11.

Identifikasi masalah emosional

Pertanyaan tahap 1

a. klien mengatakan tidak mengalami sukar tidur

b. saat pengkajian klien mengatakan tidak merasa gelisah saat pengkajian
c. klien mengatakan tidak sering murung dan nangis sendiri
d. klien mengatakan tidak merasa was-was karena hubungan dengan keluarga
dan tetangga baik.

Pertanyaan tahap 2

a. klien mengatakan pusing dan hipertensi lebih dari 1 bulan

b. klien mengatakan tidak ada masalah dengan keluarga klien
c. klien mengatakan tidak konsumsi obat tidur maupun penenang
d. klien mengatakan tidak pernah mengurung diri

12. Pengkajian fungsional klien

 Katz index
Klien termasuk mandiri dalam makan, kontinentia (BAB, BAK,
menggunakan pakain, pergi ke toilet,dan berpindah)
 Barthel index

No. Kriteria Dengan Mandiri Keterangan

bantuan
1. Makan 10 Klien mampu makan
sendiri
2. Minum 10 Klien minum 8 gelas sehari
secara mandiri
3. Berpindah dari kursi 10 Klien tidak memakai kursi
roda ketempat tidur atau roda
sebaliknya
4. Personal toilet 15 Klien mampu gosok gigi,
sisir rambut, cuci muka
secara mandiri
5. Keluar masuk toilet 5 Klien mampun berjalan ke
(mencuci pakaian, toilet secara mandiri
menyeka tubuh,
menyiram)
6. Mandi 10 Klien mampu mandi secara
mandiri
7. Jalan di permukaan 10 Klien mampu berjalan secra
 datar mandiri
8. Naik turun tangga 10 Klien mampu naik turun
tangga secara mandiri
9. Menggunakan pakaian 10 Klien mampu mengganti
pakaian
10. Control bowel 10 Klien bab 1xsehari secara
mandiri
11. Control blader 10 Klien bak 10xsehari secara
mandiri
12. OR/ latihan 5 Klien jarang OR
13. Rekreasi / pemanfaatan 5 Klien jarang rekreasi
waktu luang

13. Status mental gerontik

No. Pertanyaan Benar Salah

1. Tanggal berapa hari ini 
2. Hari apa sekarang 
3. Apa nama tempat ini 
4. Dimana alamat anda 
5. Berapa umur anda 
6. Kapan anda lahir 
7. Siapa presiden RI sekarang 
8. Siapa nama presiden sebelumnya 
9. Siapa nama ibu anda 
10. Kurangi dari 20 pengurangannya 3 dari 
setiapa angka secara menurun
Salah 2 : fungsi intelektual utuh.