Nama pasien : No.

Register : DMK 03
DIAGNOSA
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
KEPERAWATAN

Gangguan Perfusi NOC : KATEGORI :

Jaringan Perifer Setelah dilakukan tindakan 1. Mempersiapkan dan melakukan EKG
Berhubungan keperawatan ……… jam perfusi 2. Mempersiapkan dan mengukur TTV
dengan : jaringan perifer adekuat. 3. Mempersiapkan dan mengambil sampling darah
□ Kurang Kriteria hasil : untuk pemeriksaan ureum kreatinin, DL, gula
pengetahuan No Kriteria Score darah, SGOT, SGPT, SE, Blood smear
tentang faktor . 4. Mempersiapkan dan memasang kateter
pemberat (mis. 1. Temperature : 5 5. Memberikan oksigen
merokok, (36,5-37,5 °c) 6. Memberikan obat melalui mulut
trauma, obesitas, 2. Denyut 5 7. Mempersiapkan alat dan memasang IV line
asupan garam, proksimal dan 8. Memberikan obat suntikan melalui : SC, IC, IM,
imobilitas, gaya perifer distal IV, IV line
hidup monoton) kuat dan 9. Mempersiapkan pasien pulang / MRS
□ Kurang simetris.
pengetahuan 3. Suhu 5 KOMPLEKS :
tentang proses ekstremitas Monitor :
penyakit hangat 1. Nadi perifer
□ Diabetes melitus 4. Warna kulit 5 2. Pengisian kapiler
□ Hipertensi normal 3. Edema perifer
□ Gaya hidup 5. Fungsi otot 5 4. Warna kulit dan suhu ekstremitas
monoton utuh. 5. Mempersiapkan dan memasang NGT
□ Merokok
Keterangan : Mandiri :
1. Ekstrem 1. Mengkaji tingkat rasa tidak nyaman pasien
2. Berat 2. Memberikan perawatan kaki yang tepat untuk
3. Sedang. mencegah statis vena
4. Ringan
5. Tidak. Pendidikan kesehatan :
1. Anjurkan menghindari suhu yang ekstrem pada
ekstremitas
2. Pentingnya mematuhi diet dan program
pengobatan
3. Melaporkan tanda dan gejala yang mungkin
membutuhkan pemberitahuan dari dokter
4. Anjurkan menghindari penggunaan alat yang
panas atau dingin seperti : bantalan panas,
botol berisi air panas dan kantung es
5. Anjurkan pasien rendahkan ekstremitas untuk
meningkatkan sirkulasi arteri

Kolaborasi :
1. Kolaborasi pemberian antitrombosit atau anti
koagulan