Format Penilaian Tanda Dan Gejala DPD

No Gejala dan tanda mayor Ya Tidak

a. Subjektif
1. Apakah bapak / ibuk mau melakukan perawatan diri ?

Objektif
2. Bapak / ibuk mampu melakukukan kegiatan mandi

3. Bapak / ibuk mampu mengenakan pakaian

4. Bapak / ibuk mampu melakukan kegiatan makan

5. Bapak / ibuk mampu ke toilet

6. Bapak / ibuk mampu berhias secara mandiri

7. Bapak / ibuk berminat melakukan perawatan diri

Keterangan: Jika tanda / gejala mayor ditemukan sekitar 80%-100% maka bisa menegakkan

satu diagnosis yaitu defisit perawatan diri

 Format Evaluasi

No Kriteria hasil Menurun (1) Cukup Sedang (3) Cukup Meningkat

menurun (2) meningkat (4) (5)

1. Kemampuan mandi
2. Kemampuan
mengenakan pakaian

3. Kemampuan makan

4. Kemampuan ke toilet

5. Verbalisasi keinginan
melakukan perawatan
diri

6. Minat melakukan
perawatan diri

7. Mempertahankan
kebersihan diri

8. Mempertahankan
kebersihan mulut

9. Memfasilitasi
pemenuhan
kebutuhan BAK /
BAB
STANDAR OPERASIONAL Nomor SOP
PROSEDUR Tanggal Pembuatan
Tanggal Revisi
Tanggal Efektif
Disahkan Oleh : Ka. Prodi DIII
Keperawatan Solok
Nama Sop Melatih cara perawatan
KEMENTERIAN kebersihan diri : BAB/BAK
KESEHATAN RI
POLITEKNIK
KESEHATAN
KEMENKES PADANG

1.PENGERTIAN Melatih pasien tentang cara-cara perawatan

kebersihan diri.
2.TUJUAN 1. Mempertahankan kebersihan diri pasien
2. Membantu pasien dalam menggunakan
toilet
3. Membantu pasien dalam perawatan diri
3.Ruang Lingkup Persiapan Alat:
1. Air
2. Gayung
3. Ember
5.PROSEDUR a. fase orientasi
1. Salam terapeutik
“assalamualaikum bapak, selamat

pagi bapak, perkenal kan saya

perawat puskesmas yang akan

merawat bapak , nama saya rafi ,

senang di panggil rafi , nama bapak

siapa ? senang di panggil apa ?”

2. Evaluasi atau validasi

“bagaimana perasaan bapak sekarang

? apa yg bapak keluhkan hari ini ?

apa bpak sudah buang air secara

teratur dan benar ?”

b. Fase kerja
a. Fase kerja

“nah bapak sekarang kita akan

berbincang-bincang tentang

kebersihan diri bapak dan cara

BAB/BAK yang benar ya pak,

sebelum nya saya mau tanya berapa

kali bapak mandi dalam satu hari ?

bapak mandi di mana ?”

“kalau bapak hendak buang air kecil

atau besar bapak melakukannya di

mana ?

“oo begitu, nah bapak kalau bapak

hendak buang air besar atau kecil

jangan lakukan di halaman atau di

belakang rumah lagi ya bapak, karena

bisa membahayakan kesehatan bapak

, kalau ada lalat yang hinggap di

feses bapak dan lalu hinggap di

makanan bapak maka makanan bapak

akan terkontaminasi dan bapak akan

bisa terkena diare.”

“apa bapak paham ?, coba bpaka

ulangi lagi akibat kalau kita

BAB/BAK sembarangan bapak?

Wah bapak bagus sekali bapak bisa

 menjelaskannya lagi”

“nah sekarang saya akan mengajar

kan langkah-langkah untuk

menggunakan toilet dengan benar ya

bapak”

“pertama kalau bapak sudah merasakan

ingin buang air kecil atau besar , bapak bisa

langsung ke kamar mandi atau toilet dan

ambil air secukup nya, lalu bapak bisa

membuka pakaian bawah bapak supaya lebih

memudahkan untuk buang air ya bapak , dan

jika bapak selesai bapak gunakan air yang

bapak bawa tadi untuk menyiram closed yang

bapak gunakan tadi dan membasuh bokong

bapak sampai bersih ya bapak”

“apa bapak paham dan bisa mengulangi nya?

Coba bapak ulangi”

“waahh bagus sekali bapak bisa menangkap

dan bapak bisa menjelaskan nya kembali”

b. Fase terminasi

1. Evaluasi subjektif:

“nah bapak setelah kita berbincang-

bincang dan melatih menggunakan

toilet tadi bagaimana perasaan bapak

sekarang?,
 2. Evaluasi objektif :

apa bapak masih ingat langkah-

langkah yang saya ajar kan tadi

bapak?

“nah sekarang bagaimana kalau kita

masukan ini kedalam jadwal harian

bapak ?, nah bapak mau nya berapa

kali sehari latihan ini ? bapak mau

jam berapa saja ?

“bapak bisa menceklis M jika

bapak melakukan nya mandiri, bapak

bisa menceklis B kalau bapak di

bantu dan di ingatkan, bapak ceklis T

jika bapak tidak menggunakan toilet

jika BAB/BAK ya bapak”

“nah sekarang pertemuan kita sudah

selesai bapak, besok saya akan dating

lagi untuk melatih bapak dan cek

semua kegiatan bapak ya, sekarang

saya pamit dulu, assalamualaikum”