KASUS

Seorang laki-laki usia 35 tahun megalami kecelakaan karena menabrak pohon. Pada
pemeriksaan pasien, pasien mengalami penurunan kesadaran dan hanya berespon
terhadap rangsangan nyeri. Pada pemeriksaan di temukan paradox movement,
swelling pada daerah dada sebelah kanan, dan krepitasi. Hasil vital sign diperoleh TD
: 110/60 mmHg, N : 100 x/menit, RR : 30 x/menit.

Pertanyaan Kasus :
a. Apa yang terjadi pada pasien ?
b. Tindakan apa yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut ? Sebutkan
alasannya ?
c. Buat Clinical Pathway pada kasus tersebut !
d. Buat LP beserta asuhan keperawatan gawat darurat pada pasien tersebut!
 PEMBAHASAN KASUS
Data :
1. Laki-laki usia 35 tahun
2. Mengalami kecelakaan karena menabrak pohon
3. Pemeriksaan pasien didapatkan hasil :
a. Pasien mengalami penurunan kesadaran dan hanya berespon terhadap
rangsangan nyeri.
b. Di temukan paradox movement, swelling pada daerah dada sebelah kanan,
dan krepitasi.
c. Hasil vital sign diperoleh :
TD : 110/60 mmHg, N : 100 x/menit, RR : 30 x/menit.
Hasil Abnormal :
1. Adanya paradox movement, swelling pada daerah dada sebelah kanan, dan
krepitasi.
2. Tekanan darah : 110/60 mmHg, dimana untuk tekanan darah normal 110/70
mmHg untuk diastole pada kasus tersebut mengalami penurunan (hipotensi)
3. Nadi : 100 x/menit, nadi normal yaitu 60-100 x/menit
4. Respiration Rate : 30 x/menit, untuk pernfasan normal dewasa 16-20x/ menit.
Pada kasus tersebut > 20 x/menit atau disebut takipnea (nafas cepat)

Pengkajian Primary Survey :

Airway :
Breathing :
Circulation :

Hasil Pembahasan