Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Check List Monev PSN

    Diunggah oleh

    Reviera Arifin
    28 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    Check List Monev Psn

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    28 tayangan1 halaman

    Check List Monev PSN

    Diunggah oleh

    Reviera Arifin

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

    DINAS KESEHATAN
    Jl. Pamenang No. 1 C Telp. (0354) 683756 Fax. 680445

    CHECK LIST PSN / PJB

    Nama Puskesmas : …………………………………..


    Hari / Tgl : …………………………………..
    Desa / RT / RW : ....................................................../ ………….. / ………….
    Hasil Pemeriksaan :
    CONTAINER
    DIPERIKSA JENTIK
    NO NAMA KK ALAMAT CI (%)
    + -
    JML
    (POS) (NEG)
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    JUMLAH

    ABJ = Jumlah Rumah Posistif X 100 % = …………….


    Jumlah Rumah Diperiksa

    Mengetahui, ……………..tgl……………….
    Kepala Puskesmas ………… PELAKSANA

    Anda mungkin juga menyukai