TUGAS CRITICAL APRAISAL

Oleh: Ari Dwi Prasetyo

Bagian Ilmu Penyakit Dalam

Judul jurnal : History of Childhood Kidney Disease and Risk of Adult End-Stage Renal
Disease
Alamat jurnal : n engl j med 378;5 nejm.org February 1, 2018

1. 2. 3.
1. What is the question Is it concerned with the Does the problem threaten
an/or hypothesis? impact on an intervention, the validiy of the study?
- Hipotesis pada penelitian causality, or determining the Tidak.
ini adalah apakah magnitude of a health
terdapat hubungan antara problem?
riwayat penyakit ginjal -ya, pada penelitian ini
pada saat masa memiliki kaitan terhadap
kanak-kanak dengan causality dan besar kecilnya
resiko terjadinya terhadap masalah kesehatan.
kejadian End-Stage
Renal Disease pada saat
dewasa.
2. What is the study type? Is the type appropriate to If not, how useful are the
- Tipe penelitian ini adalah the research question? results produced by this
penelitian kohort. - ya, studi kohort sangat type of study?
cocok untuk melihat
hubungan riwayat penyakit
ginjal saat kanak-kanak
denga resiko kejadian ESRD
ketika dewasa.
3. What is the reference Is the sampling frame Do these threaten the
population? What are the appropriate for the reference internal validity of the
sampling frame and population? study?
sampling method? Is there selection bias? -Ya
- Populasi penelitian ini - ya, cara pengambilan
berjumlah 1.521.501 sample untuk penelitian ini
remaja yang berusia cukup baik karena kriteria
antara 16-25 tahun inclusi yang membuat
dengan rata-rata usia karakerisrik sampel sangat
17,7 tahun sebelum spesifik, sehingga jika ada
mereka melaksanakn sample yang memenuhi
wajib militer. kriteria inklusi masuk
- Tehnik sampling pada sebagai sample.
penelitian ini berupa Bias seleksi dalam
Probability sampling penelitian ini dapat saja
lebih spesifiknya lagi terjadi dikarenakan dalam
purposive sampling. pemgambilan sample data
 - Cara pengambilan masih menggunakan data
sample pada penelitian rekam medis.
ini, peneliti memiliki
kriteria inklusi dan
kriteria eksklusi.
- Kriteria inklusi pada
penelitian ini adalah usia
16-25 tahun, memiliki
riwayat penyakit ginjal
saat kanak-kanak tanpa
ada penyakit penyerta
yang bisa berkomplikasi
ke gagal ginjal,
dilakukan penilaian
Primary Medical
meliputi melihat semua
catatan medis, melihat
semua ringkasan
kesehatan dari dokter
keluarga setiap
partisipan, melakukan
wawancara dan
pemeriksan fisik meliputi
berat badan, tinggi
badan, tekanan darah dan
urin dipstik.
- Kriteria ekslusi pada
penelitian ini adalah
semua penderita yang
memiliki kondisi yang
bisa emicu terjadinya
kejadian ESDR seperti
diabetes, SLE, vasculitis,
kanker, hipertensi
ataupun gangguan fungsi
ginjal oleh sebab apapun.
4. In an experimental study, Has been bias introduced? Does this threaten the
how where subject assigned - Tidak, bias tidak di internal validity of the
to the group?in longitudinal tampilkan dalm penelitian study?
study how many reached ini. Tidak.
final follow up?
- Pada penelitian sample
yang diteliti adalah
peserta yang memiliki
riwayat penyakit ginjal
pada kanak-kanak tanpa
 ada kondisi kesehatan
lainnya yang bisa
memicu terjadinya
kejadian ESRD
berjumlah 18.592 orang
dengan pembagian
kedalam 3 kelompok
yaitu 3198 memiliki
riwayat
CAKUT(Congenital
Anomalies of the Kidney
and Urinary Tract), 7231
memiliki Pyelonephritis,
dan 8611 memiliki
penyakit glomerular.
- Setelah di follow-up
selama 30 tahun yang
berkembang menjadi
ESRD sebanyak 140
orang.
5. What are the study factor Is there measurement error? Is measurement error an
and how are they measured? - Tidak, pengukuran important source of bias?
- Faktor-faktor dalam statistik yang dilakukan Tidak ada.
penelitian yang dapat dalam penelitian ini
dinilai adalah sesuai dengan aturan
pengukuran kadar statistik yang berlaku.
kreatinin, pengukuran
kadar protein urin,
pengambilan gambaran
dari kandung kemih dan
saluran kemih yang
kemudian didiagnosis
oleh neprologis apakah
peserta tersebut emiliki
fungsi ginjal normal atau
tidak.
- Memilik riwayat
pyelonephritis dan
penyakit glomerular
lebih dari 12 bulan dan
telah didiagnosis oleh
neprologis

6. What are the outcome a. Are all relevant outcome a. How important are
factor and how are they assessed? omitted outcomes?
 measured? Ya. Tidak
- Faktor-faktor outcome b. Is measurement error an
pada penelitian ini adalah b. Is there measurement important source of bias?
kejadian angka ESRD error? Tidak
yang di tentukan dari siapa Tidak.
saja dari peserta yang
mengalamai pengobatan
hemodialisa serta
tranplantasi ginjal.

7. What importent potential Are potential confounders Is counfounding an

confounders are controlled? important source of bias
considered? Tidak ada faktor perancu. Tidak.
- Tidak disebutkan faktor
perancu pada penelitian
ini.

8. Are statistical test

Were the test appropriate for
considered? the data?are confident
- Ya, pada penelitian ini intervals given?is the power
dilakukan tes statistik. given?
Ya, tes yang dilakukan
sesuai dengan data
penelitian.
Confident Interval pada
penelitian ini adalah 95%
Ya.
9. Are the result Was the sample size Is the result usefull or is the
clinically/socially sufficient to detect an result inconclusive?
important? clinically/socially Ya, hasil dari penelitian ini
- Ya, hasil penelitian ini significant result? sangat bermanfaat.
memiliki manfaat secara Ya.
klinis dan sosial.

10. What conclusions did Do the results apply to the Do you accept the result of
the authors reach about population in wich you this study?
research question?did they would be interested? Ya, saya menerima hasil
generate new Ya, dari penelitian ini.
hypotheses?do you agree
with the conclusion?
- Ya, kesimpulan dari
penelitian ini menjawag
dari hipotesa peneliti.
- Tidak, pada penelitian ini
 tidak terdapat hipotesis
baru yang terjadi selama
penelitian
- Ya,saya setuju dengan
kesimpulan pada
penelitian ini