Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATISRONO II
Mloko RT.01 RW.01 Ds.Ngrompak Telp. (0273) 5316538 JATISRONO 57691
EMAIL : puskesmasjatisrono21983@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090 / ...........

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUMARSONO,AMK,SKM
NIP : 19670607 199103 1 017
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Tk.I ( III/d )
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Jatisrono II

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA/NIP JABATAN ALAMAT


1. AGUS SULISTIYONO PKM Muda UPTD Puskesmas
2. TETI MAKTUBAH,A.Md.Gz Nutrisionis Terampil Jatisrono II

Keperluan : Pelaksanaan Pemberian Tablet Tambah Darah


Pada :
1.Hari/Tanggal : Selasa/ 25 Pebruari 2020
2.Waktu : 10.00 s/d Selesai
3.Tempat : SMPN 4 Jatisrono Kec.Jatisrono Kab. Wonogiri

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Wonogiri
KETERANGAN: Pada tanggal : 24 Pebruari 2020
Bahwa Pegawai tersebut telah datang kepada
saya untuk kepentingan dinas Kepala UPTD Puskesmas Jatisrono II
Tanggal :
Yang menerangkan

SUMARSONO,AMK.SKM
Penata Tk I
...............................
NIP.19670607 199103 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATISRONO II
Mloko RT.01 RW.01 Ds.Ngrompak Telp. (0273) 5316538 JATISRONO 57691
EMAIL : puskesmasjatisrono21983@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090 / ...........

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUMARSONO,AMK,SKM
NIP : 19670607 199103 1 017
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Tk.I ( III/d )
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Jatisrono II

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA/NIP JABATAN ALAMAT


1. AGUS SULISTIYONO PKM Muda UPTD Puskesmas
2. TETI MAKTUBAH,A.Md.Gz Nutrisionis Terampil Jatisrono II

Keperluan : Pelaksanaan Pemberian Tablet Tambah Darah


Pada :
1.Hari/Tanggal : Selasa/ 25 Pebruari 2020
2.Waktu : 09.00 s/d Selesai
3.Tempat : SMPN 3 Jatisrono Kec.Jatisrono Kab. Wonogiri

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Wonogiri
KETERANGAN: Pada tanggal : 24 Pebruari 2020
Bahwa Pegawai tersebut telah datang kepada
saya untuk kepentingan dinas Kepala UPTD Puskesmas Jatisrono II
Tanggal :
Yang menerangkan

SUMARSONO,AMK.SKM
Penata Tk I
...............................
NIP.19670607 199103 1 017

Anda mungkin juga menyukai