YAYASAN TOMATINDO DILIMBORO WONOMULYO MANDAR

AKADEMI KEPERAWATAN
KEC. WONOMULYO KAB. POLMAN
Alamat :Jl. Gatot Soebroto No.01 Wonomulyo, Telp / Fax, (0428) – 2550078 Email : akperypppwonomulyo@yahoo.co.id

No : 238/AKPER-YPPP/W/X/2019
Lamp. : 1 (satu) example
Perihal : Penyampaian Keterangan Ganti Dinas

Kepada Yth,
Ka. Ruangan IGD
di_
RSUD Labuang Baji

Dengan Hormat,
Berdasarkan Tata tertib Praktik Klinik keperawatan Akper YPPP Wonomulyo
Tahun Ajaran 2018/2019 dan peraturan Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji
terkait dengan kegiatan Praktik Klinik Keperawatan, tentang aturan absensi jam dinas
mahasiswa. Dengan ini kami menyampaikan daftar nama mahasiswa (terlampir)
beserta lama ganti dinas di masing-masing ruangan.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya .

Wonomulyo, 05 Oktober 2019

a.n. Pudir I

Fredy Akbar K, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIDN : 09 010786 02

Tembusan Kepadaa Yth :

1. Ketua Yayasan Tomatindo Dilimboro Wonomulyo Mandar
2. Direktur Akper YPPP Wonomulyo Farmin Arfan, S.Kep., Ns
3. Arsip
NIDN. 09 030586 01
Lampiran 1

DAFTAR NAMA MAHASISWA AKPER YPPP WONOMULYO

YANG GANTI DINAS DI RUANG IGD
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LABUANG BAJI MAKASSAR

KETERANGAN JUMLAH GANTI

NO NAMA MAHASISWA
ALPHA IZIN SAKIT DINAS

1. Andi Nurfaidah 1 HARI 2 HARI

 YAYASAN TOMATINDO DILIMBORO WONOMULYO MANDAR
AKADEMI KEPERAWATAN
KEC. WONOMULYO KAB. POLMAN
Alamat :Jl. Gatot Soebroto No.01 Wonomulyo, Telp / Fax, (0428) – 2550078 Email : akperypppwonomulyo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN TELAH

MENGGANTI DINAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ............................................................................

NIP : ............................................................................

Jabatan : ............................................................................

Ruangan : ............................................................................

Menerangkan bahwa mahasiswa tersebut di bawah ini :

Nama : ............................................................................

NIM : ............................................................................

Telah melaksanakan penggantian dinas :

Tanggal : ............................................................................

Ruangan : ............................................................................

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Wonomulyo, ...................................

Mengetahui Pembimbing Lahan Yang Bersangkutan

( ................................................ ) ( ................................................ )
 YAYASAN TOMATINDO DILIMBORO WONOMULYO MANDAR
AKADEMI KEPERAWATAN
KEC. WONOMULYO KAB. POLMAN
Alamat :Jl. Gatot Soebroto No.01 Wonomulyo, Telp / Fax, (0428) – 2550078 Email : akperypppwonomulyo@yahoo.co.id

No : 239/AKPER-YPPP/W/X/2019
Lamp. : 1 (satu) example
Perihal : Penyampaian Keterangan Ganti Dinas

Kepada Yth,
Ka. Ruangan ICU
di_
RSUD Labuang Baji

Dengan Hormat,
Berdasarkan Tata tertib Praktik Klinik keperawatan Akper YPPP Wonomulyo
Tahun Ajaran 2018/2019 dan peraturan Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji
terkait dengan kegiatan Praktik Klinik Keperawatan, tentang aturan absensi jam dinas
mahasiswa. Dengan ini kami menyampaikan daftar nama mahasiswa (terlampir)
beserta lama ganti dinas di masing-masing ruangan.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya .

Wonomulyo, 05 Oktober 2019

a.n. Pudir I

Fredy Akbar K, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIDN : 09 010786 02

Tembusan Kepadaa Yth :

1. Ketua Yayasan Tomatindo Dilimboro Wonomulyo Mandar
2. Direktur Akper YPPP Wonomulyo Farmin Arfan, S.Kep., Ns
3. Arsip
NIDN. 09 030586 01
Lampiran 1

DAFTAR NAMA MAHASISWA AKPER YPPP WONOMULYO

YANG GANTI DINAS DI RUANG ICU
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LABUANG BAJI MAKASSAR

KETERANGAN JUMLAH GANTI

NO NAMA MAHASISWA
ALPHA IZIN SAKIT DINAS

1. Rika Habriana 1 HARI 1 HARI

 YAYASAN TOMATINDO DILIMBORO WONOMULYO MANDAR
AKADEMI KEPERAWATAN
KEC. WONOMULYO KAB. POLMAN
Alamat :Jl. Gatot Soebroto No.01 Wonomulyo, Telp / Fax, (0428) – 2550078 Email : akperypppwonomulyo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN TELAH

MENGGANTI DINAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ............................................................................

NIP : ............................................................................

Jabatan : ............................................................................

Ruangan : ............................................................................

Menerangkan bahwa mahasiswa tersebut di bawah ini :

Nama : ............................................................................

NIM : ............................................................................

Telah melaksanakan penggantian dinas :

Tanggal : ............................................................................

Ruangan : ............................................................................

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Wonomulyo, ...................................

Mengetahui Pembimbing Lahan Yang Bersangkutan

( ................................................ ) ( ................................................ )
 YAYASAN TOMATINDO DILIMBORO WONOMULYO MANDAR
AKADEMI KEPERAWATAN
KEC. WONOMULYO KAB. POLMAN
Alamat :Jl. Gatot Soebroto No.01 Wonomulyo, Telp / Fax, (0428) – 2550078 Email : akperypppwonomulyo@yahoo.co.id

No : 240/AKPER-YPPP/W/X/2019
Lamp. : 1 (satu) example
Perihal : Penyampaian Keterangan Ganti Dinas

Kepada Yth,
Ka. Ruangan UGD
di_
RSUD Labuang Baji

Dengan Hormat,
Berdasarkan Tata tertib Praktik Klinik keperawatan Akper YPPP Wonomulyo
Tahun Ajaran 2018/2019 dan peraturan Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji
terkait dengan kegiatan Praktik Klinik Keperawatan, tentang aturan absensi jam dinas
mahasiswa. Dengan ini kami menyampaikan daftar nama mahasiswa (terlampir)
beserta lama ganti dinas di masing-masing ruangan.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya .

Wonomulyo, 05 Oktober 2019

a.n. Pudir I

Fredy Akbar K, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIDN : 09 010786 02

Tembusan Kepadaa Yth :

1. Ketua Yayasan Tomatindo Dilimboro Wonomulyo Mandar
2. Direktur Akper YPPP Wonomulyo Farmin Arfan, S.Kep., Ns
3. Arsip
NIDN. 09 030586 01
Lampiran 1

DAFTAR NAMA MAHASISWA AKPER YPPP WONOMULYO

YANG GANTI DINAS DI RUANG UGD
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LABUANG BAJI MAKASSAR

KETERANGAN JUMLAH GANTI

NO NAMA MAHASISWA
ALPHA IZIN SAKIT DINAS

1. Fitriani 1 HARI 2 HARI

 YAYASAN TOMATINDO DILIMBORO WONOMULYO MANDAR
AKADEMI KEPERAWATAN
KEC. WONOMULYO KAB. POLMAN
Alamat :Jl. Gatot Soebroto No.01 Wonomulyo, Telp / Fax, (0428) – 2550078 Email : akperypppwonomulyo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN TELAH

MENGGANTI DINAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ............................................................................

NIP : ............................................................................

Jabatan : ............................................................................

Ruangan : ............................................................................

Menerangkan bahwa mahasiswa tersebut di bawah ini :

Nama : ............................................................................

NIM : ............................................................................

Telah melaksanakan penggantian dinas :

Tanggal : ............................................................................

Ruangan : ............................................................................

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Wonomulyo, ...................................

Mengetahui Pembimbing Lahan Yang Bersangkutan

( ................................................ ) ( ................................................ )