KUISIONER EVALUASI EFEKTIFITAS TRAINING

PT. SURI TANI PEMUKA

I. Identitas Responden
Nama : ...........................................................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................................................
Usia : ...........................................................................................................
Departemen : ….......................................................................................................
Jabatan : ….......................................................................................................
Tanggal diisi : ….......................................................................................................
II. Soal Kuesioner

Training EHS
1. Jenis – jenis bahaya yang ada di tempat kerja adalah :
a) Bahaya Fisik ( Physical Hazard).
b) Bahaya Kimia (Chemical Hazard).
c) Bahaya Psikososial (Psychosocial Hazard).
d) Hanya A dan B yang benar
e) Semua benar
2. Bekerja di ketinggian (working at height) termasuk bahaya :
a) Bahaya Fisik ( Physical Hazard).
b) Bahaya Kimia (Chemical Hazard).
c) Bahaya Biologi (Biological Hazard)
d) Bahaya Psikososial (Psychosocial Hazard).
e) Semua salah
3. Energi berbahaya seperti listrik, radiasi, kebisingan atau getaran dan temperatur yang tidak
nyaman termasuk bahaya :
a) Bahaya Fisik ( Physical Hazard).
b) Bahaya Kimia (Chemical Hazard).
c) Bahaya Biologi (Biological Hazard)
d) Bahaya Psikososial (Psychosocial Hazard).
e) Semua benar
4. Apabila di area dalam pabrik, anda menemukan sopir kendaraan yang menjalankan
kendaraannya dengan kecepatan lebih dari 20 km/jam dan tidak mengindahkan “speed
monitoring” apa yang anda lakukan :
a) Membiarkan saja menunggu satpam bertindak dan menegur
b) Memberhentikan dan menegur kemudian memberikan arahan agar sesuai aturan
c) Berpura-pura tidak mengetahuinya karena bukan wewenang dan tanggung jawab saya
d) Memberhentikan, menegur, memberi arahan sesuai aturan serta koordinasi dengan security
/ safety untuk mengambil tindakan sangsi (Tilang)
e) Memarahinya dan segera menyuruh keluar pabrik
5. Bahan Eksplosif, Flammable, Korosif dan Toksik termasuk dalam bahaya :
a) Bahaya Fisik ( Physical Hazard).
b) Bahaya Kimia (Chemical Hazard).
c) Bahaya Biologi (Biological Hazard)
d) Bahaya Psikososial (Psychosocial Hazard).
e) Semua salah
6. Posisi duduk yang salah dan design yang kurang baik merupakan bahaya :
a) Bahaya Fisik ( Physical Hazard).
b) Bahaya Kimia (Chemical Hazard).
c) Bahaya Biologi (Biological Hazard)
d) Bahaya Psikososial (Psychosocial Hazard).
e) Bahaya Biomekanik
7. Apabila terjadi pelanggaan dan penyimpangan safety di area kerja anda, apa yang akan anda
lakukan :
a) Mengusir orang tersebut dan pastikan tidak kembali lagi ke tempat kerja anda
b) Memberhentikan, menegur serta menerangkan pelanggaran yang terjadi, dampak yang
mungkin terjadi dan solusi yang harus dilakukan, bila diulangi lagi terapkan sangsi
c) Lapor kepada security agar segera ditindak dan diproses Tilang
d) Tidak melakukan apa-apa karena peneguran dan penindakan tersebut adalah kewenangan
security dan pimpinan
e) Memarahi orang tersebut dan menyuruhnya keluar pabrik
8. Sengatan / tertular virus atau bakteri merupakan bahaya :
a) Bahaya Fisik ( Physical Hazard).
b) Bahaya Kimia (Chemical Hazard).
c) Bahaya Biologi (Biological Hazard)
d) Bahaya Psikososial (Psychosocial Hazard).
e) Semua benar
9. Komunikasi kurang dan kekerasan fisik di tempat kerja, termasuk bahaya :
a) Bahaya Fisik ( Physical Hazard).
b) Bahaya Kimia (Chemical Hazard).
c) Bahaya Biologi (Biological Hazard)
d) Bahaya Psikososial (Psychosocial Hazard).
e) Semua salah
10. Kerugian akibat kecelakaan kerja dapat menimpa :
a) Manusia
b) Peralatan
c) Material
d) Lingkungan
e) Semua benar

Nilai Kategori Nilai Tandatangan Responden

Keterangan Kategori Nilai :

1. 100 – 90 : Sangat Baik
2. 80 – 70 : Baik
3. 60 – 50 : Cukup
4. 40 – 30 : Kurang Baik