Lampiran Daftar BTL KP Periode Oktober 2017
Lampiran Daftar BTL KP Periode Oktober 2017
27 Nunung Tri Wahyuni, S.Pd 19800327 200501 2 012 III/c Guru Dewasa Cabdin Pendidikan Kab Jember PAK Asli 35-F
28 Dra. Nur Hasanah 19600708 199303 2 002 IV/a Guru Pembina Cabdin Pendidikan Kab Jember PAK Asli 35-F
29 Dra. Rina Sylvia Dewajani 19690818 200604 2 006 III/c Guru Dewasa Cabdin Pendidikan Kab Jember PAK Terbaru (Asli) 35-F
30 Eka Wartaningsih, S.E.,M.Pd 19720509 201101 2 001 III/b Guru Madya Tk.I Cabdin Pendidikan Kab Jember Izin Belajar S2, SKP 2015-TA 35-F
31 Drs. Wasito Wahyudi 19670720 200012 1 002 III/c Guru Muda Cabdin Pendidikan Kab Jember PAK Baru (Asli) 35-F
32 Drs. Harjito 19621028 198803 1 010 IV/a Guru Pembina Cabdin Pendidikan Kab Jember PAK Baru (Asli) 35-F
33 Endah Prasetyaningtyas, S.Pd 19770321 200501 2 016 III/c Guru Dewasa Cabdin Pendidikan Kab Jember PAK Baru (Asli) 35-F
34 Rachman Hadi, S.Pd 19691104 200701 1 019 III/c Guru Muda Cabdin Pendidikan Kab Jember SKP 2015 Nilai Perilaku/PPK Kosong 35-F
35 Dra. Trasih 19670806 199512 2 002 IV/a Guru Madya Cabdin Pendidikan Kab Jember PAK Asli 35-F
36 Sri Andayanu, S.Pd., M.Pd 19650228 200701 2 011 III/c Guru Dewasa Cabdin Pendidikan Kab Jember PAK Asli 35-F
37 Kusnun, S.Pd.I 19600405 198308 1 003 IV/a Guru Pembina Cabdin Pendidikan Kab Jember PAK Baru (Asli), Ijazah S1/ Akta IV dan Nilai Leg PYB 35-F
Page 3
38 Sofyan Hadi Purwanto 19700317 199303 1 008 IV/a Guru Madya Cabdin Pendidikan Kab Jember TMS_Pend DIII 35-F
39 Jariyatul Robiah, S.Pd 19730315 200501 2 011 III/d Guru Muda Cabdin Pendidikan Kab Jember SK AJJ 35-F
40 Dra Ida Irma Suryani 19680301 199802 2 005 IV/a Guru Pembina Cabdin Pendidikan Kab Jember SKP 2015 Nilai Capaian Beda dengan PPK 35-F
41 Drs. Agus Budhiono 19681130 199903 1 004 IV/a Guru Pembina Cabdin Pendidikan Kab Jember Izin Belajar S2 35-F
42 Anik Andriyani 19670507 199402 2 022 IV/a Guru Pembina Cabdin Pendidikan Kab Jember SKP 2016 Nilai Capaian TA 35-F
Cabdin Pendidikan Kab Surat Izin Belajar dari PPK/Sekda, Legalisir S1 dan transkrip
43 Julieny, S.Pd 19620701 198903 2 005 IV/a Guru Madya 21-F
Nganjuk dari Dekan/Rektor
Cabdin Pendidikan Kab
44 Oktin Minarni,S.S 19691028 200801 2 014 III/b Guru Pertama SK AJJ 21-F
Nganjuk
Cabdin Pendidikan Kab SKP 2015 dan 2016 tanggal dan nilai capaian tidak sesuai
45 Siti Maslikah, S.Pd 19690705 200701 2 031 III/b Guru Pertama 21-F
Nganjuk dengan PPK, SK AJJ
Cabdin Pendidikan Kab
46 Siti Rahayu, S.Pd 19710409 200801 2 008 III/b Guru Pertama SK AJJ 21-F
Nganjuk
Cabdin Pendidikan Kab
47 Sri Sutrismi, S.Pt 19680520 199203 2 008 IV/a Guru Madya Legalisir S1 dan Transkrip Nilai dari Dekan/Rektor 21-F
Nganjuk
Cabdin Pendidikan Kab
48 Agus Hariyanto,S.Pd.,M.Pd 19780323 200801 1 012 III/b Guru Pertama SK AJJ 21-F
Nganjuk
Cabdin Pendidikan Kab
49 Siti Nurmala, S.Pd 19761016 200801 2 013 III/b Guru Pertama SK AJJ 21-F
Nganjuk
Cabdin Pendidikan Kab
50 Emy Rosyida, S.Pd 19751220 200801 2 017 III/b Guru Pertama SK AJJ 21-F
Nganjuk
Cabdin Pendidikan Kab
51 Anis Purwanti, S.Pd 19710524 200801 2 006 III/b Guru Pertama SK AJJ, SKP 2016 Tidak Lengkap 21-F
Nganjuk
Cabdin Pendidikan Kab
52 Dewi Masruroh, S.Pd 19740704 200801 2 012 III/b Guru Pertama SK AJJ 21-F
Nganjuk
Cabdin Pendidikan Kab
53 Drs. Gunawan 19650 201200701 1 022 III/b Guru Pertama SK AJJ 21-F
Nganjuk
Cabdin Pendidikan Kab
54 Kartini, S.Pd 19700831 200801 2 012 III/b Guru Pertama SK AJJ 21-F
Nganjuk
Cabdin Pendidikan Kab
55 Dwi Sri Wulandari, S.Pd 19721014 200801 2 006 III/b Guru Pertama SK AJJ 21-F
Nganjuk
Cabdin Pendidikan Kab
56 Jenny Rindarsih Satriawan, S.Pd 19701115 200801 2 012 III/b Guru Pertama SK AJJ 21-F
Nganjuk
57 Tutik Andayani, S.Pd 19700606 200801 2 017 III/b Guru Pertama Cabdin Pendidikan Kab SK AJJ 21-F
Nganjuk
Cabdin Pendidikan Kab
58 Iva Jauharoh, S.Pd., M.Pd 19761208 200801 2 007 III/b Guru Pertama SK AJJ 21-F
Nganjuk
Page 4
Cabdin Pendidikan Wil. Kab Sk Pembebasan tugas dari Guru (PPK), SK pengangkatan
133 Widaryanti, M.Pd 19730108 199803 2 003 IV/a Guru Madya B-44F
Sumenep Tugas kembali sebagai Guru (PPK)
243 Fitriyah Lutfah, S.Pd 19780929 201001 2 006 III/b Guru Pertama Cabdin Pendidikan Wil. SK AJJ B-44F
Kab/Kota Mojokerto
Cabdin Pendidikan Wil.
244 Susilo, S.Pd 19810925 200801 1 008 III/b Guru Pertama PAK Asli, SK AJJ B-44F
Kab/Kota Mojokerto
Page 13
Cabdin Pendidikan Wilayah PAK Asli, SKP 2015 Nilai Prilaku/PPK Tidak Ada, SKP 2016
281 Agis Purnomo, S.Pd 197990905 200801 1 015 III/b Guru Madya Tk.I B42F
Kab Tulungagung Tidak Ada
360 Moh. Aminuddin, S.Sos 19650714 198602 1 008 III/c Kepala Tata Usaha SMA Negeri 3 Pa Cabdin Pendidikan Wilayah SK Terlampir Tidak Ada B-36 S
Kab. Pamekasan
Cabdin Pendidikan Wilayah
361 Ariyati, S.Pd 19860828 201001 2 026 III/b Guru Pertama SK AJJ B-41F
Kab. Ponorogo
Cabdin Pendidikan Wilayah
362 Any Susilowati, S.Psi 19801106 201001 2 012 III/b Guru Madya Tingkat. I SK AJJ B-41F
Kab. Ponorogo
Cabdin Pendidikan Wilayah
363 Zainul Octavian, S.Pd., S.Pd.Jas 19871025 201001 1 003 III/b Guru Madya Tingkat. I SK AJJ B-41F
Kab. Ponorogo
Cabdin Pendidikan Wilayah
364 Sri Wahyuningsih, S.Pd 19860616 201001 2 031 III/b Guru Madya Tingkat. I SK AJJ B-41F
Kab. Ponorogo
Cabdin Pendidikan Wilayah
365 Hasib Thobroni, S.Pd 19701225 200902 1 002 III/b Guru Madya Tingkat. I SK AJJ B-41F
Kab. Ponorogo
Cabdin Pendidikan Wilayah
366 Dewi Wulansari Susilowati, S.Pd 19761009 201001 2 009 III/b Guru Madya Tingkat. I SK AJJ B-41F
Kab. Ponorogo
367 Erfan Yudianto, S.Pd 19800930 201001 1 013 III/b Guru Madya Tingkat. I Cabdin Pendidikan Wilayah SK AJJ B-41F
Kab. Ponorogo
Cabdin Pendidikan Wilayah
368 Samsul Arifin, ST 19791224 200903 1 002 III/b Guru Madya Tingkat. I SK AJJ B-41F
Kab. Ponorogo
Page 19
Cabdin Pendidikan Wilayah SK AJJ, Penilaian SKP dengan sasaran 2015 dan 2016 tidak
474 Ary Muhsinin, S.Pd 19830403 200903 2 008 III/b Guru Pertama B-22F
Kab. Trenggalek sama
Cabdin Pendidikan Wilayah
475 Drs. Imam Muarif 19670424 200801 1 010 III/b Guru Pertama SK AJJ B-22F
Kab. Trenggalek
Cabdin Pendidikan Wilayah
476 Ira Wahyuning Rachmiasih, S.Pd 19760106 200903 2 003 III/b Guru Madya Tingkat. I SK AJJ B-22F
Kab. Trenggalek
Cabdin Pendidikan Wilayah
477 Wiwik Setyaningsih 19611011 199103 2 001 III/b Staf TU Penilaian SKP 2015 tidak terlampir B-36 S
Kab. Tuban
Cabdin Pendidikan Wilayah Perbaiki PAK Pengembangan Diri kurang dari 3, SKP 2015
492 Bondan Maskiati, S.Pd 19710704 200604 2 023 III/c Guru Dewasa Kab.Kota Madiun dan 2016 Nilai Prilaku/ PPK Kosong B30F
570 Ninik Peni Mulatsih, S.Pd 19640725 199112 2 001 III/d Guru Muda Cabdin Pendidikan Wilayah SK AJJ B-33F
Kab.Trenggalek
Cabdin Pendidikan Wilayah
571 Sri Djatiningstyas, S.Pd 19670923 200011 2 001 III/c Guru Muda Publikasi ilmiah kurang dari 6 B-33F
Kab.Trenggalek
Page 29
Cabdin Pendidikan Wilayah SK AJJ, Lampiran Ijazah S2 dan Nilai Legalitas PYB, SKP 2015
603 Ghoziadin Djupri, S.Pd 19651118 200801 1 006 III/b Guru Madya Tk.I B42F
Kab/Kota Malang Nilai Kurang Jelas, SKP 2016 Tidak Ada, Izin Belajar S2
Page 31
Cabdin Pendidikan Wilayah Lampiran izin belajar, Transkip nilai legalisir pejabat yang
635 Sunarko, S.Pd 19670206 200501 1 003 III/c Guru Dewasa B-25F
Kota Malang dan Batu berwenang
Cabdin Pendidikan Wilayah Lampiran izin belajar, Transkip nilai legalisir pejabat yang
639 Eviatun Khaeriah, S.Psi 19730102 200604 2 028 III/c Guru Dewasa B-25F
Kota Malang dan Batu berwenang
Cabdin Pendidikan Wilayah Lampiran izin belajar, Transkip nilai legalisir pejabat yang
642 Evi Pipbiyanti, S.SI., M.Pd 19751005 200312 2 004 III/c Guru Dewasa B-25F
Kota Malang dan Batu berwenang
Cabdin Pendidikan Wilayah Lampiran Ijazah S-2 legalisir pejabat yang berwenang, Izin
643 Sri Subekti, M.Pd 19700822 199702 2 004 IV/a Guru Pembina B-25F
Kota Malang dan Batu belajar
Cabdin Pendidikan Wilayah SKP Nilai Capaian sama unsur yang dinilai tidak sama
666 Saifudin Zuhri, S.Ag 19590804 198603 1 012 IV/a Guru Pembina B-32F
Kota Pasuruan (2015), AJJ
Cabdin Pendidikan Wilayah
667 Dwi Wahyu Nur Rahmawati, S.Pd 19770921 200801 2 011 III/b Guru Madya Tingkat. I AJJ B-32F
Kota Pasuruan
Cabdin Pendidikan Wilayah
668 Indra Wati, S.Pd 19711010 199903 2 005 III/d Guru Dewasa Tingkat. I AJJ B-32F
Kota Pasuruan
Cabdin Pendidikan Wilayah
669 Tatik Roikhatul Jannah, S.Pd,i 19640414 200801 2 004 II/b Guru Pratama Tingkat. I SKP 2015 tidak ada B-32F
Kota Pasuruan
Cabdin Pendidikan Wilayah
670 Agus Hidayat, S.Si 19771223 200904 1 001 III/b Guru Pertama AJJ B-32F
Kota Pasuruan
Cabdin Pendidikan Wilayah
671 Farih Mansuri, S.Pd 19760115 200904 1 001 III/b Guru Pertama AJJ B-32F
Kota Pasuruan
Cabdin Pendidikan Wilayah
672 Nurifah, S.Pd 19650129 200701 2 004 III/c Guru Pertama AJJ B-32F
Kota Pasuruan
Cabdin Pendidikan Wilayah
673 Suharwati, S.Pd 19690918 200701 2 021 III/c Guru Dewasa AJJ B-32F
Kota Pasuruan
Cabdin Pendidikan Wilayah
674 Siti Hariyati, S.Pd 19711120 200604 2 016 III/c Guru Dewasa AJJ B-32F
Kota Pasuruan
Cabdin Pendidikan Wilayah
675 Lustya Rubiati, S.Pd 19661010 199103 2 018 III/d Guru Dewasa Tingkat. I AJJ B-32F
Kota Pasuruan
Cabdin Pendidikan Wilayah
676 Slamet Juhanto, S.Pd 19720613 200801 1 018 III/b Guru Pertama AJJ B-32F
Kota Pasuruan
Cabdin Pendidikan Wilayah
677 Mochammad Sulaiman, S.Pd 19740908 200904 1 001 III/b Guru Pertama AJJ B-32F
Kota Pasuruan
Cabdin Pendidikan Wilayah
678 Alfiyah Mauriza, S.Pd 19850105 200904 2 002 III/b Guru Pertama SK AJJ B-32F
Kota Pasuruan
Page 36
Cabdin Pendidikan Wilayah Perbaiki PAK Jumlah unsur utama yang baru salah,
679 Handoko 19690510 200701 1 073 II/d Guru Muda Tk. I B30F
Kota Surabaya Lampiran PAK Asli
Cabdin Pendidikan Wilayah
680 Farija Finosja Finahari 19710110 200801 2 011 II/d Guru Muda Tk. I SK AJJ B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
681 Lestari Sri Prihatin 19670813 200701 2 027 II/d Guru Muda Tk. I SK AJJ, Perbaiki PAK Pendidikan D2, SKP 2015 TA B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
682 Widi Widayat, S.Pd 19750520 200801 1 012 III/b Guru Madya Tk.I SK AJJ B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
683 Dra. Indah Toetiati 19630511 200801 2 002 III/b Guru Madya Tk.I SK AJJ B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
684 Budi Santoso, S.Pd 19740701 200801 1 005 III/b Guru Madya Tk.I SK AJJ, SKP 2015 dan 2016 Nilai Capaian Beda dengan PPK B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
685 Nurul Alfiyah, S.Pd 19750915 2008 01 2 011 III/b Guru Madya Tk.I SK AJJ B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
686 Meini Windarti 19690525 2008 01 2 039 II/d Guru Muda Tk. I Izin Belajar, SK AJJ B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
687 Lusia Risariati 19620418 200801 2 002 II/d Guru Muda Tk. I SK AJJ, Transkrip Nilai B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
688 Suhartini, S.Pd 19621112 2008 01 2 002 II/d Guru Muda Tk. I SK AJJ, Izin Belajar S1 B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
689 Drs. Ayik Wahyu Wibisono 19680427 200501 1 004 III/d Guru Dewasa Tk. I SK AJJ, SKP 2015 Sasaran dan Nilai Capaian Tidak Ada B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
690 Bayu Widyanarko, S.Pd., M.Pd 19740419 200801 1 004 III/b Guru Madya Tk.I SK AJJ, Izin Belajar S2 B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
691 Haryunik Purnamawati, S.Pd 19800303 200903 2 012 III/b Guru Madya Tk.I SK AJJ B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
692 Ima Rosidah, S.Pd 19790404 200801 2 017 III/b Guru Madya Tk.I SK AJJ B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
693 Nur Hidayah, S.Pd 19771229 200801 2 008 III/b Guru Madya Tk.I SK AJJ B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
694 Catur Listyowati Wahyu Sukesi, S.P 19740803 200801 2 003 III/b Guru Madya Tk.I SK AJJ B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
695 Kardiyono, S.Pd 19770220 200801 1 005 III/b Guru Pertama SK AJJ, Izin Belajar B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
696 Hepti Prihatini, S.Pd 19790928 200903 2 005 III/b Guru Pertama SK AJJ B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
697 Muhammad Alfan, S.Pd., M.Pd 19720707 200801 1 013 III/b Guru Madya Tk.I SK AJJ B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah
698 Wiwik Moedjiati 19660110 200801 2 006 II/d Guru Muda Tk. I Perbaiki PAK Pendidikan SGPLB, Lampiran PAK Asli, SK AJJ B30F
Kota Surabaya
Cabdin Pendidikan Wilayah Perbaiki PAK Jumlah PAK Unsur Utama yang Baru Salah,
699 Gesti Minarsih 19661019 200801 2 005 II/d Guru Muda Tk. I B30F
Kota Surabaya Lampiran PAK Asli, SK AJJ
Page 37
706 Mulyono, S.Pd, MM 19640416 199203 1 015 IV/a Pengawas Madya Cabdin. Kab. Malang PAK asli terbaru, SK pengangkatan jab. Pengawas B-13F
707 Kiptiyah, S.Pd 19630221 198512 2 001 IV/a Guru Madya Cabdin. Kab/Kota Blitar SKP 2015 nilai capaian beda dengan PPK B-3F
708 Gayatri, S.Pd, M.Pd 19670112 199203 2 012 IV/a Guru Madya Cabdin. Kab/Kota Blitar SKP 2015 nilai capaian beda dg PPK, ijin belajar B-3F
709 Ali Amron, S.Pd, M.Si 19670707 199001 1 003 IV/a Guru Madya Cabdin. Kab/Kota Blitar Ijin belajar B-3F
710 Dra. Yuliati, M.Pd 19600826 199412 2 001 IV/a Guru Madya Cabdin. Kab/Kota Blitar Ijin belajar (PPK/Setda) B-3F
711 Ulfah Priandari, S.Pd 19731013 200312 2 003 III/d Guru Muda Cabdin. Kab/Kota Blitar SK AJJ B-3F
712 Asih Susilaningayu, S.Pd 19730326 200501 2 010 III/c Guru Muda Cabdin. Kab/Kota Blitar SKP 2016 nilai capaian beda dengan PPK B-3F
713 Sri Utami, S.Pd 19750305 199903 2 003 IV/a Guru Madya Cabdin. Kab/Kota Blitar Perbaiki PAK - Publikasi ilmiah < 12 B-3F
714 Siti Mahmudah, S.Pd 19810530 200604 2 028 III/c Guru Muda Cabdin. Kab/Kota Blitar SKP 2015 TA B-3F
Ijin belajar (PPK/Setda), SKP 2016 Jan-Sept TA, nilai
715 Eko Julianto Wibowo, S.Pd 19860730 201001 1 004 III/a Guru Pertama Cabdin. Kab/Kota Blitar B-3F
perilaku kerja cukup
716 Dwi Erna Hastuti, S.Pd 19730903 200604 2 017 III/c Guru Muda Cabdin. Kab/Kota Blitar SKP 2016 TA B-3F
717 Dra. Wiwik Dwiastutik 19671126 200501 2 005 III/c Guru Muda Cabdin. Kab/Kota Blitar Ijin belajar (PPK/Setda) B-3F
718 Sri Mei Rahayu, S.Pd 19700516 200604 2 008 III/c Guru Muda Cabdin. Kab/Kota Blitar SKP 2015 nilai capaian beda dengan PPK B-3F
719 Yuswandono, S.Pd 19730908 200501 1 014 III/c Guru Muda Cabdin. Kab/Kota Blitar SKP 2015 PPK TA B-3F
720 Siti Rojabiyatun Ni'mah, S.Pd 19740731 200604 2 009 III/c Guru Muda Cabdin. Kab/Kota Blitar SKP 2015 PPK TA B-3F
721 Siti Mariyah, S.Pd 19740820 200501 2 012 III/c Guru Muda Cabdin. Kab/Kota Blitar SKP 2016 nilai capaian beda dengan PPK B-3F
722 Maftukah Qolbijatin 19700110 200501 2 006 III/c Guru Muda Cabdin. Kab/Kota Blitar SKP 2015 nilai capaian TA B-9F
723 Triani Wahyunigsih 19680315 200501 2 009 III/c Guru Muda Cabdin. Kab/Kota Blitar SKP 2016 PPK TA B-9F
Cabdin. Pendidikan Kab.
724 Budi Muttaqin, S.Pd.,M.Pd 19740716 200312 1 008 III/d Guru Dewasa Tk.I PAK Asli, Izin Belajar S2, SK AJJ 35-F
Jember
Cabdin. Pendidikan Kab. PAK Baru (Asli), Transkrip Nilai Legalisir, Izin Belajar, SKP
725 Drs. Sunoto, MM 19670831 199603 1 004 IV/a Guru Pembina 35-F
Jember 2016 Nilai Perilaku/PPK Kosong
Cabdin. Pendidikan Kab.
726 Herianto, S.Pd 19851025 200904 1 001 III/b Guru Madya Tk.I SK AJJ 35-F
Jember
Cabdin. Pendidikan Kab.
727 Riyani, S.Pd 19731210 199601 2 001 III/d Guru Dewasa Tk.I SK AJJ 35-F
Jember
728 Chrystiani Setianingsih, S.Pi 19690312 199903 2 004 III/d Pengawas Perikanan Muda D Kelautan & Perikanan SK AJJ, transkrip nilai S-2 legalisir PYB B-3F
729 Pramono 19640307 198702 1 002 III/b POPT Pelaksana Lanjutan D Pertanian & Ketpang SK AJJ B-14F
730 Fatikhul Karim, S.Si 19871026 201001 1 004 III/b POPT Pertama D Pertanian & Ketpang SK AJJ B-14F
731 Fais Nihayatih, SP 19800624 201001 2 011 III/b POPT Pertama D Pertanian & Ketpang SK AJJ, SKP 2015 & 2016 nilai PPK TA B-14F
Page 38
732 Ir. Witono 19630524 198702 1 002 III/d POPT Muda D Pertanian & Ketpang SK AJJ B-14F
733 Arifien 19651011 198703 1 011 III/b POPT Pertama D Pertanian & Ketpang SK AJJ B-14F
734 Darmawan, SP, MMA 19620928 198702 1 002 III/d POPT Muda D Pertanian & Ketpang SK AJJ B-14F
735 Sarjuli, SP 19600105 198302 1 002 III/d POPT Muda D Pertanian & Ketpang TMS - belum 1 thn. Dalam jabatan Muda B-14F
736 Triono 19680320 200501 1 001 II/c POPT Pelaksana D Pertanian & Ketpang SKP 2015 nilai PPK TA B-14F
737 Masrukin 19641019 198702 1 002 III/c POPT Penyelia D Pertanian & Ketpang SKP 2016 capaian TA B-14F
738 Karunia Dian Puspita, SP 19830315 201403 2 003 III/a POPT Pertama D Pertanian & Ketpang SKP 2016 sasaran dan capaian TA B-14F
739 Breni Hermanto 19641214 198702 1 001 III/c POPT Penyelia D Pertanian & Ketpang SKP 2015 nilai PPK TA B-14F
740 Marsam, SP 19640625 198702 1 002 III/c POPT Penyelia D Pertanian & Ketpang SK gol. III/c yang terlampir an. Orang lain B-14F
741 Suparto, SP 19631028 198702 1 001 III/c POPT Penyelia D Pertanian & Ketpang SKP 2015 nilai capaian cukup < 76 B-14F
742 Sutardi 19720703 200501 1 001 II/c PBT Pelaksana D Pertanian & Ketpang Pengangkatan pertama kumulatif < 60 gol II/c B-13F
743 Muhammad Syaifudin Malik 19740610 200501 1 001 II/c PBT Pelaksana D Pertanian & Ketpang Pengangkatan pertama kumulatif < 60 gol II/c B-13F
744 Anton Sugiartono 19631222 199703 1 003 III/b POPT Pelaksana Lanjutan D Pertanian & Ketpang SK AJJ B-5F
745 Sulchan 19620228 198803 1 013 III/b POPT Pelaksana Lanjutan D Pertanian & Ketpang SK AJJ B-5F
746 Ari Sujanto 19770201 199803 1 003 III/b PBT Pertama D Pertanian & Ketpang SK AJJ B-5F
747 Cholifah, SP 19821009 201001 2 019 III/b PMHP Pertama D Pertanian & Ketpang SK AJJ B-5F
748 M Suaidin, SP 19740606 200003 1 012 III/b Pengawas Benih Tanaman Pertama D Pertanian & Ketpang SK AJJ dan lampiran PAK sebelumnya B-16F
749 Nanang Kusnandar, SP. 19650111 198702 1 005 III/d Pengendali Organisme Penggangu D Pertanian & Ketpang SK AJJ B-15F
750 Wuryaning Handayani, SP 19720429 199803 2 002 III/d Pengendali Organisme Penggangu D Pertanian & Ketpang SK AJJ B-15F
751 Teguh, SP 19640805 199203 1 008 III/c Pengawas Benih Tanaman Muda D Pertanian & Ketpang SKP 2016- Belum tanda tangan PNS yang bersangkutan B-15F
759 Mochamad Suhadi, S.Pi, M.Si 19721106 199703 1 002 III/d Kepala Seksi Pengujian Mutu Dinas Kelautan dan Perikanan Izin Belajar S2 B-6S
760 Yeni Dwi Ermawatim, SE 19780619 200312 2 009 II/d Pengelola Kepegawaian Dinas Kesehatan Uraian tugas eselon II B.11PI
761 Miasih, A.Md 19840326 201403 2 002 II/c Teknisi Elektromedis Pertama Dinas Kesehatan SK PNS, PAK Baru (asli) B-8F
762 Priyo Santoso, A.Md.Kep 19880624 201403 1 002 II/c Perawat Terampil Dinas Kesehatan PAK Baru (asli) B-8F
763 Adi Candra Yahdikha 19870601 201212 1 001 II/c Perawat Pelaksana Dinas Kesehatan PAK Baru (asli), SKP 2016 TA B-8F
764 Indah Kiswani 19780801 200801 2 019 II/c Perawat Pelaksana Dinas Kesehatan PAK Baru (asli), SKP 2016 & 2015 nilai perilaku cukup < 76 B-8F
765 May Ihtiyarini 19860503 201001 2 015 II/d Perawat Gigi Pelaksana Dinas Kesehatan PAK Baru (asli), SK AJJ B-8F
766 Mila Kusuma Wardani 19820110 200801 2 018 II/d Perawat Pelaksana Dinas Kesehatan PAK Baru (asli), SK AJJ B-8F
767 Reni Ernawati, S.Kep.Ns 19680508 199603 2 003 III/c Perawat Muda Dinas Kesehatan PAK Baru (asli), SKP 2015 TA B-8F
768 Agus Winarto 19720504 199503 1 003 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan Dinas Kesehatan PAK Baru (asli), SK AJJ, SKP 2016 nilai capaian beda dg PPK B-8F
Page 39
769 Anisfatul Ainiyah, A.Md.Kep 19800523 200801 2 009 III/a Perawat Pelaksana Lanjutan Dinas Kesehatan PAK Baru (asli) B-8F
770 Naning Dyah Agustini 19790802 200801 2 014 II/d Perawat Pelaksana Dinas Kesehatan PAK Baru (asli) B-8F
771 Ova Ulia Wardani 19860401 201403 2 002 II/a As. Apoteker Pelaksana Pemula Dinas Kesehatan PAK Baru (asli) B-8F
772 dr. Edy Cahyono 19730105 201001 1 007 III/c Dokter Muda Dinas Kesehatan PAK Baru (asli) B-8F
773 Lilik Setyaningsih 19780404 199803 2 003 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan Dinas Kesehatan PAK Baru (asli) B-8F
774 Ermida, SST 19700705 199403 2 011 III/c Perawat Penyelia Dinas Kesehatan SKP 2016 nilai perilaku kurang jelas B-8F
775 Aris Suprianto 19740511 199703 1 003 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan Dinas Kesehatan PAK Baru (asli), SK AJJ B-8F
776 Lutfi Arifah Tu Safa 19950824 201403 2 001 II/a As. Apoteker Pelaksana Pemula Dinas Kesehatan PAK Baru (asli) B-8F
777 Iffa Ario Wiyadi, A.Md 19881125 201403 1 004 II/c Nustrisionis Pelaksana Dinas Kesehatan PAK Baru (asli), SK CPNS B-8F
778 Hendrawan Bayu Wijaya 19840412 201403 1 002 II/c Perawat Terampil Dinas Kesehatan PAK Baru (asli) B-8F
779 Prisca Dhaniar Pradesty 19910715 201403 2 001 II/c Perawat Terampil Dinas Kesehatan PAK Baru (asli) B-8F
780 Suwitaningrum, A.Md.Kep 19810417 200801 2 011 II/c Perawat Pelaksana Dinas Kesehatan PAK Baru (asli) B-8F
781 Novita Dewi Yektiasih 19901123 201403 2 002 II/c Radiografer Terampil Dinas Kesehatan PAK Baru (asli), SK CPNS B-8F
782 Febriana Trisnaputri 19890207 201403 2 001 III/b Apoteker Pertama Dinas Kesehatan PAK Baru (asli), SK CPNS B-8F
783 Moch. Zamhari 19771202 200801 1 008 II/d Radiografer Terampil Dinas Kesehatan PAK Baru (asli), SK AJJ B-8F
784 dr. Muhammad Toto Rahardjo 19620621 198812 1 001 IV/a Dokter Madya Dinas Kesehatan SKP 2016 dibuat Jan-Des (1 tahun) B-8F
785 Helmina Mintauli Sibuea, A.Md. Ke19750120 200801 2 006 II/b Perawat Pelaksana Dinas Kesehatan PAK Baru, Ijazah DIII Legalisir Rektor Asli B-37F
786 Indah Purwanti, A.Md 19740924 200801 2 004 II/b Bidan Pelaksana Dinas Kesehatan PAK Baru B-37F
SKP 2015 Nilai Capaian Beda Dengan Unsur Yang Dinilai, SK
787 Midram, A.Md. Kep 19731231 199303 1 011 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan Dinas Kesehatan B-37F
AJJ
788 Hanik Catur Setiani, Amd. Kep 19810724 200501 2 014 III/a Perawat Pelaksana Lanjutan Dinas Kesehatan PAK Baru B-37F
789 Sugeng Harianto, Amd. Kep 19790627 200801 1 014 II/b Perawat Pelaksana Dinas Kesehatan PAK Baru B-37F
790 Drg. Vitria Dewi, M.Si 19670525 199203 2 007 IV/a Kepala Seksi Pencegahan dan PengenDinas Kesehatan SKP 2015 dan 2016 TA B-6S
791 Dr. Dian Islami 19640928 198903 2 008 IV/a Kepala Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Izin Belajar S2, Ijazah/Transkrip Legalisir yang Berwenang B-6S
792 Handojo Kilat Setyawan 19641204 199803 1 002 III/a Sandiman Pelaksana Lanjutan Dinas Kominfo PAK Baru (asli), PAK lama, SKP 2015 & 2016 TA B-8F
Pengendali Dampak Lingkungan Dinas Lingkungan Hidup
793 Foni Fitri Kardiana, ST 19810806 201001 2 009 III/b SK AJJ, SKP 2015 & 2016 nilai capaian beda dg PPK B-8F
Pertama
794 Mufnaiti Prihatini, ST, MT 19830315 200901 2 009 III/b Pengendali Dampak Lingk Pertama Dinas Lingkungan Hidup SK AJJ, SKP 2015 nilai capaian beda dg PPK B-8F
805 Siti Khofifah 19650511 198910 2 002 III/c Pekerja Sosial Penyelia Dinas Sosial PAK harus asli B-2F
806 Rondiyah, A.KS 19671029 198901 2 001 III/d Pekerja Sosial Muda Dinas Sosial PAK harus asli, SKP 2015 sasaran & capaian TA B-2F
807 Dra. Ida Sri Mulyani 19670710 199201 2 001 IV/a Pekerja Sosial Madya Dinas Sosial PAK asli, SKP 2015 nilai rata2 cukup < 76 B-2F
808 Wakidi, S.Sos 19640706 198703 1 003 IV/a Pekerja Sosial Madya Dinas Sosial SKP 2015 nilai capaian cukup B-2F
809 Whiwhin Sri Wahyuningrum 19801203 201403 2 001 III/a Pekerja Sosial Pertama Dinas Sosial PAK asli, SKP 2015 nilai rata2 cukup < 76 B-2F
810 Kander Sihaloho, S.Pd 19591007 198603 1 012 III/d Instruktur Lat. Kerja Muda Disnakertrans. SK AJJ B-2F
811 A S Sukamto, SH 19600814 198603 1 015 III/d Instruktur Lat. Kerja Muda Disnakertrans. SK AJJ B-2F
812 Subadi, S.Pd 19630923 198603 1 018 III/d Instruktur Muda Disnakertrans. SK AJJ B-2F
813 Kosidi, S.Pd 19601018 198303 1 013 IV/a Instruktur Lat. Kerja Madya Disnakertrans. SKP 2015 & 2016 TA B-2F
814 Achmad Fitriadi 19630225 198303 1 006 IV/a Instruktur Lat. Kerja Madya Disnakertrans. SKP 2015 & 2016 TA B-2F
815 Mariyono, S.Pd 19620301 198203 1 006 IV/a Instruktur Lat. Kerja Madya Disnakertrans. SKP 2015 nilai capaian beda dg PPK B-2F
816 Sugeng Widodo, ST 19750518 200902 1 002 III/b Pengawas Ketenagak. Pertama Disnakertrans. SK AJJ B-2F
817 Solikhul Awari, ST 19780118 200501 1 008 III/b Pengawas Ketenagak. Pertama Disnakertrans. SK AJJ B-2F
818 Supraptiningsih 19650424 198603 2 017 III/c Instruktur Penyelia Disnakertrans. SKP 2016 sasaran kerja TA B-2F
819 Sunardiyanto, S.Pd 19640217 198603 1 009 III/d Instruktur Latihan Kerja Muda Disnakertrans. SK AJJ B-2F
821 Dewi Ayu Saputri, SE, MA 19880617 201101 2 005 III/a Auditor Pertama Inspektorat Surat ijin belajar S-2 dari PPK, SKP 2016 nilai PPK cukup B-13F
822 Fitriah Kurniawati, S.Kom 19790918 201101 2 002 III/a Auditor Pertama Inspektorat SKP 2015 Jan-Agst nilai PPK TA B-8F
823 Kusno, SE 19681010 198903 1 007 III/b Auditor Pertama Inspektorat Provinsi SK AJJ B-15F
824 Abadi Eka Rihanjaya, SE 19680430 198903 1 007 III/b Auditor Pertama Inspektorat Provinsi SK AJJ, SKP 2015 (nilai capaian cukup) B-15F
825 Utari 19640131 198912 2 001 III/b Auditor Pertama Inspektorat Provinsi SK AJJ B-15F
826 Taufieq Suhardjono, SE 19761106 200604 1 015 III/b Auditor Pertama Inspektorat Provinsi SK AJJ B-15F
827 dr. Galuh Pradhi Paramita 19860208 201403 2 001 III/b Dokter Pertama RS Jiwa Menur SK CPNS, SK AJJ B-2F
828 Ulfah Safilina 19820326 200501 2 006 II/d Perawat Gigi Pelaksana RS Jiwa Menur SK AJJ B-9F
829 Isti Wahyuningsih 19660705 198703 2 004 III/d Perawat Muda RS Jiwa Menur SK AJJ B-9F
830 dr. Rike Sovia Matulessy 19700910 201001 2 005 III/c Dokter Muda RS Jiwa Menur Lampirkan SK terakhir III/c B-9F
831 Ria Lestari 19830528 201001 2 014 II/d Fisioterapis Pelaksana RS Jiwa Menur SK AJJ, SK terakhir II/d B-9F
832 Pangestu Rahayu 19800411 200604 2 025 III/a Perawat Pelaksana Lanjutan RS Jiwa Menur Lampirkan SK terakhir III/a B-9F
SK CPNS, SK PNS, SK pengangkatan pertama jabatan
833 Inayatul Farida 19890908 201212 2 001 II/c Perawat Gigi Pelaksana RS Jiwa Menur B-9F
perawat gigi
834 Josephine Paramita 19870920 201403 2 002 III/b Apoteker Muda RS Jiwa Menur SK AJJ, SK CPNS, SK PNS B-9F
835 dr. Yeri Kurniawan 19830918 201001 1 013 III/c Dokter Muda RS Jiwa Menur Lampirkan SK terakhir III/c B-9F
SK terakhir II/d TA, SK AJJ, SKP 2015 Jan-Agst PPK TA, Sept-
836 Akmad Azizun Khakim 19850602 201001 1 012 II/d Teknisi Elektromedis Pelaksana RS Jiwa Menur B-9F
Des capaian beda dengan PPK
837 Fajar Prasetyo Winoto 19870812 201101 1 008 II/d Perawat Pelaksana RSUD Dr. Saiful Anwar SK AJJ B-19F
838 Anita Suhermin 19870530 200812 2 002 II/d Perawat Pelaksana RSUD Dr. Saiful Anwar SK AJJ B-19F
839 Zudianto, Amd.Kep 19740303 199703 1 003 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Saiful Anwar SK AJJ B-19F
840 Fitri Yanti 19760225 199703 2 004 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Saiful Anwar SK AJJ B-19F
841 Kristiyati 19641022 199703 2 001 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Saiful Anwar SK AJJ B-19F
Page 41
842 Kusnul Khotimah 19730520 199603 2 003 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Saiful Anwar SK AJJ B-19F
SK AJJ, surat ijin belajar D.IV dari PPK, legalisir ijazah dan
843 Abdur Rochman, S.ST 19740304 199703 1 005 III/b Radiografer Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Saiful Anwar B-19F
transkrip dari direktur / rektor
844 Big Suciono, Amd.Rad 19731016 199703 1 001 III/b Radiografer Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Saiful Anwar SK AJJ B-19F
845 Achmad Muslik, A.Md 19700822 199312 1 001 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Saiful Anwar SK AJJ B-19F
846 Sukatemi, Amd 19621208 198503 2 010 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Saiful Anwar SK AJJ B-19F
847 Helmi Herawati 19730524 199703 2 004 III/c Perawat Muda RSUD Dr. Saiful Anwar Pengembangan profesi < 6 B-19F
Surat ijin belajar D.III dari PPK, legalisir ijazah dan transkrip
848 Suhartatik, A.Md 19670512 199103 2 011 III/c Perawat Penyelia RSUD Dr. Saiful Anwar B-19F
dari direktur / rektor
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi SK AJJ
849 Vera Wilis Styowati, AM.Keb 19870702 201001 2 022 II/d Bidan Pelaksana B-16F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi SK AJJ
850 Nora Yusfiana, A.Md.Kep 19800607 201101 2 004 II/d Perawat Pelaksana B-21F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi
851 I Ketut Surya Kisyanto, A.Md.Kep 19840412 201101 1 013 II/d Perawat Pelaksana SK AJJ B-21F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi SK AJJ
852 Syamsuridah, AMK 19631001 198503 2 009 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan B-21F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi SK AJJ
853 Sampurno, Amd.Kep 19690326 199312 1 001 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan B-21F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi SK AJJ
854 Sukarlin, Amd.Gz 19740809 199903 2 005 III/b Nutrisionis Mahir B-21F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi SK AJJ
855 Anastasia Ning Minarsih, Amd.Keb 19710926 199603 2 004 III/b Bidan Mahir B-21F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi
856 Alita Primasari 19681002 199103 2 009 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan SK AJJ B-21F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi SK AJJ
857 Heni Hendrawati, S.Kep.Ns 19591102 198508 2 001 III/d Perawat Muda B-21F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi SK AJJ
858 Dodi Sagita Setiawan, A.Md.Kep 19861205 201101 1 010 II/d Perawat Pelaksana B-21F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi SKP tahun 2015 tidak jelas
859 dr. Nanda Wahyu Anandita, Sp.M(K19770423 201001 2 009 III/b Dokter Pendidik Klinis Muda B-20F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi SK AJJ
860 Erni Yunarwati, S.Kep.Ns 19660602 199103 2 008 III/d Perawat Muda B-20F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi Unsur yang di nilai tidak sama dengan nilai capaian SKP
861 Musrifah Habibah 19770131 200501 2 007 II/b Bidan Pelaksana B-20F
Jawa Timur tahun 2015
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi SK AJJ
862 dr. Eko Ari Setijono M, Sp.S 19690206 200604 1 007 III/d Dokter Pendidik Klinis Muda B-20F
Jawa Timur
RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi SK AJJ, nilai rata-rata tahun 2015 dan 2016 nilai cukup
863 Khusnul Khotimah, A.Md 19781128 200701 2 020 II/d Pustakawan Pelaksana Jawa Timur B-20F
868 Susilowati, S.Kep 19810707 200604 2 001 III/b Perawat Pertama RSUD Dr. Soedono Madiun Perbaiki PAK pendidikan, SK AJJ B-10F
869 Tut Wuri Yuniarti 19790620 201001 2 005 II/d Radiografer Pelaksana RSUD Dr. Soedono Madiun SK AJJ B-10F
870 Firman Sugiharto 19760622 199703 1 006 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedono Madiun Perbaiki PAK pendidikan, SK AJJ B-10F
871 Sri Hariati 19730525 199703 2 003 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedono Madiun SK AJJ B-10F
872 dr. Heru Susilo 19751207 200701 1 011 III/b Dokter Pertama RSUD Dr. Soedono Madiun SK AJJ, SKP 2015 TA B-10F
873 Erna Sugiharti, SST 19770401 200501 2 016 II/d Bidan Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedono Madiun SK AJJ B-10F
874 Abdul Kadir Hamdani 19670308 199403 1 008 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedono Madiun SK AJJ B-10F
875 Anang Riyanto, A.Md 19731222 199503 1 006 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedono Madiun SK AJJ B-10F
876 Diyah Ayu Fatmasari 19851006 201001 2 018 II/d Bidan Pelaksana RSUD Dr. Soedono Madiun SK AJJ B-10F
877 Heri Susanto, S.Kep 19730301 199703 1 006 III/b Perawat Ahli Pertama RSUD Dr. Soedono Madiun SK AJJ B-10F
878 Subowo 19730505 199803 1 010 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedono Madiun Perbaiki PAK pendidikan, SK AJJ B-10F
879 Lisa Yeni Rahmawati 19810116 201001 2 015 II/d Bidan Pelaksana RSUD Dr. Soedono Madiun SK AJJ B-10F
880 Diyah Pramesti, Amd 19731104 200701 2 027 II/c Perawat Pelaksana RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 TA B-13F
881 Alfiyu Nurul Lailiyah, SST 19811107 200801 2 005 II/d Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SK AJJ, SKP 2016 capaian TA B-13F
882 Heny Rachmawati, A.Md.Keb 19850918 201101 2 010 II/d Bidan Pelaksana RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-13F
883 Siti Ma'rufah, A.Md 19850130 201101 2 008 II/d Bidan Pelaksana RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-13F
884 Singgih Setiawan, Amd 19770725 200801 1 005 III/a Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 TA B-13F
885 drg. Herry Wahyudi Aqfari 19800429 200605 1 001 III/d Dokter gigi muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-4F
886 dr. Achmad Khoiruddin Alif 19900807 201403 1 001 III/b Dokter Pertama RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-4F
AJJ, SK Pengangkatan jabatan pertama komulatif < 150
887 Yanto Asmo, A.Md 19631111 198401 1 001 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soetomo (III/b) B-4F
888 Dr. Bramantono, SP.PD 19650513 199102 1 001 III/d Dokter Pendidik Klinis muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-4F
889 Dr. dr. Laksmi Wulandari 19680516 199901 2 001 IV/a Dokter Pendidik Klinis Madya RSUD Dr. Soetomo Legalisir ijazah S-2 dari dekan/rektor B-4F
890 DR. Ahmad Suryawan, Sp.AK 19670109 199701 1 003 IV/a Dokter Pendidik Klinis Madya RSUD Dr. Soetomo Legalisir ijazah S-3 dari dekan/rektor B-4F
Page 43
891 dr. Ari Baskoro, Sp.PD-KAI 19620310 198803 1 011 IV/a Dokter Pendidik Klinis Madya RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 nilai PPK TA B-4F
892 dr. Widodo, Sp.PD 19610922 198812 1 001 IV/a Dokter Pendidik Klinis muda RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 nilai capaian TA B-4F
893 dr. Relly Yanuari Prima 19690128 199903 1 003 III/d Dokter Pendidik Klinis muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-4F
894 Soetomo Roem Bintarti 19631206 198403 2 003 III/d Pranata Lab. Kesehatan Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ, PAK asli B-4F
895 Sjenie F. Areros, SST 19610919 198703 2 004 III/d Perawat Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ, pengembangan profesi < 6 (TMS) B-4F
896 I Gusti Ayu Ratna Hariyati 19670115 198903 2 011 III/d Nutrisionis Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-4F
897 Wiwin Yeti Windayati, SKM 19650623 198903 2 008 III/d Nutrisionis Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-4F
898 Francisca Xaveria Wahyurin 19650216 198812 2 002 III/d Nutrisionis Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-4F
899 Didik Soeharmanto, SST 19640123 199103 1 005 III/d Radiografer Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-4F
900 Tri Endah Angrenani 19690714 199603 2 003 III/b Pranata Lab. Kes. Pel. Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SK AJJ, PAK asli B-4F
901 Semiati, Amd.PK 19630710 198312 2 003 III/b Perekam Medis Pel. Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SK AJJ, PAK asli B-4F
902 Adi Prijanto Tjatur S 19741215 199903 1 004 III/b Radiografer Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-4F
903 Trias Zeki Indahsari 19840306 201001 2 031 II/d Perawat Pelaksana RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-4F
905 Dwi Filiandik 19770509 199803 1 005 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-12F
906 Nurul Rachmaningsih 19710413 199403 2 006 III/c Perawat Penyelia RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 TA B-12F
907 Endang Yulianingsih 19700712 199403 2 007 III/c Perawat Muda RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 sasaran & capaian TA, Pengembangan profesi TA B-12F
908 Fifin Erfiani Judo 19610107 199203 2 003 III/b Perekam Medis Pel. Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SKP 2016 nilai PPK TA, SK AJJ B-12F
909 Murdjiono 19611118 198401 1 001 III/b Perekam Medis Pel. Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-12F
910 Sumi Winedarti 19640130 199103 2 005 III/b Perekam Medis Pel. Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-12F
911 Omasidah, S.Kep.Ns 19661110 198703 2 007 III/d Perawat Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-12F
912 Edy Sulamsono, Amd.Kep 19650729 198903 1 010 III/c Perawat Penyelia RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 & 2016 nilai capaian beda dg PPK B-12F
913 Sri Yuniarti 19690605 199403 2 008 III/d Perawat Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-12F
914 Indarti 19851023 201101 2 013 II/d Perawat Pelaksana RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-12F
915 Syaroh Susilowati 19751019 200701 2 007 III/a Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 TA B-12F
916 Siti Asiyah 19710207 200701 2 007 II/d Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 TA B-12F
917 Luluk Wayuni 19720529 199603 2 002 III/c Perawat Penyelia RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 TA B-12F
918 Bambang Subagjo 19630511 199003 1 007 III/d Perawat Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-12F
919 Endang Pantjarwati 19681010 199303 2 011 III/d Perawat Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-12F
920 Edi Yuwono 19720527 199703 1 005 III/d Perawat Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-12F
921 Evi Tri Wahyuningsih 19700622 199303 2 005 III/d Perawat Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-12F
922 Sri Soenarti 19670829 198803 2 001 III/d Perawat Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ dan SKP 2016 TA B-12F
923 Sri Soehartati 19660628 198903 2 002 III/d Perawat Muda RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-12F
924 Hany Fardyanti 19770409 200701 2 008 III/a Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 TA B-12F
925 Asri Fatonah 19761010 199803 2 004 III/a Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 nilai capaian TA B-12F
926 Sri Astutik, S.Kep.Ns 19701023 199403 2 003 III/c Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SKP 2016 nilai capaian cukup < 76, nilai PPK TA B-8F
927 Rachma Pantja Fadjarwati 19640430 198903 2 007 III/c As. Apoteker Penyelia RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 TA B-8F
928 Samiatin 19740112 199403 1 005 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SKP 2015 sasaran & capaian TA B-8F
929 Widiya Purnama Sari 19820723 200501 2 014 III/a Radiografer Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soetomo SKP 2016 TA B-8F
Page 44
930 dr. Aditiawardana 19650202 199003 1 015 III/b Dokter Pendidik Klinis Pertama RSUD Dr. Soetomo SK AJJ B-9F
RSUD Dr. Soetomo Provinsi
931 Yuli Prihadiono, S.ST 19680714 198903 1 007 III/c Perawat Penyelia SKP 2015 dan 2016 Tidak Ada B30F
Jawa Timur
RSUD Dr. Soetomo Provinsi
932 Ermawati Dewi, A.Md. Kep 19740801 200701 2 013 III/a Perawat Pelaksana Lanjutan PAK Asli Tidak Ada B30F
Jawa Timur
RSUD Dr. Soetomo Provinsi
933 Enik Nurhayati, A.Md. Kep 19751112 200801 2 013 III/a Perawat Pelaksana Lanjutan SKP 2015 Tidak Ada B30F
Jawa Timur
949 Shidiq Widayanto, A.Md 19930106 201403 1 001 II/c Perawat Terampil RSUD Haji SKP 2015 unsur yang dinilai disiplin dan kerjasama cukup B-1F
950 Fajar Rahayu M 19750116 200701 2 009 III/a Perawat Mahir RSUD Haji SKP 2016 nilai PPK TA B-1F
951 Ana Meigitati 19730522 199703 2 005 III/b Perawat Mahir RSUD Haji AJJ B-1F
952 Achmad Suhari 19750812 199703 1 005 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Haji AJJ B-1F
953 Setio Purnawanti 19760824 199703 2 004 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Haji AJJ B-1F
954 Isruroni 19720713 199603 1 004 III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Haji AJJ B-1F
955 Syamsul Arifin 19711214 200701 1 009 III/a Perawat Mahir RSUD Haji SKP 2016 nilai PPK TA B-1F
956 Widiyas Ulfia Rachma 19930320 201403 2 001 II/c Perawat Terampil RSUD Haji SKP 2015 nilai rata rata cukup < 76 B-2F
Page 45
957 Pudji Astuti 19640731 198603 2 013 III/d Bidan Muda RSUD Haji SK AJJ, SKP 2015 TA B-9F
958 Suyati 19710314 199503 2 005 III/b Bidan Pelaksana Lanjutan RSUD Haji SK AJJ B-9F
959 Dr. Hajar Ariyani 19661220 199703 2 004 III/c Dokter Pertama RSUD Haji PAK asli B-9F
960 Tuti Sumiati 19821227 201101 2 011 II/d Perawat Pelaksana RSUD Haji SK AJJ B-9F
961 Dieni Fitriyahsari 19860708 201403 2 002 III/b Apoteker Muda RSUD Haji SK AJJ, SK CPNS B-9F
962 M. Napi 19720910 200701 1 008 III/a Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Haji SKP 2016 PPK TA B-9F
963 Rodiyah 19711116 199703 2 003 III/b Bidan Pelaksana Lanjutan RSUD Haji SK AJJ B-9F
964 Setya Basuki 19700425 199503 1 004 III/b Asisten Apoteker Pelaksana RSUD Soedono Madiun SK AJJ B-32F
UPT Badan Pendapatan Daerah
965 Ratna Kundianawati, S.E 19690507 199703 2 000 III/d Kepala Seksi Pendataan dan PenetapGresik Izin Belajar S2 B-6S
KETERANGAN :
1. Warna kuning adalah BTL yang sudah dipenuhi oleh OPD.
2. SK AJJ adalah SK Alih Jenjang Jabatan (SK Jab. Fungsional), bagi OPD yang belum mengusulkan harap segera mengajukan ke BKD Prov. Jatim.
Page 46
BTL Ulang