A. Benar B. Salah
2. Nikotin merupakan zat yang dapat menyebabkan penyakit tetapi tidak terkandung dalam
rokok ?
A. Benar B. Salah
3. Rokok bisa menyebabkan kecanduan ?
A. Benar B. Salah
4. Merokok tidak menyebabkan gangguan pada wanita hamil ?
A. Benar B. Salah
5. Merokok dapat menyebabkan penyakit yang bisa berakhir dengan kematian?
A. Benar B. Salah
6. Kanker mulut bukan merupakan penyakit yang disebabkan oleh rokok ?
A. Benar B. Salah
7. Merokok tidak menyebabkan kerugian ekonomi (kerugian finansial/keuangan) ?
A. Benar B. Salah
8. Memiliki teman yang merokok tidak mempengaruhi kebiasaan merokok ?
A. Benar B. Salah
9. Media informasi/iklan bukan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kebiasaan
merokok ?
A. Benar B. Salah
10. Perokok pasif adalah orang-orang yang menghirup asap rokok karena berada di sekitar
orang yangsedang merokok ?
A. Benar B. Salah
11. Perokok pasif lebih berisiko mengalami penyakit akibat asap rokok daripada perokok itu
sendiri ?
A. Benar B. Salah
12. Asap rokok dapat menyebabkan orang lain yang menghirupnya terkena penyakit ?
A. Benar B. Salah
13. Infeksi saluran pernapasan bukan merupakan risiko bagi anak yang terpapar asap rokok ?
A. Benar B. Salah
14. Rokok tidak menyebabkan polusi udara ?
A. Benar B. Salah
15. Kebakaran bukan merupakan bahaya lain dari rokok ?
A. Benar B. Salah
16. Salah satu tempat yang tepat dijadikan kawasan tanpa rokok adalah lingkungan sekolah ?
A. Benar B. Salah
17. Kebiasaan merokok tidak dapat dicegah ?
A. Benar B. Salah
18. Penyuluhan bukan merupakan salah satu pencegahan bahaya rokok ?
A. Benar B. Salah
SIKAP
TIDAK
No. PERTANYAAN SETUJU
SETUJU
PERILAKU
A. Ya B. Tidak
2. Pernahkah anda memberitahu teman anda tentang bahaya rokok bagi kesehatan ?
A. Ya B. Tidak
3. Pernahkah anda memberitahu teman anda bahwa merokok dapat mempengaruhi kondisi
finansial (keuangan) ?
A. Ya B. Tidak
4. Pernahkah anda memberitahu teman anda bahwa iklan rokok dapat mempengaruhi
kebiasaan merokok ?
A. Ya B. Tidak
5. Pernahkah anda menyampaikan tentang bahaya rokok ketika teman di sekitar anda
merokok ?
A. Ya B. Tidak
6. Pernahkah anda menyampaikan kepada orang yang bukan perokok tentang bahaya
rokok?
A. Ya B. Tidak
7. Apakah anda berupaya untuk menghindari pergaulan/ajakan teman anda untuk merokok?
A. Ya B. Tidak
A. Ya B. Tidak
9. Pernahkah anda memberi tahu tentang bahaya rokok ketika salah satu anggota keluarga
anda merokok di depan atau di sekitar anda ?
A. Ya B. Tidak
10. Pernahkah anda menyarankan anggota keluarga anda yang merokok untuk berhenti
merokok ?
A. Ya B. Tidak