TREATMENT NAMA OPERATOR:

PLANNING PUTRI INAYAH F F

NIM : 04101004042

NAMA PASIEN :
SRI WAHYUNI

DOSEN PEMBIMBING :
drg. Arya Prasetya Beumaputra,
Sp.Ort

DOSEN PENGUJI :
drg. H. Erwan Naupal
 DATA PRIBADI

NAMA PASIEN : SRI WAHYUNI

NAMA KELUARGA : EDY SAPUTRA
TTL : PALEMBANG, 12 SEPTEMBER 1993
SUKU : TIONGHOA
JENIS KELAMIN : WANITA
STATUS PERKAWINAN : BELUM KAWIN
AGAMA : BUDHA
ALAMAT : JALAN BRAMA KASIH 6 NO 54 RT 15 RW
04, PALEMBANG
NO TELP: 081271337688
PENDIDIKAN TERAKHIR : SLTA
PEKERJAAN : MAHASISWI
 RIWAYAT PENYAKIT / KELAINAN
SISTEMIK

PENYAKIT ADA DISANGKAL PENYAKIT ADA DISANGKAL

/KEL.SISTEMIK /KEL.SISTEMIK

ALERGI √ HIV +AIDS √

PENYAKIT JANTUNG √ PENYAKIT √

PERNAFASAN /PARU
PENYAKIT TEKANAN √ KELAINAN √
DARAH TINGGI PENCERNAAN
PENYAKIT KENCING √ PENYAKIT GINJAL √
MANIS / DM
PENYAKIT KELAINAN √ PENYAKIT KELAINAN √
DARAH KELENJAR LUDAH
PENYAKIT HEPATITIS √ EPILEPSY √

KELAINAN HATI √
LAINNYA
 KEADAAN UMUM

RUJUKAN : -
KEADAAN UMUM : SEHAT
BERAT BADAN : 43 KG
TINGGI BADAN : 162 cm
IMT : 16, 38 (kurang gizi)
TEKANAN DARAH : 110/80 mmHg
NADI : 82 / menit
PERNAFASAN : 20 / menit
PUPIL MATA : NORMAL
 ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA KELUHAN
TAMBAHAN

PASIEN MENGELUHKAN BANYAK

TIDAK ADA
KARANG GIGI SEJAK 3 BULAN
YANG LALU DAN INGIN
DILAKUKAN PEMBERSIHAN
KARANG GIGI
RIWAYAT PERAWATAN GIGI

PERAWATAN
SCALING DI
DOKTER GIGI
SEKITAR 9 BULAN
YANG LALU
KEBIASAAN BURUK RIWAYAT SOSIAL

PASIEN ADALAH SEORANG

PASIEN SERING
MAHASISWI KEDOKTERAN GIGI
MENGGERTAKKAN GIGI
YANG TINGGAL BERSAMA ORANG
SAAT TIDAK DISADARI
TUA
 PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL

WAJAH SIMETRIS

BIBIR, terdapat bintik hitam berdiameter

± 1 mm pada bibir bawah kanan bagian
luar dan tidak terasa sakit.

KELENJAR GETAH BENING

SUBMANDIBULA

KANAN

TIDAK TERABA TIDAK SAKIT

 KEADAAN UMUM INTRA ORAL

DEBRIS Ada di regio D, F

PLAK Ada di regio A, B, C, D, E, F

KALKULUS Ada di regio D, E, F

PERDARAHAN PAPILA Tidak ada

INTERDENTAL
 OHI-S

 OHIS = Debris Index-S(DIS) + Calculus Index-

S (CIS)
 Debris Index Simplified = DIS

0 0 0
1 0 1

 Total = 2
 Jadi DIS = 2/6 = 0,33
 Calculus Index Simplified = CIS
- - 0
1 1 1

Total = 3
CIS = 3/6 = 0,5

OHIS = 0, 33 + 0,5 = 0, 83 (sedang)

INDEKS PHP
Gingiva tampak kemerahan dibagian yang terdapat kalkulus

Mukosa sehat / normal

Palatum, terdapat tonjolan tunggal, licin, dan sekeras tulang

di langit – langit mulut berdiameter ± 1 cm serta tidak sakit
Lidah,
• Terdapat garis dibagian tengah lidah sepanjang ± 2 cm dan
tidak terasa sakit
•Terdapat lekukan-lekukan pada tepi lateral lidah kiri dan
kanan yang berhadapan dengan regio gigi P dan M.
 Dasar mulut sehat

Hubungan rahang orthognati

Gigi geligi, semua gigi caninus aus

 TEMUAN MASALAH

1. Terdapat kalkulus supragingiva di regio D, E,

F pada gigi 37, 32, 31 dan 41, 42, 46.
Diagnosa : Plaque induced gingivitis

2. Terdapat karies pit dan fissure (lesi D3)

pada gigi 26, 36, dan 46. Tes CE -, Palpasi -,
sondasi +, dan perkusi -.
Diagnosa : Pulpitis Reversible
 
3. Terdapat karies pada pit bukal gigi 46 (lesi
D3). Tes CE -, palpasi -, sondasi +, dan
perkusi -.
Diagnosa : Pulpitis Reversible
 
4. Atrisi pada gigi 13, 23, 33, 43. Tes CE -,
palpasi -, sondasi -, dan perkusi -.
Diagnosa : Pulpitis Reversible
 
5. Labioversi gigi 21, mesiopalatoversi gigi 14,
mesiolinguoversi gigi 31, 41, 37, 45,
torsiversi gigi 35 kearah labial dan mesial,
distolabioversi gigi 42.
Diagnosa : Maloklusi kelas 1 Angle disertai
gigi berjejal (crowding)
 
6. Terdapat garis di bagian tengah lidah
sepanjang ± 2 cm dan tidak terasa sakit.
Diagnosa : Fissure tongue
7. Terdapat lekukan-lekukan pada tepi lateral
lidah kiri dan kanan yang berhadapan dengan
regio gigi P dan M.
Diagnosa : Scalloped tongue
 
8. Terdapat tonjolan tunggal, licin, dan sekeras
tulang di langit-langit mulut berdiameter ± 1
cm serta tidak terasa sakit.
Diagnosa : Torus Palatinus
 
9. Terdapat bintik hitam berdiameter ± 1 mm
pada bibir bawah kanan bagian luar dan
tidak terasa sakit.
Diagnosa : Nevus pigmentasi
 URUTAN PRIORITAS
PERAWATAN

Pro- Periodonsia Scaling rahang atas dan rahang bawah

Pro- Konservasi - Tumpatan Resin Komposit kelas I pada gigi 26,

36, dan 46
- Tumpatan GIC kelas V pada bukal gigi 46
Pro- Orthodonsia Perawatan alat orthodonsi lepasan

Pro- Oral Medicine Observasi fissure tongue, scalloped tongue, torus

palatinus, dan nevus pigmentasi di bibir.

DHE - Instruksi menyikat gigi yang baik

- Pemakaian dental floss
 Drg. Arya Prasetya Drg. H. Erwan Naupal
Beumaputra, Sp. Ort.
Sebagai Penguji
Sebagai Pembimbing