9
8
7
6
5
4
3
2
1
14
13
12
11
10
No.
PERIODE :
No.Full Body Harness
Lokasi
Tgl
terakhir inspeksi
sertfkat
dari manufacture
Table
of load
kelengkapan Dok.
Jenis material
Label
WorkLoad limit
Tersayat
Berlubang / Bolong
( IMIP )
Sobek
Jahitan
Rusak
Terkena asam,basa atau
Item yang di Periksa
terbakar panas
Kusut / Kusam
Inspeksi Visual
INSPEKSI FULL BODY HARNESS BULANAN
INDONESIA MOROWALI INDUSTRIAL PARK
Warna memuth/pudar
Kaku
Kondisi hook
Buckle (Gesper)
Rusak/Karat
D-Ring rusak/Karat
15
16
17
18
19
20
Dilaporkan Oleh
( safety Control )
Form : Inspeksi Bulanan FBH
Dok.no : IMIP-FR-HS-041
tanggal : 19 November 2019
revisi :0
Tanggal Paraf
Kondisi Keterangan
Inspeksi inspektor
Mengetahui
Managaer
9
8
7
6
5
4
3
2
1
No.
PERIODE :
No.Synthetc Weibing sling
Lokasi
Tgl
terakhir inspeksi
sertfkat
dari manufacture
Table of load
WLL Web Sling
kelengkapan Dok.
Jenis material
Label
Work Load limit
( IMIP )
Tersayat
Berlubang / Bolong
Sobek
Item yang di Periksa
Jahitan Rusak
INSPEKSI WEBING SLING BULANAN
( IMIP )
Terkena asam,basa atau
terbakar panas
Inspeksi Visual
INDONESIA MOROWALI INDUSTRIAL PARK
Kusut / Kusam
Warna memuth/pudar
Kaku
INSPEKSI WEBBING SLING BULANAN
Pencantol (sttching)
Rusak/Aus
INDONESIA MOROWALI INDUSTRIAL PARK
Kondisi
Form
revisi
Dok.no
tanggal
Tanggal
Inspeksi
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Dilaporkan Oleh M
( safety Control ) M
: Inspeksi Bulanan Webbing Sling
: IMIP-FR-HS-042
: 19 November 2019
:0
ROWALI INDUSTRIAL PARK
( IMIP )
BBING SLING BULANAN
Paraf
Keterangan inspektor
Mengetahui
Managaer
INDONESIA MOROWALI INDUSTRIAL PARK
( IMIP )
INSPEKSI SHACKLE BULANAN
PERIODE :
Item yang di Periksa
kelengkapan Dok. Inspeksi Visual
terakhir inspeksi
No.Shackle
dari manufacture
Work Load limit
kapasitas/WLL
No. Lokasi Kondisi
Jenis material
Tgl
Table of load
WLL Shackle
Size ( Cm)
sertfkat
Label
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Dilaporkan Oleh
Safety Control
Form : Inspeksi Bulanan Shackle
Dok.no : IMIP-FR-HS-043
tanggal : 19 November 2019
revisi :0
Tanggal Paraf
Keterangan
Inspeksi inspektor
Mengetahui
Managaer
Form : Inspeksi Bulanan Wire Rope
INDONESIA MOROWALI INDUSTRIAL PARK Dok.no : IMIP-FR-HS-040
( IMIP )
INSPEKSI WIRE ROPE SLING BULANAN tanggal : 19 November 2019
revisi :0
PERIODE :
Item yang di Periksa
kelengkapan Dok. Inspeksi Visual
No.Wire Rope sling
terakhir inspeksi
WLL Wire Rope Sling
dari manufacture
Banyaknya sling putus
Tanggal Paraf
Diameter ( Cm)
kapasitas/WLLt
No. Lokasi Kondisi Keterangan
Jenis material
Tgl
Panjang ( M)
Inspeksi inspektor
sertfkat
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Dilaporkan Oleh Mengetahui
Safety Control Managaer
