RSUD IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN

Dr. R. Sosodoro MEDIS

Djatikoesoemo
Bojonegoro No Dokumen No Revisi Halaman

SPO U/PMKP-04/0/2017 0 1/1

Ditetapkan,
STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSUD Dr. R Sosodoro
PROSEDUR Djatikoesoemo
OPERASIONAL Bojonegoro
26 JULI 2017

dr. H.HARIYONO,M.Si
NIP. 19590906 198710 1 002
Pengertian Tata cara dalam mengenali identitas pasien sebelum
melakukan tindakan medis.
Tujuan Menghindari kesalahan pasien.
Kebijakan 1. Keputusan Direktur RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo
Bojonegoro Nomor 445/021/412.202.1/SK/2017 tentang
Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien
2. Keputusan Direktur RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo
Bojonegoro Nomor 445/232/412.202.1/SK/2017 tentang
Panduan Idenifikasi Pasien
Prosedur 1. Siapkan rekam medis pasien.
2. Siapkan peralatan untuk tindakan medis yang akan dilakukan.
3. Ucapkan salam, sebutkan nama anda.
4. Tanyakan nama dan tanggal lahir pasien.
5. Cocokkan identitas pasien yang disebutkan dengan identitas
pasien pada gelang yang dipakai.
6. Jika sesuai, maka jelaskan kepada pasien terkait tentang
tindakan medis yang akan dilakukan terhadap pasien.
7. Jika tidak sesuai, petugas kembali melihat rekam medis
pasien untuk memastikan di identitas pasien yang
memerlukan tindakan medis.
8. Jika sesuai lakukan tindakan medis kepada pasien.
9. Catat dengan lengkap pada rekam medis pasien tindakan
yang dilakukan.
Unit terkait IRJA, IRNA, Laboratorium, Radiologi, IBS, ICCU, ICU, IGD