REKAPITULASI CAPAIAN PEMANTAUAN MUTU

Ca
Target Pencapai
Pelayanan Tahun Target an
Satuan Total %Cakup
No Kesehatan/Program/Variabe 2019 Sasaran (dalam
sasaran Sasaran an Riil Jan Feb
l/Sub Variabel Program (dalam satuan
%) sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
2.5.3 Sasaran keselamatan
pasien

Identifikasi Pasien
1 dengan benar

Kepatuhan petugas
melakukan identifikasi 100% orang 14 14 14.0 100.0 14 14
pasien

Komunikasi efektif
2 dalam pelayanan
Kepatuhan
melakukan
komunikasi efektif
100% orang 7 7 7.0 100.0 7 7

Keamanan obat yang

3 perlu diwaspadai

Penyimpanan
alfabetical dan
pelabelan obat high
alert, LASA dan
kadaluarsa, serta 100% obat 5 5 5.0 100.0 5 5
pelaksanaan 5 benar
dalam pemberian
obat

Memastikan lokasi
pembedahan yang
benar, prosedur yang
4 benar, pembedahan
pada pasien yang
benar
 Kepatuhan
melakukan doubel
check pada
tindakan/bedah 100% orang 8 8 8.0 100.0 8 8
minor

Mengurangi risiko
infeksi akibat
5 perawatan kesehatan

Kepatuhan petugas
melakukan hand
hygiene
100% orang 18 18 18.0 100.0 18 18

Mengurangi risiko
6 cedera pasien akibat
terjatuh
Kepatuhan melakukan
pentapisan (screening)
pasien dengan risiko
jatuh

100% orang 10 10 8.0 80.0 7.0 7.0

MANTAUAN MUTU PUSKESMAS X TAHUN 2019

Capaian Kegiatan/Program
Ketercapaian Analisa Akar Rencana
Target Tahun Penyebab Tindak
Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des 2019 Masalah Lanjut

(11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23)

melanjutk
tidak ada an sesuai
14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
masalah dengan
SOP

melanjutk
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
tidak ada an sesuai
masalah dengan
SOP

melanjutk
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
tidak ada an sesuai
masalah dengan
SOP
 melanjutk
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
tidak ada an sesuai
masalah dengan
SOP

melanjutk
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
tidak ada an sesuai
masalah dengan
SOP

terdapat 8 mengusul
bed pasien kan bed
tidak sesuai tidur
dengan pasien
7.0 7 7 7 7 7 10 10 10 10 8 standart dengan
standart
yang
sesuai