PT. TEMBAKAU DELI MEDICA TDM.RSG/MAJ/SPO/ /IX/2017 00 1 / 3
RSU dr.G.L TOBING
Ditetapkan Oleh Tanggal Terbit: Kepala Rumah Sakit Standar Prosedur Operasional (SPO) dr. Novi Fitriani
Pengertian Registrasi Pasien Rawat Jalan adalah proses pendaftaran bagi
pasien di rawat jalan sesuai dengan dokter maupun poliklinik yang dituju, dan melakukan proses penentuan sistem pembayaran yang akan diberlakukan terhadap seorang pasien, yang meliputi proses pemastian identitas, proses pemastian penjaminan termasuk konfirmasi penjaminan ke pihak penjamin, sekaligus mengaktifkan sistem informasi komputer rumah sakit untuk mencatat setiap transaksi pelayanan kesehatan atas nama pasien tersebut guna keperluan penagihan.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
registrasi pasien rawat jalan.
Kebijakan 1. Apabila pasien datang mendaftar menggunakan :
a. Kartu peserta BPJS Kesehatan, pasien tersebut harus melampirkan persyaratan dokumen sesuai ketentuan BPJS Kesehatan (dilayani sesuai SPO Registrasi Pasien Rawat Jalan BPJS). b. Biaya pribadi / CASH pasien tersebut membawa fotocopy KTP/SIM c. Jaminan Asuransi lainnya, pasien membawa dokumen pendukung penjaminan dari pihak penjamin.
1. Pelaksana Admission Rawat Jalan memberikan salam sapa
Prosedur kepada pasien. 2. Pelaksana Admission Rawat Jalan melakukan skrining, dengan menanyakan keluhan yang ada dan poliklinik tujuan 3. Pelaksana Admission Rawat Jalan akan memberikan Stiker Fall Risk untuk di tempelkan di bahu untuk pasien yang kondisinya perlu bantuan 4. Pelaksana Admission memastikan identitas pasien, dengan benar nama dan benar tanggal lahir 5. Pelaksana Admission Rawat Jalan memastikan apakah pasien tersebut sudah pernah/ belum pernah berobat ke RSU dr.G.L Tobing. 6. Pelaksana Admission Rawat Jalan melakukan prosedur sebagai berikut: REGISTRASI PASIEN RAWAT JALAN
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman
PT. TEMBAKAU DELI MEDICA TDM.RSG/MAJ/SPO/ /IX/2017 00 2 / 3
RSU dr.G.L TOBING
I. PASIEN BARU (belum pernah berobat ke RSU Kasih
Insani) a. Pelaksana Admission Rawat Jalan memberikan Formulir Pengkajian Umum Pasien Rawat Jalan kepada Pasien, dan pasien mengisi formulir tersebut sesuai data KTP/ SIM. b. Pelaksana Admission Rawat Jalan melakukan pengecekan formulir yang diisi oleh pasien, memastikan identitas pasien (nama, tanggal lahir, alamat sesuai domisili saat ini dll) dan memastikan dokter maupun tujuan poliklinik. c. Pelaksana Admission Rawat Jalan menyarankan pasien duduk di ruang tunggu dan akan dipanggil berdasarkan nama pasien setelah Berkas Rekam Medis (BRM) selesai dibuat master. d. Sebelum membuat Master Pasien Baru, Pelaksana Admission Rawat Jalan memastikan kembali apakah pasien tersebut sudah pernah berobat ke RSU Kasih Insani atau belum dengan melakukan pencarian data pada SIM RS berdasarkan tanggal lahir/ nama pasien. e. Bila telah dipastikan bahwa Pasien belum pernah berobat, Pelaksana Admission Rawat Jalan membuat Data Index Utama Pasien sesuai dengan ketentuan penulisan Rekam Medis. f. Pelaksana Admission Rawat Jalan melakukan registrasi sesuai dengan poliklinik yang dituju. g. Setelah semua langkah tersebut dilakukan, Pelaksana Admission Rawat Jalan menyatakan bahwa Pasien secara administratif telah siap dilayani, kemudian Pelaksana Admission Rawat Jalan memanggil pasien sesuai dengan nama pasien.
B. PASIEN LAMA (sudah pernah berobat ke RSU Kasih
insani): a. Petugas admission meminta kartu Identitas atau Kartu Berobat Khusus Pasien. b. Apabila pasien tidak membawa maka Pelaksana Admission Rawat Jalan mengaktifkan data pasien dengan mencari data melalui nama pasien/ tanggal lahir/ dan pada SIM RS. c. Pelaksana Admission Rawat Jalan memastikan identitas pasien (nama, tanggal lahir, alamat sesuai domisili saat ini, no. telp, agama, dll) dan melakukan pemutahiran data apabila terdapat data yang tidak sesuai terhadap identitas pasien (mengisi Formulir Pengkajian Umum Pasien Rawat Jalan bagi pasien yang tidak berobat ke RSU Kasih insani > 3 tahun). REGISTRASI PASIEN RAWAT JALAN
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman
PT. TEMBAKAU DELI MEDICA TDM.RSG/MAJ/SPO/ /IX/2017 00 3 / 3
RSU dr.G.L TOBING
d. Petugas Admission Rawat Jalan memastikan penjaminan/
sistem pembayaran pasien dalam Master Penjamin, sesuai ketentuan meminta dokumen pendukung yang sesuai dengan penjaminan pasien. e. Pelaksana Admission Rawat Jalan menyesuaikan identitas Pasien yang tercantum di KTP/ SIM dengan identitas yang tertera pada dokumen pendukung penjaminan. h. Pelaksana Admission Rawat Jalan melakukan registrasi sesuai dengan poliklinik yang dituju, menerbitkan print bukti yang berisi nomor urut pasien di Poliklinik ke Rekam Medis untuk penyediaan BRM ke Poliklinik oleh Pelaksana Rekam Medis. 7. Pelaksana Admission Rawat Jalan menginformasikan adanya Hak & Kewajiban dan Tata Tertib Pasien selama berada di Rumah Sakit Umum Kasih insani. 8. Pelaksana Admission Rawat Jalan menginformasikan jadwal dokter/ memberikan brosur jadual dokter dan mengarahkan pasien menuju poliklinik yang dituju dan menunggu di ruang tunggu poliklinik dengan melihat nama dokter pada pintu poliklinik. 9. Setelah menyelesaikan langkah tersebut di atas, Pelaksana Admission Rawat Jalan menyatakan bahwa Pasien secara administratif telah siap berobat ke poliklinik. Adapun kelengkapan administratif yang harus dilengkapi oleh Pelaksana Admission Rawat Jalan untuk dibawa Pasien ke poliklinik adalah sebagai berikut: a. Surat Rujukan Asli b. SEP 10. Pelaksana Admission Rawat Jalan memasukkan formulir pendaftaran pasien baru dan melampirkan fotokopi KTP/ SIM/Kartu BPJS dan dokumen pendukung lainnya sebagai arsip dalam BRM. 11. Pelaksana Admission Rawat Jalan membuat BRM (pasien baru) lalu menuliskan Nama, Tanggal Lahir dan no Medical Record pasien di luar bagian depan map pasien. 12. Pelaksana Admission Rawat Jalan merapihkan dokumen pendukung untuk penagihan dan arsip di Admission Rawat Jalan untuk dilakukan ekspedisi.