BERITA ACARA

PT. PLN (PERSERO)

KALIMANTAN SELATAN DAN TENGAH NOMOR : BA/PRABAYAR/22430/1805/6224
PALANGKA RAYA TENTANG
KUALA KURUN KONVERSI ANGKA STAND CABUT ( PEMAKAIAN KWH TERAKHIR )
DENGAN UANG JAMINAN LANGGANAN

Pada hari ini Tanggal 29 Bulan Mei Tahun 2018

1. Nama : SUGIMIN 2. Nama : DOLI D. GARANG
Jabatan : MANAGER ID Pelanggan : 224580022840
Rayon : KUALA KURUN Tarif / Daya : R1MT 900
Alamat : JL. NUSA INDAH NO. 32 Alamat : JL JL. SANGKURUN HULU No. 0- RT/RW /
yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Sehubungan dengan Pengalihan Sistem Pembayaran Rekening Listrik dari Sistem Pembayaran secara Konvensional
(POST-PAID) menjadi Sistem Prabayar (PREPAID METER), kedua belah pihak bersepakat untuk :
1. Melaksanakan Konversi Angka Stand Cabut yang tertuang dalam Berita Acara Penggantian KWH Meter dengan
nilai Uang Jaminan Langganan (UJL) yang menjadi milik PIHAK KEDUA yang tersimpan data PIHAK PERTAMA
2. Adapun perincian kompensasi sebagaimana disebutkan dalam nomor 2 adalah sebagai berikut :
I. SALDO UJL : 45,450 (A)
II. PENJUALAN TENAGA LISTRIK
2.1. Tanggal Cabut/Pasang : 28 Mei 2018
2.2. Stan Lalu / Cabut LWBP : 6,299 / 6,395
2.3 Stan Lalu / Cabut WBP : 0 / 0
2.4. Stan Lalu / Cabut kVArh : 0 / 0
2.5. Pemakaian kWH : 96
2.6. Kelebihan kVArh : 0
2.7. Rupiah PTL (Netto) : 51,831 (B)
III. PAJAK PENERANGAN JALAN : 4,665 (C)
IV. PAJAK PERTAMBAHAN NILAI : 0 (D)
V. ANGSURAN TS-P2TL/kWH
5.1. TS-P2TL : 0
5.2. TS-kWh : 0
5.3. Total Angsuran TS : 0 (E = 5.1+5.2)
VI. ANGSURAN BP : 0 (F)
VII. BIAYA PEMAKAIAN TRAFO : 0 (G)
VIII BIAYA SEWA TRAFO : 0 (H)
IX. BIAYA SEWA KAPASITOR : 0 (I)
X. BIAYA KETERLAMBATAN : 0 (J)
XI. MATERAI : 0 (K)
XII. TOTAL TAGIHAN : 56,496 (L)
XIII KOMPENSASI UJL
13.1. Kompensasi ke PTL : 40,785
13.2. Kompensasi ke PPJ : 4,665
13.3. Kompensasi ke PPN : 0
13.4. Total Kompensasi : 45,450 (M = 13.1+13.2+13.3)
XIVUJL DIKONVERSI KE STROOM : 0 (N)
XV.SISA TAGIHAN : 11,046 (O) = (L-M)

Keterangan : N : bila A > M, maka N = (A - M); bila A <= M, maka N = 0

Rincian perhitungan lebih detail disampaikan di lampiran BA
 Nomor Agenda / Nomor Registrasi: 2243071805296224 / 2243070001015
3. Bila PIHAK KEDUA tidak melunasi kewajiban sampai dengan 30 hari sejak Berita Acara ini dibuat yaitu 28-06-2018, maka PIHAK
PERTAMA akan memblokir pembelian stroom/token isi ulang PIHAK KEDUA.

Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari tanggal, bulan dan tahun tersebut diatas, dibuat dalam rangkap 2 (dua) helai, bermaterai cukup dan
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat Perjanjian Jual Beli Tenaga Listrik (SPJBTL) yang telah ditandatangani PARA PIHAK.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

SUGIMIN DOLI D. GARANG