RUMAH SAKIT GRIYA HUSADA MADIUN

KOMITE KEPERAWATAN
Sekretariat Jl. Mayjend Panjaitan No.22 Banjarejo, Taman, Madiun
Telp. (0351) 472801, 472802 Fax. (0351) 475900
Email : rs_griyahusada_madiun@yahoo.com

No : 013/KOM.KEP/II/2020
Hal : Permohonan Kerjasama Sponsorship
Lampiran : 1 Proposal kegiatan

Kepada:
Yth.

Di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakanya acara seminar dan workshop kesehatan

dengan judul “Emergency Handling of Patients and Nutrition with Diabetes Mellitus.
Workshop Update Wound Care Diabetes Mellitus”, yang merupakan kegiatan dari Komite
Keperawatan RS Griya Husada Madiun sebagai salah satu kegiatan pengembangan ilmu
pengetahuan, maka dengan ini kami akan melaksanakan kegiatan tersebut yang akan
dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Minggu/ Ahad, 05 April 2020

Waktu : 07.00 - Selesai
Tempat : Gedung Serbaguna RSUP Soedono Madiun
JL. Sumbawa Madiun

Bersama surat ini, kami mohon kesediaan menjadi sponsorship pada acara
tersebut.Demikian permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami akan bantuan yang
diberikan untuk mensukseskan kegiatan ini. Atas perhatian dan kerjasamanya yang diberikan
kami sampaikan terimakasih.

Madiun, 19 Februari 2020

Ketua Komite Keperawatan

Hadi Sucahyo, S.Kep., Ns

NIP. 01.00.03
 RUMAH SAKIT GRIYA HUSADA MADIUN
KOMITE KEPERAWATAN
Sekretariat Jl. Mayjend Panjaitan No.22 Banjarejo, Taman, Madiun
Telp. (0351) 472801, 472802 Fax. (0351) 475900
Email : rs_griyahusada_madiun@yahoo.com

JENIS
SPONSORSHIP

PLATINUM

Bentuk kerjasama finansial antara pihak sponsor dengan panitia. Dimana pihak sponsor akan
menanggung 100% dari anggaran dana dan pihak sponsor akan mendapatkan kontrapretasi
sebagai berikut :

1. Menjadi sponsor tunggal kegiatan

2. Dapat membuka booth dan memasang banner perusahaan
3. Logo eksklusif pada semua media
4. Ukuran logo 75% dari tempat logo yang tersedia di semua media
5. Dapat menyertakan media promosi, brosur atau sample produk pada saat kegiatan
6. Ucapan penghargaan pada sponsor saat sambutan pembukaan dan penutupan oleh
ketua panitia
7. Mendapatkan hasil dokumentasi acara

GOLD

Bentuk kerjasama finansial antara pihak sponsor dengan panitia yang hanya tersedia untuk
2 sponsor. Dimana tiap pihak sponsor akan menanggung 50% dari anggaran dana dan pihak
sponsor akan mendapatkan kontrapretasi sebagai berikut :

1. Dapat membuka booth dan memasang banner perusahaan

2. Logo eksklusif pada semua media
3. Ukuran logo 35% dari tempat logo yang tersedia di semua media
4. Dapat menyertakan media promosi, brosur atau sample produk pada saat kegiatan
5. Ucapan penghargaan pada sponsor saat sambutan pembukaan dan penutupan oleh
ketua panitia
6. Mendapatkan hasil dokumentasi acara
 RUMAH SAKIT GRIYA HUSADA MADIUN
KOMITE KEPERAWATAN
Sekretariat Jl. Mayjend Panjaitan No.22 Banjarejo, Taman, Madiun
Telp. (0351) 472801, 472802 Fax. (0351) 475900
Email : rs_griyahusada_madiun@yahoo.com

SILVER

Kesempatan sebagai sponsor pendamping diberikan kepada sponsor yang menanggung 25%
anggaran dana, dan hanya untuk 4 sponsor. Pihak sponsor akan mendapatkan kontrapretasi
sebagai berikut :

1. Dapat memasang banner perusahaan

2. Logo eksklusif pada semua media
3. Ukuran logo 15% dari tempat logo yang tersedia di semua media
4. Ucapan penghargaan pada sponsor saat sambutan pembukaan dan
penutupan oleh ketua panitia

DONATUR

Merupakan perusahaan atau perorangan yang memberikan bantuan dana bersifat sukarela
diluar ketentuan anggaran dana.

KETENTUAN &
KESEPAKATAN

Batas kesediaan menjadi sponsor maksimal 1 minggu

01 setelah proposal ini diterima.

Partisipan sponsorship maupun donatur wajib

02 menandatangani lembar MoU.
 RUMAH SAKIT GRIYA HUSADA MADIUN
KOMITE KEPERAWATAN
Sekretariat Jl. Mayjend Panjaitan No.22 Banjarejo, Taman, Madiun
Telp. (0351) 472801, 472802 Fax. (0351) 475900
Email : rs_griyahusada_madiun@yahoo.com

Uang muka diserahkan bersama dengan penandatanganan

kontrak kerjasama, minimal 25% dari jenis sponsorship yang
03 telah disepakati.

Pelunasan pembayaran paling lambat 1 minggu setelah

04 penandatanganan kontrak kerjasama.

KONTAK
KAMI

Jl. Mayjend Panjaitan No. 22

Kelurahan Banjarejo Kecamatan Taman

Kota Madiun Jawa Timur

081 231 731 983 (Rafi)

085 745 202 072 (Exaktyan)

rs_griyahusada_madiun@yahoo.com