‫رابطة الطلبة لقسم اللغة العربية وأدبها بكلية اآلداب والعلوم اإلنسانية‬

HIMPUNAN MAHASISWA PRODI

BAHASA & SASTRA ARAB (HMP-BSA)
FAKULTAS ADAB & HUMANIORA UIN AR-RANIRY BANDA ACEH
Sekretariat: Kompleks UIN Ar-Raniry FAH lt III, 23111, Email: hmp.sastraarabuinar@gmail.com, Cp: 082213083998

FORMULIR PENDAFTARAN
Calon Pengurus HMP-BSA Periode 2020-2021

A. Data Pribadi
Nama Lengkap :
NIM : Pas Foto
Jenis Kelamin :
Tempat, Tgl Lahir : 3x4
Alamat Asal :
Alamat Sekarang :
No. HP / Whatsapp :
Email/FB/Instagram :
Hobi :
Moto Hidup :

B. Riwayat Pendidikan Formal C. Riwayat Organisasi

SD : 1.
Masuk Tahun : Keluar Tahun : Jabatan : Tahun :
SMP : 2.
Alamat Jabatan : Tahun :
SM : 3.
A
Masuk Tahun : Keluar Tahun : Jabatan : Tahun :

D. Minat Calon pengurus

1. Motivasi saya menjadi pengurus HMP-BSA adalah :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
2. Bidang yang saya minati adalah :
(kosongkan bagian yang tidak perlu)
Alasan
Bidang
Bahasa & Pend.

Kesekretariatan

Minat dan Bakat

HUMAS
Keagamaan
Keputrian
INFOKOM
Literasi

LEMBAR PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini mengajukan lamaran sebagai pengurus Himpunan Mahasiswa
Bahasa dan Sastra Arab (HMP-BSA) periode 2020-2021.
 ‫رابطة الطلبة لقسم اللغة العربية وأدبها بكلية اآلداب والعلوم اإلنسانية‬
HIMPUNAN MAHASISWA PRODI
BAHASA & SASTRA ARAB (HMP-BSA)
FAKULTAS ADAB & HUMANIORA UIN AR-RANIRY BANDA ACEH
Sekretariat: Kompleks UIN Ar-Raniry FAH lt III, 23111, Email: hmp.sastraarabuinar@gmail.com, Cp: 082213083998

Saya telah mengisi formulir pendaftaran calon pengurus sebagai salah satu tahap dalam proses
pendaftaran, dan selanjutnya akan mengikuti tahap penyeleksian dan wawancara dengan penuh tanggung jawab.

Jika saya dinyatakan lolos seleksi, maka saya akan mengikuti seluruh ketentuan yang ada dalam
kepengurusan dan melaksanakan tugas saya dengan penuh amanah dan tanggung jawab, serta bersedia
menempatkan HMP-BSA sebagai prioritas utama dalam kegiatan keorganisasian saya.

Jika saya dinyatakan tidak lolos seleksi, maka saya bersedia terlibat dan berpartisipasi dalam kegiatan
yang diselenggarakan oleh HMP-BSA serta mendukung secara moril maupun materil.

Banda Aceh, …………………. 2020

(…………………………)

NIM: