LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT TAMBAHAN

(LPLPO) TAMBAHAN

PUSKESMAS : RAWAT INAP WADO PELAPORAN/PERIODE DESEMBER DOKUMEN NOMOR TANGGAL

KECAMATAN : WADO PERMINTAAN/PERIODE JANUARI PUSKESMAS 440/24/LPLPOT/PKMWD/I/2020 9-Jan-20
KABUPATEN : SUMEDANG DINKES 31/FARM/I/2020 17 Januari 2020
GFK

STOCK PENERI PERSE PEMA SISA STOCK PERMIN PEMBERIAN

NO NAMA OBAT SATUAN KET
AWAL MAAN DIAAN KAIAN STOCK OPT TAAN APBD APBD DAK APBN LAIN2 JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Asiklovir cr Tube - - - - - - 50 50 50
2 Dexametason 0,5 mg Tablet 1,200 3,000 4,200 3,500 700 4,200 5,000 400 400
3 Domperidon 10 mg tab Tablet - 200 200 200 - 240 300 300 300
4 Gliseril Guaikolat (GG) Tablet - 3,000 3,000 2,600 400 3,120 10,000 5000 5,000
5 Ibuprofen 400 mg Tablet - 1,000 1,000 700 300 840 500 500 500
6 Infuset Dewasa Pcs - - - - - - 300 -
7 Klorampenicol 250 mg Kapsul 200 100 300 300 - 360 500 -
8 Kotrimoxazole 480 mg Tablet 300 300 300 - 360 500 -
9 OBH Nusantara Syr 100 ml Botol - 50 50 50 - 60 200 50 50
10 Omeprazole kap Kapsul - 1,200 1,200 750 450 900 900 300 300
12 Prednison 5 mg Tablet 700 500 1,200 400 800 480 500 500 500
13 Ranitidine 150 mg Tablet 5,000 - 5,000 - 5,000 - 5,000 -
14 Salisil bedak 50 gr Buah - 50 50 42 8 50 50 50 50
15 Methyl prednisolon 4 mg Tablet 200 - 200 200 240 500 500 500
16 Solvitral tab Tablet - - - - - 300 300 300

BAYAR TDK BAYAR JUMLAH

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
1207 1797 3004

MENGETAHUI YANG MENYERAHKAN YANG MEMINTA/MELAPOR YANG MENERIMA

KEPALA DINKES KAB. SUMEDANG KEPALA UPTD FARMASI KEPALA UPTD PUSKESMAS PETUGAS OBAT PUSKESMAS

Dadang Sulaeman, S.Sos.,M.Kes Acep Umar Somali, SKM dr.Eka Damayanti Nurelawati,S.Si,Apt.
NIP. 19701126 199303 1 006 NIP. 19630807 198502 1 001 NIP. 19750912 200501 2 008 NIP: 19841109 201903 2 006