1.

LATAR BELAKANG
Rumah Sakit Rizani merupakan salah satu rumah sakit swasta yang senantiasa
peduli pada peningkatan kompetensi staf nya baik melalui pendidikan maupun
pelatihan. Kegiatan pendidikan dan pelatihan yang sudah direncakan dituangkan dalam
RKA 2020 beserta RBA 2020. Kegiatan pendidikan dan pelatihan merupakan salah satu
kegiatan utama untuk meningkatkan kompetnsi seluruh staf terutama para pemberi
asuhan. Kegiatan pelatihan dan pendidikan dilakukan dengan metode Inhouse Training
dan Exhouse Training.
Standar pelatihan maupun pendidikan untuk Inhouse Training ditetapkan bahwa
narasumber yang mengisi kegiatan IHT haruslah memiliki sertifikat pelatihan yang
dibutuhkan sehingga materi atau ilmu yang disampaikan pada saat diklat dapat
dipertanggungjawabkan.
Kegiatan IHT akreditasi kembali diadakan untuk merefresh pengatahuan dan
ketrampilan seluruh staf rumah sakit, memenuhi kualifikasi staf dan standar akreditasi
rumah sakit. Kegiatan IHT akreditasi dibedakan menjadi kelompok manajemen, medis
dan keperawatan. Kegiatan IHT akreditasi dilaksanakan secara terpadu dengan
melibatkan seluruh komponen di Rumah Sakit Rizani.

2. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Terpenuhinya SDM yang memiliki pendidikan dan pelatihan sesuai standar
akreditasi.
b. Tujuan Khusus
1) Terwujudnya staf yang memiliki sertifikat pelatihan
2) Terwujudnya staf yang memiliki kewenangan yang sesuai dengan
kompetensinya.

3. TEMPAT PELATIHAN
Rumah Sakit Rizani

4. SASARAN PELATIHAN
Seluruh Karyawan Rumah Sakit Rizani dengan rincian terlampir.

5. WAKTU PELAKSANAAN

Proposal IHT Manajemen

 IHT yang dilaksanakan diagendakan selama dua hari yaitu pada tanggal 3 dan 4
Februari 2020 dengan susunan acara terlampir.

6. PEMATERI
Pokja Materi Pemateri
PMKP Sismadak dr. Benny Kristanto
MFK K3RS dan Kewaspadaan Bencana M. Rizqin, S.Kep, Ners
Code Blue dam Tim Code Blue
KKS Manajemen SDM dan kredensial Anis Fitri Wahyuni
PKPO Sosialiasi SPO, LASA-HA, pelabelan, dan
Esteria Silitonga, S.Farm, Apt
Penulisan resep
TKRS SO/SOTK, Coorporate By Laws, Pedoman
Etika RS, Budaya Keselamatan dan Sistem Foni Istiana Dewi, S. KM
Perencanaan

7. RINCIAN BIAYA IHT

a. Rincian biaya pelatihan.
No Kegiatan Rincian Anggaran
Konsumsi Snack peserta+ panitia @ 5000
1
untuk 2 hari 2x117x Rp 5000 Rp 1.170.000
Makan siang peserta + panitia untuk @ 15000
2
untuk 2 hari 2x117x Rp 15.000 Rp 3.510.000
3 Doorprize untuk 2 hari Rp.150.000x2 Rp 300.000
4 Sewa Manaqin Rp. 200.000 x1 Rp 200.000
5 Cetak Banner Rp.150.000 x1 Rp 150.000
6 Sertifikat untuk 200 orang (peserta+panitia) Rp 150.000 +
Total Rp 5.480.000

8. PENUTUP
Demikian Proposal ini kami buat dengan harapan meningkatnya mutu rumah

sakit Rizani dan terwujudnya SDM yang terlatih yang berinovasi demi kemajuan rumah

sakit Rizani. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Probolinggo, 16 Januari 2020

Ketua IHT Umum Ketua IHT Manajemen

Eva mayang.. Mohammad Sholehuddin, SM

Proposal IHT Manajemen

 Direktur Rumah Sakit Rizani Ketua Akreditasi

SUSUNAN ACARA
IHT Kelompok Manajemen (3-4 Februari 2020)
Keterangan : Susunan Acara Hari 1 dan 2
07.30-08.00 : Registrasi
08.00-08.20 : Acara di mulai dengan doa, safety dan Pemutaran video simulasi Apar
08.20-0830 : Pre test
08.30-09.30 : KKS
09.30-10.00 : Sambutan direktur
: ice breaking
10.00-11.00 : TKRS
11.00-12.00 : MFK dan Simulasi Apar
Istirahat
13.00-14.00 : PMKP
14.00-15.00 : PKPO
15.00 : Post test

SUSUNAN PANITIA IHT MANAJEMEN

PJ IHT Manajemen : Moh. Sholehuddin, S.M

Wakil PJ IHT Manajemen :M Sarif Hidayatullah, SKM
Sie Acara : Anis Fitri Wahyuni
Sie Perlengkapan : Moh. Ridwan, ST dan Hafidz Fadillah, SE
Sei Dokumentasi : Puji Yitno, S.Kom
Pra dan Post Test : Foni Istiana Dewi, SKM
Sie Konsumsi : Wiwid dan Aulia
MC : Moh. Sholehuddin, S.M
Notulen dan Absensi : Puput dan Dian
Safety Briefing : Dian
PJ Materi : M Sarif Hidayatullah, SKM

Proposal IHT Manajemen

 Daftar Peserta IHT
Rangkuman

H1 H2
Panitia 10 10
Pemateri Khusus Dokter 1 1
Peserta 106 106
Total Peserta 117 117

Daftar Peserta

Hari 1 Hari 2
No NIK Nama No NIK Nama
1 004.02.1309 Habaruddin Laoddang, Amd. PerKes 1 017.04.1310 Hj. Katmini, SPK
2 019.02.1311 Virnia Nourma Sutrisno, S.Kep. Ners 2 020.04.1311 Ita Agustini, S.Kep. Ners
3 021.04.1311 Agung Nugroho, Amd.Kep 3 030.03.1311 Dhessy Nurmalita Sari
4 031.02.1311 Syaiful Islam 4 032.03.1311 Dhimas Pandu Prayoga, Amd.K
5 033.03.1311 Umar Dani Hamzah, Amd.K 5 034.03.1311 Sunita Karim, Amd.Gz
6 046.03.1312 Danya Vanessa Prala, Amd. Rad 6 049.04.1312 Fendy Hariadi, Amd. Kep

Proposal IHT Manajemen

 7 050.04.1312 Achmad, Amd. Kep 7 055.02.1401 Indriawati
8 058.04.1403 Abdurrahman Ali, Amd.Kep 8 059.04.1403 Abdul Hafidz, Amd.Kep
9 067.03.1405 Abadillah Estu Mahendra, Amd. Fis 9 069.04.1311 Ricci Yulia Novianti, Amd. Kep
10 077.02.1407 Riwet Sugiarto 10 078.02.1407 Suwarsini
11 079.02.1407 Sulaiha 11 080.02.1407 Sutrisni
12 081.03.1407 Dicky Firstyan Hardyanto 12 083.04.1409 Evy Febria W., Amd.Keb
13 084.04.1409 Ahmad Rosidi, Amd.Kep 13 085.02.1409 Sasmito
14 086.04.1411 Eva Mayang Arisanti, SST 14 090.04.1411 Kartika Putri Angelia, Amd.Kep
15 092.04.1411 Abdus Salam, S.Kep. Ners 15 094.04.1412 Tutik Setia Ningsih, Amd.Kep
16 096.03.1412 Lailatul Hurriyah 16 112.04.1502 Ahmad Baidhowi, Amd. Kep
17 113.04.1502 Ulfi Ekawati Pujiningrum, Amd. Kep 17 114.04.1502 Ryan Dwi Pasera, S. Kep. Ners
18 115.02.1502 Siti Aisah, ST 18 118.04.1503 Silvia Damayanti, Amd.Keb
19 119.02.1503 Yudis Yanuaris Praswanto 19 120.02.1503 Huswatun Hasanah
20 121.02.1503 Mohammad Hadari 20 124.02.1503 Muhammad Aksan Muzaqqi
21 128.02.1504 Sufatimah 21 130.04.1504 Ria Eka Mandasari, Amd. Kep
22 131,.04.1504 Tutik Wulandari, Amd.Kep 22 135.04.1504 Muhammad Ridwan J., Amd. Kep
23 137.02.1405 Zahrotus Sa’adah, S.Kom 23 139.04.1505 Shinggih Teddy P., Amd. Kep
24 143.04.1506 Ajeng Dwi Ratna Juwita, Amd.Keb 24 146.02.1507 Misjum
25 151.04.1510 Muhammad Eko Septiawan, Amd. Kep 25 152.04.1510 Aminatus Sakdiyah, Amd.Kep
26 153.04.1510 Dian Emi Wulandari, Amd.Kep 26 154.04.1510 Nanang Sudrajat, Amd. Kep
27 155.04.1510 Zainul Arifin, Amd.Kep 27 158.03.1510 Alex Ridla Maulana, Amd. Rad
28 162.02.1510 Yudis Dwi Rianda 28 170.02.1510 Agus Hendriyanto
29 172.02.1510 Indah Susilowati, S.Pd 29 175.02.1511 Sahri
30 176.02.1511 Juhari 30 177.04.1511 Almaida Sofiana, Amd. Keb
31 178.04.1511 Reni Oki Trianingsih, Amd. Keb 31 179.04.1511 Linda Merindiani A., Amd. Kep
32 180.04.1511 Shofiatul Jannah M.N, Amd. Kep 32 182.04.1511 Nur Fadillah, Amd. Keb
33 186.04.1511 Inoei Yanuar Waluyo H., Amd. Kep 33 189.02.1511 Suhartono
34 195.02.1512 Muhammad Sholehuddin 34 200.02.1512 Mohammad Najiburrohman
35 202.02.1512 Abdul Muhit 35 203.02.1512 Adi Purwanto
36 204.02.1601 Babul Karim 36 205.02.1601 Jariyatul Hikmah
37 207.02.1601 Misbahol 37 210.04.1602 Rufiatun, Amd. Kep
38 212.04.1602 Muhammad Al Qori, Amd. Kep 38 217.04.1602 Beny Eko Setiawan, Amd. Kep
39 218.04.1602 Crisna Septia Nugroho, Amd. Kep 39 222.03.1603 Sherli Khumayroh
40 225.02.1603 Iva Desi Lusiana 40 226.02.1603 Andri Apriyanto
41 227.02.1603 Aminatus Zahro 41 228.02.1603 Muhammad Solihin
42 231.03.1603 Eli Ernawati 42 237.04.1603 Ahmad Effendi, Amd. Kep
43 239.04.1603 M. Audini Mukhlisiddin, Amd. Kep 43 240.04.1603 Dandy Gagah Dwi C., Amd. Kep
44 244.02.1603 Arif Himawan 44 247.02.1604 Khusnul Khotimah, S. Kom
45 250.02.1604 Meriza Pranatiwi Kahar, S. Pi 45 251.02.1604 Muhammad Sufyan
46 252.02.1605 Chesar Agustian Putra 46 255.02.1605 Falesta Susmiati, S. Kom
47 256.03.1606 Khoirun Nisak, Amd. Gz 47 259.04.1605 Holidiyah, Amd.Keb
48 261.04.1605 Maulida Faiqotul Azizah, Amd. Keb 48 262.04.1605 Wahyu Ika Agustina, Amd. Keb
49 264.04.1605 Aldino Junitalius Prima Sakti, Amd. Kep 49 265.04.1605 Pratiwi Puji Lestari, Amd. Kep

Proposal IHT Manajemen

50 266.04.1605 Shofiah Hidayati, Amd. Kep 50 269.04.1605 Ilham Solihin, Amd. Kep
51 270.04.1605 Tri Agustiningsih, Amd. Keb 51 272.02.1605 Syamsiatun Rahma
52 276.02.1606 Yuni Diah Agustine 52 278.02.1606 Samsul Arifin
53 279.02.1606 Alya Alifah Nurtajdida 53 280.02.1606 Sektijono Hidayat
54 281.02.1606 Destri Aulia Wulandari 54 282.02.1606 Septiani Dwi Sintia
55 283.02.1606 Buri Wiji Astutik Lestari 55 287.04.1607 Babul Qoidah, Amd. Kep
56 291.04.1607 Ilmie Nursianto, Amd. Kep 56 298.04.1608 Taufiq Hidayat, S. Kep., Ners
57 299.04.1608 Abdur Rosyid Mun'iem, Amd. Kep 57 300.04.1608 Supanjiono, S. Kep., Ners
58 301.02.1609 Moh. Fajaruddin 58 303.02.1609 Fian Gilang Pradiki, SE
59 304.02.1610 Eka Ratih Wulandari 59 309.03.1610 Ikhtiarti Rosalina, Amd. Rad
60 310.02.1611 Muhammad Su'udi 60 312.04.1611 Ahmad Taufik B., S. Kep., Ners
61 317.02.1701 Agus 61 319.04.0117 Martha Alif H., S. Kep., Ners
62 320.04.0117 Ribut, Amd. Kep 62 322.04.0117 Eka Fitri Cahyani, S. Kep., Ners
63 328.02.0217 Agus Ma'sum 63 330.02.0217 Moh. Zainul Saham
64 332.03.0317 Mazziyatus Sholihah, SST 64 337.02.1703 Faizah, S. P
65 340.02.1703 Andi Zainur Rahman 65 342.04.1703 Umi Habibah, Amd. Kep
66 348.02.1704 Risqi Nurul Mustafiah 66 350.02.1704 Sofia Riskiana Dewi, S.Sos
67 355.02.1705 Agus Darmawan 67 362.02.1706 Iftitah Dini , SST
68 364.02.1706 Riski Fajar Dewantara, Amd 68 366.02.1707 Andika Setiadi
69 368.02.1707 Elsa Fernanda 69 371.04.1707 Muhammad Arifin M., Amd.Kep
70 372.04.1707 Maya Ayu Shinta Dewi, S.Kep.Ners 70 373.04.1707 Moh S. Guntur, Amd.Kep
71 378.02.1708 Zainuddin Amirullah 71 379.02.1708 Agustiningsih
72 381.02.1708 Zainullah 72 382.02.1708 Ahmad Samsuri
73 383.02.1708 Dwi Sofieudin 73 386.02.1709 Suja'i
74 387.02.1709 Adi Wira Kusuma 74 389.02.1709 Ida Nur Komariah
75 399.04.1711 Musliha Choirun Nisa', Amd. Keb 75 401.02.1712 Nur Hamzah Salman Al farisi
76 402.02.1712 Maryati 76 404.02.1712 Din Caroline, S.Pd
77 406.02.1712 Muhammad Juniar Evan 77 407.02.1712 Nur Azizah
78 409.04.1801 Yusuf Hermansyah,S.Kep.Ners 78 410.04.1801 Dessy Rahmawati N.A., Amd.Kep
79 411.04.1801 Moh. Firdaus, Amd.Kep 79 412.04.1801 Rozi Indra Kurniadi, S.Kep.Ners
80 416.02.1801 Siti Qomariyah, S.Akun 80 418.02.1801 Aulia Rachmawati
81 420.02.1803 Supandi 81 421.04.1803 Dewi Ismiati, Amd.Kep
82 422.04.1803 Raudhatul Masruroh, Amd.Kep 82 423.04.1803 Yuni Eka H, Amd.Kep
83 424.04.1803 Moh. Rizal Hofifi, Amd.Kep 83 425.02.1803 Ahmad Suwaji
84 428.03.1808 Dian Nur Rahmawati, S.Tr.AK 84 430.03.1810 Yunita Isnaini Fauziyah, Amd. Rad
85 431.04.1810 Lailatul Hikmah, Str. Kes 85 433.04.1811 Tri Yulasmi, Amd.Kep
86 435.04.1811 Dwi Prasetyo, Amd.Kep 86 436.04.1811 Ahmad Shofyat, Amd.Kep
87 437.02.1812 Sahrul Tantowi 87 439.04.1901 Faizatul Anami, S.Kep. Ners
88 442.02.1901 Raden Ersyad Abadi Rachman 88 446.02.1902 Rico Bana Prasetyo Abadi
89 447.02.1902 Muhammad Jurianto Adi 89 448.02.1902 Abd. Mu'iz
90 451.02.1903 Moch. Rizal Abdul Haq, Amd 90 452.02.1903 Lefia Pangestuty K.S.
91 455.04.1903 Achmad Rosidi, Amd.Kep 91 456.04.1903 Jamilatul Khumairoh, Amd.Keb
92 461.03.1904 Luwis Rusiana, S. Farm 92 462.02.1904 Alika Kurnia Savira

Proposal IHT Manajemen

 93 465.04.1905 Sherlyana Virda Sary, S. Kep., Ners 93 466.04.1905 Imam Baidawi, S. Kep., Ners
94 467.04.1905 Jamilatul Azizah, Amd. Kep 94 468.03.1905 Marela Valentina, A.Md. RMIK
95 469.02.1905 Dian Kukuh Lestari 95 470.02.1905 Faric Tri Rubianti, S. E
96 471.02.1905 Dimas Bagus Surya Prayoga 96 472.02.1906 Sony Firman Setiawan
97 473.03.1907 Umi Nurul Jannah, S.Farm,Apt 97 474.02.1908 Diah Damayanti
98 475.02.1908 Qurrotul Aini 98 477.02.1909 Hamidah Lutfiyati
99 Yulia Hariyanti Anjar Sari, S.Kep.Ners 99 478.02.1909 Yuda Bambang Hermanto
100 479.03.1910 Tiara Ismihayati K., S. Farm., Apt 100 480.02.1910 Ilyas Taufiqi
101 481.04.1910 Nur Hasanah, Amd. Kep 101 482.03.1911 Harits Firman Farisi, SST
102 484.03.1911 Nurdiana Khamardi Putri, S. Farm., Apt 102 485.02.1911 Yusril Firman Maulana
103 486.02.1911 Misbahul Huda 103 487.03.1910 Muhammad Hardi Kurnia
104 510.04.1912 Ahmad Fauzi, S. Kep., Ners 104 511.04.1912 Junaedi Efendi, S. Kep., Ners
105 512.04.1912 Honimroatus Soleha, Amd. Kep 105 513.02.2001 Moh. Dian Nurkholis
106 514.04.2001 Nofita Andriani, Amd. Keb 106 515.04.2001 Lisa Indriani, Amd. Keb

Proposal IHT Manajemen