PEMBERSIHAN KARANG GIGI

No.Dokumen :
800.1/19/418.25.3.84/SOP-UKP/2019

SOP No. Revisi : 01

Tanggal Terbit : 18 Februari 2019

Halaman :1-3

UPTD Puskesmas Tanda tangan : dr. Mustadhim

NIP.
Ngasem 197106052002121011

1. Pengertian Proses menghilangkan karang gigi baik itu di supra maupun

subgingival dengan menggunakan alat scaler.

2. Tujuan 2.1 Menghilangkan karang gigi

2.2 Mencegah terjadinya kerusakan dan keradangan pada
gingiva dan jaringan periodontal lainnya
2.3 Menghilangkan focus infeksi

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ngasem nomor

188/05/418.25.3.84/SK/2019 tanggal 04 Februari 2019
tentang tentang Pelayanan Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut

4. Referensi Pedoman Dasar Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di

Puskesmas, Kementerian Kesehatan RI Tahun 2012

5. Alat dan 5.1. Alat :

bahan 5.1.1. Sarung tangan dan masker,apron
5.1.2. Diagnostik set.
5.1.3. Scaler set.
5.1.4. Boor gigi (bila perlu)

5.2. Bahan :
5.2.1. Antiseptik (Povidone Iodine )
5.2.2. Kapas / Cotton roll

6. Langkah- 6.1 Petugas melakukan identifikasi pasien

langkah 6.2 Pemberitahuan kepada pasien tentang keadaan rongga
mulutnya
6.3 Pembersihan karang gigi/ calculus supra maupun sub
gingival dengan scaler pada tiap regio.
6.4 Pasien diinstruksikan kumur, diolesi povidon iodine
6.5 Instruksi pasien setelah tindakan pembersihan

7. Diagram alir
Identifikasi pasien
 Pemberitahuan kondisi Pembersihan karang gigi
rongga mulut ke pasien

Instruksi setelah tindakan

Kumur, diolesi povidon
iodine

8. Hal – hal -
yang perlu
diperhatikan

9. Unit Terkait 9.1 Ruang kesehatan gigi

9.2 Ruang pendaftaran
9.3 Ruang obat

10. Dokumen 10.1 Rekam medis pasien

Terkait 10.2 Register harian
10.3 Resep obat

11. Rekaman Yang Tgl. Mulai

No. Isi Perubahan
Historis Dirubah diberlakukan
Perubahan 1 Kebijakan Perubahan dari : 18 Februari
Keputusan Kepala UPTD 2019
Puskesmas Ngasem nomor
440/181a/418.48.3.104/2016
tentang Indikator Mutu
Layanan Klinis pada UPTD
Puskesmas Ngasem

Menjadi :
Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Ngasem nomor
188/08/418.25.3.84/SK/2019
tanggal 04 Februari 2019
tentang Pelayanan ruang
Kesehatan Gigi dan Mulut
pada UPTD Puskesmas
Ngasem

Yang Tgl. Mulai

No. Isi Perubahan
Dirubah diberlakukan
2 Alat dan Cairan penghilang stain 18 Februari
bahan dihapus, ditambah apron 2019
3 Langkah- 6.2 dihapus
 PEMBERSIHAN KARANG GIGI
No.Dokumen :
800.1/19/418.25.3.84/SOP-
UKP/2019
DAFTAR No. Revisi : 01
TILIK
Tanggal Terbit : 18 Februari 2019

Halaman :1

UPTD Puskesmas Tanda tangan : dr. Mustadhim

NIP.
Ngasem 197106052002121011

TIDAK
NO KEGIATAN APAKAH YA TIDAK
BERLAKU
1 Petugas mengidentifikasi pasien
Petugas memberitahukan kondisi gigi dan
2
rongga mulut ke pasien
Tindakan pembersihan karang gigi supra
3
dan sub gingiva
4 Pasien diintruksikan kumur-kumur
Petugas memberikan instruksi setelah
5
tindakan
6 Petugas mendokumentasikan