1

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUREN
JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO 210Telp. 0341 824214

TUREN-MALANG

KARTU ANAK
Tanggal 24-09-2019

1. IDENTITAS PENDERITA
Nama Anak : ALKIANO ABRIZAM SHAQUILLE
No KTP : 3507101807180001
No Rekam Medik : 75529
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Usia Saat Daftar :
Usia Saat Ini : 1 Tahun 2 Bulan
Nama Ayah / Ibu : koyo / lidia nur
Pekerjaan Orang Tua :1
Tanggal : 24-09-2019
Dibuat oleh : (24-09-2019 09:23)
Diubah oleh : (24-09-2019 09:23)
2. ANAMNESE
Anamnesa :
Alergi Obat :
3. PEMERIKSAAN
Kode Kohort :
Jenis Kasus : Lama
Kategori Kunjungan : Bayi Paripurna
Jenis Kunjungan : Lama
Alasan Berkunjung :
Asi Eksklusif : Tidak
Komplikasi Neonatal : Tidak
Taburia : Tidak
KMS : Tidak
Berat Badan Lahir : Gram
Berat Badan Pemeriksaan :Kg
Tinggi Badan Lahir : cm
Tinggi Badan Pemeriksaan : cm
Status Imunisasi :
Status Vit A :
Kesadaran :
Pernafasan :
Nadi :
Tensi : mmHg
4. DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG
Motorik Kasar :
Motorik Halus :
Gangguan Bicara :
Gangguan Sosialisasi :
Gangguan Pendengaran :
Gangguan Penglihatan :
Pertumbuhan Gigi :
Kategori Resiko : Rendah
LKA & Interpretasi :
:
KPSP :
Aspek :
Mental EMS :
GPPH :
Konseling :
Stimulasi :
Keluhan Utama :
5. DIAGNOSA
Diagnostik 1 :
Diagnostik 2 :
Diagnostik 3 :
Diagnostik 4 :
Diagnosis :
Tanda Klinis :
Status Gizi : BB/U = /
: TB/U = /
: BB/TB = /
: IMT =
: Zscore IMT = /
Status :
6. RUJUKAN
Tempat Rujukan :-
Divisi Rujukan :-
Waktu Rujukan :-
7. TINDAKAN DAN OBAT
Dokter : ${bpjs_dokter#1}
Tindakan BPJS :
Tindakan Medis :
Tindakan Lain :
Askep :
Biaya : Rp.
Hasil :
Minggu Usia Kehamilan : s/d
Hari Pasca Kehamilan :
Keterangan :
Tindakan Lain :
Obat :