DATA INDUSTRI RUMAH TANGGA PANGAN

NAMA IRT : Kylan Madumongso

NAMA PEMILIK : Sumiati
NAMA PENANGGUNG JAWAB : Sumiati
ALAMAT : Kebon Sayur RT 010 Lk. II No. 16 Kel. Panjang Utara Kec. Panjang Kota Bandar
Lampung Prop. Lampung
DATA KARYAWAN : 3 Orang
Jumlah Karyawan : 1. Tidak berekolah 1 orang
2. Sekolah Dasar 1 orang
3. SLTP - orang
4. SLTA - orang
5. Sarjana 1 orang
Pemeriksaan Kesehatan a. Dilakukan berkala - kali setahun
b. Dilakukan jika sakit
c. Belum dilakukan
Data Sarana Produksi:
1. Lokasi : a. Daerah Industri b. Pemukiman c. Daerah Pertanian d.........................

Ruang Pengolahan:
2. Lantai : a. Tanah b. Kayu c. Semen/Ubin d. Keramik/Marmer
3. Dinding : a. Papan b. Kayu lapis c. Tembok/Bata d. Tembok Plester
4. Langit-langit : a. Papan b. Triplek/Kayu lapis c. Eternit/Gypsum d. Beton
5. Toilet : Jumlah 1 buah
Jarak ke ruang pengolahan 5 meter
6. Suplai Ai : a. PAM b. Sumur terbuka c. Sumur Bor d. Sumur Pompa
7. Selokan Limbah : a. Ada b. Tidak ada
8. Penerangan : a. Ada b. Tidak ada
9. Ventilasi : a. Ada b. Tidak ada
10.Kotak P3K : a. Ada b. Tidak ada
11.Tempat Cuci Tangan Karyawan : a. Ada b. Tidak ada
12.Tempat Penyimpanan bahan baku : a. Ada b. Tidak ada
13.Tempat Penyimpanan Produk Jadi : a. Ada b. Tidak ada
14.Tempat Sampah : a. Ada b. Tidak ada
15.Permukaan Alat Produksi yang berhubungan dengan makanan yang diproduksi terbuat dari bahan (tunjukkan
semua)
a. Kayu b. Plastik c. Besi Baja d. Steinles steel e. Aluminium
f. Seng g. Tembaga h. Kuningan i. Perunggu j. Logam/bahan lain

Bandar Lampung, 1 Agustus 2018

Pemilik/Penanggung Jawab,

Sumiati