PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. ACHMAD DARWIS
sin Tan Malaka No, 01 Sulki Kecamatan Sulki. Kode Pos. 26255, Telepon’ Faks. (0752) 97718
E-Mail: reudsulki@rocketmailcom , Website :hps:/sud imapulunkotakab. 901d
:445/ 138 / RSUD AD/V/2020 Suliki, 28 Januari 2020
: Pembayaran Survey Verifikasi
Akreditasi Rumah Sakit
Kepada Yth.
Ketua Komite Akreditasi Rumah Sakit
Up.Bagian Keuangan KARS
di
Gedung Epicentrum Walk Unit 716 B
J.Baulevard Epicentrum Selatan
Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan Jakarta Selatan
Dengan hormat,
‘Sehungan dengan Invoice dari KARS tanggal 04 Januari 2020 untuk biaya Survey
Verifikasi Akreditasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah dr.Achmad
Darwis yang akan dilaksanakan pada tanggal 07 Januari 2020 sd 08 Januari 2020,
dengan biaya kegiatan survey verifikasi akreditasi sebesar Rp.22.127.200,- ( belum
termasuk pajak PPN dan PPH ) maka dengan ini kami sampaikan rincian biaya
kegiatan survey verifikasi akreditasi RSUD dr.Achmad Darwis sebagai berikut :
1. Kontribusi + 20.475.000,-
Pajak PPN 1 1,861.636,-
Pajak PPH- : 413.636,-
Terima Bersih —:_18.200.000,-
2. Transportasi
Tiket + 2.952.000,- ( Sesuai SAB )
Transportasi Lokal: 500.000,
Jumlah_ > 3.452.000
Oleh karena pajak PPN dan PPH harus dibayarkan maka kami meminta perubahan
kwitansi untuk bisa dimunculkan dalam kwitansi biaya survey menjadi Rp.
23.927.000.- ( Dua puluh tiga juta sembilan ratus dua puluh tujuh ribu rupiah untuk
biaya survey verifikasi dan biaya transportasi/tiket surveior mohon dibuat
terpisah,untuk kepentingan pembayaran,mohon dibuatkan kwitansi tersebut.