Nama Pasien : No. Register : DMK. 03 .........

DIAGNOSA
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
KEPERAWATAN
Resiko Ketidakstabilan NOC : NIC: HYPOGLYCEMIA MANAGEMENT
Kadar Glukosa Darah - Kontrol Gula Darah KATEGORI
Definisi : Resiko - Pengetahuan : Manajemen Diabetes 1. Monitor kadar glukosa darah
perbedaan kadar - Status Nutrisi : Asupan Makanan Dan 2. Monitor tanda dan gejala
gula/glukosa darah dari Cairan hipoglikemia: shakiness, tremor,
rentang normal berkeringat, nervousness, ansietas,
Faktor Resiko : Setelahdilakukantindakankeperawatanselama irritability (mudah marah), tidak
 Kurangnya ………. jam kadar gula/glukosa darah adekuat. sabaran, takikardia, palpitasi, chills
pengetahuan kriteriahasil : (menggigil), clamminess, kepala terasa
tentang No. kriteria Skore ringan, pucat, lapar, mual, sakit
manajemen
ASKEP.IGD.2015 1. Gula darah dalam 5 kepala, kelelahan, mengantuk,
diabetes batas normal kelemahan, hangat, pusing, faintness
 Tingkat GDP 72-126 mg/dl (tidak sadarkan diri), penglihatan
perkembangan GD 2 jam post PP 80- kabur, mimpi buruk, mengigau dalma
 Asupan makanan 180 mg/dl (WHO) tidur, paresthesia, kesulitan
 Ketidakadekuata 2. Tidak ada tanda-tanda 5 berkonsentrasi, kesulitan berbicara,
n monitor hiperglikemi inkoordinasi, peruahan perilaku,
glukosa darah 3. Tidak ada tanda-tanda 5
bingung, coma, kejang.
hipoglikemi
 Kekurangan 3. Pertahankan akses vena
4. Tekanan darah dalam 5
penerimaan 4. Pertahankan patensi jalan nafas
batas normal 110/70-
diagnosis 5. Lindungi dari injury
140/90 mmHg (WHO)
 Kekurangan
5. Pasien dapat 5 6. Kaji ulang kejadian hipoglikemia dan
ketaatan
mematuhi terapi kemungkinan penyebabnya
manajemen 6. Pasien dapat 5 7. Instruksikan pasien dan keluarga
diabetes mengontrol gula darah mengenai tanda dan gejala, faktor
 Kekurangan secara mandiri resiko dan penanganan hipoglikemia
manajemen
8. Instruksikan pasien untuk selalu
diabetes Keterangan :
menyediakan karbohidrat sederhana
 Manajemen 1. Tidakpernahmenunju
pengobatan kan KOMPLEKS
 Status kesehatan 2. Jarangmenunjukan
mental
1. Kolaborasi pemberian cairan glukosa
3. Kadang-
 Tingkat aktivitas
kadangmenunjukan
fisik
4. Seringmenunjukan
 Status kesehatan
5. Selalumenunjukan
fisik
 Kehamilan
 Kecepatan
periode
pertumbuhan
 Stress
 Pertambahan
berat badan
 Kehilangan berat
badan