PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATALAKSANA KLINIS
RS TK. II dr AK GANI PALEMBANG
APENDISITIS AKUTA NON KOMPLIKASI
DEFINISI Peradangan akut pada Appendik
ANAMNESIS Nyeri perut kanan bawah, disertai demam , mual dan muntah
PEMERIKSAAN  Defance muscular dinding perut kanan bawah
FISIK  Psoas Sign
 Obturator Sign
 Roving Sign
 Colok dubur
KRITERIA Gejala Klinis dan beberapa tanda klinis, hati-hati pada wanita Usia
DIAGNOSIS subur yang mengalami gejala sama , perlu test kehamilan.
DIAGNOSIS KERJA Appendisitis akuta non komplikasi
DIAGNOSIS  KET pada wanita Usia Subur
BANDING  Endomitriosis pada wanita
 Kyste terpuntir pada wanita
 Hernia Inguinalis dekstra
PEMERIKSAAN  Darah lengkap ; Masa perdarahan ; Masa pembekuan
PENUNJANG  Fungsi ginjal ; ureum ; kreatinin
 GDS
 Foto Thorak, usia > 40 tahun
 USG atas indikasi
 EKG , usia > 40 tahun
 Test kehamilan pada wanita jika diperlukan
KONSULTASI  Dokter Bedah Umum/KBD
 Dokter Anestesi
 Dokter Penyakit dalam ( jika ada indikasi )
EDUKASI PRE-OP Penjelasan Diagnosis, rencana tindakan , tata cara pelaksanaan , tujuan
terapi, resiko terapi, komplikasi dan prognosa
PENGISIAN FORM Lembar edukasi dan lembar inform consent, ditanda tangani oleh
pasien atau keluarga, DPJP dan saksi
TATA LAKSANA  Surat pengantar tindakan operasi, jadwal rencana operasi,
golongan operasi, jenis anastesi, perkiraan biaya
 Prosedur administrasi dan keuangan
PERSIAPAN Standing order
OPERASI
 PERAWAT 
Persiapan puasa (6-12 jam pre operasi )

Mencukur rambut daerah operasi ( sesuai SPO )

Pemasangan IV Line ( sesuai SPO )

Pemberian cairan IVFD ( order DPJP )

Pemasangan dower cateter ( atas indikasi )
ANESTESI 
Visite Pra operasi untuk assessment pasien

Pemberian obat obat premedikasi jika diperlukan

Pemeriksaan tanda tanda vital ; T/N/RR/TB/BB ( sesuai SPO )

Memeriksa kelengkapan surat ; edukasi, inform consent, hasil
penunjang medis ; lab , Foto Thorak, EKG
TERAPI  Antibiotik ; Sefaslosforin generasi III 1 gr
MEDIKAMENTOSA  Analgetik ; Novalgin 1 amp IV
 Anti mual/muntah ; Ranitidin 2 x 1 atau Ondansentron 4 mg/amp
2x1
DIET Diet makan lunak
KOMPLIKASI  Infeksi lika operasi
 Faecal fistel
 Residual abscess
 Thrombophlebitis (jarang)
EDUKASI POST-OP Perawatan luka di rumah
PROGNOSIS Ad vitam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fungsioonam : dubia ad bonam
TINGKAT EVIDENS I/II/III/IV
TINGKAT A/B/C
REKOMENDASI
PENELAAH KRITIS
INDIKATOR MEDIS
KEPUSTAKAAN Pedoman IKABI