A.

Tentang Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Buku KIA merupakan buku yang harus dimiliki oleh setiap ibu yang baru hamil sampai dengan anak tumbuh
menjadi balita. Buku KIA merupakan sumber data untuk mengetahui kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, ibu
nifas, KB, bayi baru lahir, bayi dan balita. Disamping itu, buku ini juga digunakan untuk mengetahui
pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita, status imunisasi ibu hamil dan bayi, serta untuk mengetahui
riwayat penyakit bayi dan balita. Sehingga pengambian keputusan dapat dilakukan secara cepat dan tepat.

Untuk memaksimalkan fungsi buku KIA, diperlukan:

- Kelerlibatan petugas kesehatan, kader, ibu hamil dan keluarga dalam proses pengisian dan kelengkapan
pengisiannya
- Kelengkapan pengisian data, data terekam dalam buku KIA, serta dianalisa bersama oleh petugas
kesehatan, dan ibu hamil/keluarga/pendamping.
- Pembelajaran yang terus-menerus untuk membangun dan mengembangkan kapasitas serta peningkatan
kualitas pencatatan, analisa dan pengambilan keputusan.

Kepatuhan Pengisian Buku KIA

Perdasarkan hasil audit maternal dan perinatal, pengisian buku KIA oleh petugas kesehatan belum dilakukan
secara maksimal. Ketidaklengkapan, kurangnya diskusi dan partisipasi ibu hamil/keluarga/pendamping dalam
pengisian, serta tidak dimanfaatkan pengambilan keputusan tindak lanjut merupakan beberapa hal yang masih
sering ditemukan.

Instrumen Pemanfaatan Buku KIA – Desember 2019

1
B. Instrumen Monitoring Kepatuhan Buku KIA

Berdasarkan poin kunci diatas perlu upaya untuk mendorong kepatuhan petugas kesehatan dalam pengisian
buku KIA dan menggunakan sebagai dasar pengambilan keputusan tindak lanjut. Salah satu yang dilakukan
adalah menilai kelengkapan data dan kualitas pemanfaatan buku tersebut.

Instrumen monitoing Kepatuhan Buku KIA terdiri dari dua kuesioner:

1. Daftar tilik yang dikembangkan berdasarkan pencatatan Buku Kesehatan Ibu dan Anak yang terdiri:
 Pencatatan Buku KIA oleh Ibu Hamil
a. Identitas Keluarga
b. Pemeriksaan Kehamilan
c. Perawatan sehari-hari
d. Persiapan melahirkan (Bersalin)
e. Proses melahirkan
f. Perawatan Ibu Nifas
g. Cara menyusui Bayi
h. Tanda Bahaya pada Ibu Nifas
i. Menyambut Persalinan

 Pencatatan Buku KIA oleh Petugas

a. Pencatatan Kesehatan Ibu hamil
b. Pencatatan Kesehatan Bersalin, Ibu Nifas dan Bayi Baru Lahir
c. Pencatatan Hasil Pelayanan Ibu Nifas (yang diisi oleh Dokter/Bidan)
d. Pencatatan Hasil Pelayanan Bayi Baru Lahir (yang diisi oleh Dokter/Bidan)
2. Kuesioner Perilaku Pengisian BUKU KIA untuk ibu dengan Balita
3. Kuesioner Perilaku Pengisian BUKU KIA untuk petugas kesehatan.

Rancangan Penilaian

1. Tujuan
 Mengetahui kelengkapan dan kualitas pengisian buku KIA.
 Mengidentifikasi kesenjangan pencatatan
 Meningkatan kemampuan petugas kesehatan dalam menganalisa dan mengambilang keputusan cepat.

2. Pengguna Instrumen.
Pengguna Instumen monitoring Kepatuan Buku KIA adalah Dinas Kesehatan, organisasi profesi atau tim
khusus yang dibentuk untuk melakukan monitoring.

3. Waktu
Ada dua tipe waktu monitoring yang dapat dilakukan dengan instrument ini:
1. Saat kunjungan monitoring dan peningkatan kapasitas (berbasis individu)
2. Monitoring rutin tahunan

Instrumen Pemanfaatan Buku KIA – Desember 2019

2
4. Sasaran Instrumen/Responden.
a. Kunjungan monitoring dan peningkatan kapasitas:
1. Sasaran/responden dalam penilaian ini dapat ibu dengan kriteria:
 Ibu dengan kehamilan TM1, atau
 Ibu dengan kehamilan TM2, atau
 Ibu dengan kehamilan TM3
2. Bidan
Jumlah bidan ditentukan berdasarkan jumlah bidan yang disebutkan oleh responden ibu. Nama
bidan akan dicatat dalam daftar tilik BUKU KIA ibu.

b. Monitoring rutin tahunan:

1. Sasaran dalam penilaian ini terdiri dari 40 orang ibu dengan kriteria:
 Ibu dengan kehamilan TM1
 Ibu dengan kehamilan TM2
 Ibu dengan kehamilan TM3

Jumlah ibu untuk tiap katagori ditentukan secara proposional berdasarkan jumlah ibu ditiap
kelompok ibu hamil responden. Penentuan ibu dilakukan melalui daftar ibu yang berasal dari
puskesmas yang akan dinilai..

2. Bidan
Jumlah bidan ditentukan berdasarkan jumlah bidan yang disebutkan oleh responden ibu. Nama
bidan akan dicatat dalam daftar tilik BUKU KIA ibu.

5. Lokasi
Monitoring dilakukan berbasis kecamatan. Tim monitoring dapat menentukan kecamatan terpilih
berdasarkan kebutuhan misalnya membanding dua wilayah dengan tingkat kematian ibu dan bayi tinggi
dengan tingkat kematian rendah.

Sedangkan wawancara dapat dilakukan di posyandu, rumah ibu dengan balita, atau tempat lain sesuai
kesepakatan dengan sasaran.

6. Persiapan
1. Menyiapkan data ibu sesuai kriteria yang ditetapkan yang diperoleh dari Dinas
Kesehatan/puskesmas lokasi monitoring
2. Pilih 40 ibu sesuai kriteria yang sudah ditentukan
3. Catat alamat dan no kontak responden
4. Hubungi calon responden dan tanyakan kepemilikan buku KIA, kesediannya menjadi respond serta
komitmen waktu wawancara
5. Perbanyak jumlah instumen sesuai kebutuhan.

7. Tehnik Penilaian
- Mengkaji Buku KIA

Instrumen Pemanfaatan Buku KIA – Desember 2019

3
 - Wawancara terarah
8. Pelaksanaan
Proses monitoring ini merupakan sebuah rangkaian serial yang harus dilakukan sesuai dengan tahapan:
1. Pengisian kuesioner daftar tilik ditujukan untuk ibu dengan balita
TIdak semua isi table dalam BUKU KIA responden ditilik, bagian yang ditilik ditentukan berdasarkan
kelompok kreiteria ibu:

Kelompok responden ibu Tabel daftar tilik

• Ibu dengan kehamilan TM1
• Ibu dengan kehamilan TM2
• Ibu dengan kehamilan TM3
• Bersalin dan nifas

2. Menghitung penilaian daftar tilik

Setelah semua kriteria verifikasi dalam daftar tilik selesai, langkah selanjutnya adalah menghitungan
sub total: perhitungan sub total dilakukan berdasarkan jumlah (V) pada kolom YES. Jika tanda (V)
tersebut lengkap maka isi lajur NILAI dengan jumlah 1, namun jika ada LAJUR YES tidak lengkap,
walaupun hanya satu maka lajur NILAI diisi dengan 0.

Setelah semua tabel dalam daftar tilik diisi maka lengkapi tabel rekap yang disediakan pada halaman
belakang daftar tilik

3. Wawancara ibu dengan kuesioner perilaku pengisian BUKU KIA untuk ibu dengan balita.

4. Wawancara bidan/petugas kesehatan dengan kuesioner perilaku pengisian BUKU KIA untuk
Bidan/petugas kesehatan.

5. Perhitungan

Instrumen Pemanfaatan Buku KIA – Desember 2019

4
C. Menghitung Hasil Monitoring
1. Menghitung Hasil Tilik

Setelah semua tabel daftar tilik terisi, langkah selanjutnya isilah hasil nilai tilik pada Tabel Rekap Nilai Daftar
Tilik dibawah (tabel terlampir juga dalam Instrumen Daftar TIlik). Hitung %-nya dengan cara: Nilai tilik dibagi
nilai masimal dikali 100% atau Hasil Tilik/Nilai maximal x100%

Tabel Rekap Nilai Daftar Tilik

Item Nilai Hasil %

Max Tilik (Hasil
tilik/nilai
max) X
100%
Bagian A: Pencatatan BUKU KIA oleh Ibu Hamil
A1. Pencatatan Ibu Hamil 6
A2. Pencatatan Ibu Bersalin 4
A.3 Catatan Ibu Nifas dan Keluarga Berencana 4
Sub total 14
Bagian B: Pencatatan BUKU KIA oleh Petugas
B.1 Pencatatan Kesehatan Ibu hamil 2
B.2. Pencatatan Kesehatan Bersalin, Ibu Nifas dan Bayi Baru Lahir 6
B.3 Pencatatan Hasil Pelayanan Ibu Nifas (yang diisi oleh Dokter/Bidan) 16
B.4 Pencatatan Hasil Pelayanan Bayi Baru Lahir (yang diisi oleh
10
Dokter/Bidan)
Sub Total 38
48
TOTAL
(Jumlah dari seluruh Sub Total)

Hilangkan persentasenya maka nilai yang diperoleh untuk tiap item adalah seperti nilai pada kolom nilai. Tiap
nilai memiliki makna seperti tertulis dalam kolom katagori

Katagori Penilaian

Interval penilaian Nilai Katagori

≥ 80% 4 Patuh
79%-60% 3 Kurang patuh
59% – 40% 2 Tidak patuh
≤ 39% 1 Sangat tidak patuh

Instrumen Pemanfaatan Buku KIA – Desember 2019

5
2. Menyajikan Hasil Tilik

Masukan 1, 2, 3 atau 4 pada diagram laba2 seperti dibawah (diagram Lampiran 3)

Tarik garis antar titik, seperti contoh dibawah. Maka akan terlibat performance kepatuhan bidan dalam
mengisi buku KIA. Bidan patuh dalam melakukan pencatatan ibu hamil, pencatatan hasil pelayanan BBL dan
pencatatan pelayanan ibu nifas. Tidak patuh pada pencatatan ibu bersalin dan ibu nifas dan kelurga
berencana, pencatatan kesehatan bersalin, ibu nifas dan bayi baru lahir. Dan bida sangat tidak patuh pada
pencatatan kesehatan ibu hamil.

Instrumen Pemanfaatan Buku KIA – Desember 2019