No Nama NIP TempatLahir TglLahir Pendidikan Jurusan

1 dr. Sigit Hendro Sulistyo 198111262009031006 Bantul 26/11/1981 Profesi Dokter Umum
2 DANANG WIJAYANTO, A.Md. 197403141997031002 Bantul 3/14/1974 D-III Administrasi
3 abc
Tahun Pangkat GolRuang TMT TH BL NoSK
1994 Penata III/c 4/1/2013 04 09 31/Peg/D.4/2012
2001 Penata Muda Tingkat I III/b 4/1/2013 11 01 86/Peg/D.4/2010
Nama_Jabatan_terakhir AngkaKredit_ter TMT NoSertifkat DIKLAT
Kepala 108,389 4/1/2012 - Analis Kepegawaian
Analis Kepegawaian Pelaksana Lanjutan 155.252 7/1/2010 - -
Unit Kerja UPT Dinas
Badan Kepegawaian Daerah
Badan Kepegawaian Daerah
 DAFTAR JABATAN FUNGSIONAL
PEGAWAI NEGERI SIPIL DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

Unit Kerja Badan Kepegawaian Daerah

Pendidikan Pangkat Masa JABATAN FUNGSIONAL

No Kerja
NAMA Tempat Jurusan Gol Ruang NAMA JABATAN Angka
No.SK TMT
NIP Tgl Lahir Tahun TMT TH BL TERAKHIR Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 dr. Sigit Hendro Sulistyo Bantul Profesi Penata 04 09 31/Peg/D.4/2012 Kepala 108,389 4/1/2012
198111262009031006 26/11/1981
Dokter Umum III/c
1994 4/1/2013

2 DANANG WIJAYANTO, A.Md. Bantul D-III Penata Muda 11 01 86/Peg/D.4/2010 Analis Kepegawaian 155.252 7/1/2010
197403141997031002 3/14/1974 Administrasi Tingkat I Pelaksana Lanjutan
Kepegawaian III/b
2001 4/1/2013
L

DIKLAT FUNGSIONAL SEBAGAI SYARAT

DIANGKAT KE JABATAN FUNGSIONAL
YANG PERNAH DIIKUTI
UNIT KERJA
Nomor Sertifikat NAMA DIKLAT
11 12 13
- Analis Badan
Kepegawaian Kepegawaian
Daerah

- - Badan
Kepegawaian
Daerah
 PETUNJUK PENGISIAN FORMAT DAFTAR JABATAN FUNGSIONAL

Nomor
No URAIAN
Kode
1 1) Tulislah nama lengkap Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan sesuai SK Pertama
( CPNS) / yang tercantum dalam Keputusan yang ada ( Gelar ditulis apabila pendidikan
telah diakui / diperhitungkan dalam Nilai PAK terakhir)

2 2) Tulislah NIP Pegawai Negeri yang bersangkutan

3 3) Tulislah tempat dan tanggal lahir PNS yang bersangkutan sesuai dengan SK Pertama

4 4) Tulislah Pendidikan, Jurusan dan Tahun perolehan ijasah sesuai dengan pendidikan
yang telah diperhitungkan dalam PAK terakhir

5 5) Tulislah pangkat dan golongan terakhir PNS tersebut dan terhitung mulai tanggal
berlakunya SK.

6 6) Tulislah masa kerja sebagaimana tercantum dalam SK Pangkat Terakhir

7 7) Tulislah nomor SK Pengangkatan Jabatan Fungsional PNS yang bersangkutan

8 8) Tulislah Nama Jabatan Fungsional PNS yang bersangkutan

9 9) Tulislah Nilai PAK terakhir PNS yang bersangkutan sesuai yang tercantum dalam
SK Jabatan Fungsional

10 10) Tulislah terhitung mulai tanggal berlakunya SK Jabatan Fungsioan PNS yang bersangkutan

11 11) Tulislah nomor sertifikat Diklat sebagai syarat untuk diangkat ke jabatan fungsional
yang pernah diikuti

12 12) Tulislah Nama Diklat sebagai syarat untuk diangkat ke jabatan fungsional
yang pernah diikuti

13 13) Tulislah nama unit kerja PNS yang bersangkutan sesuai SK definitif secara lengkap