Anda di halaman 1dari 2

Formulir Pendaftaran

SEMINAR & LOKAKARYA NASIONAL


PELAYANAN KESEHATAN DI ERA
TEKNOLOGI 4.0 Cirebon, 17-20 Maret 2020

Mohon di daftarkan sebagai Peserta Semiloka Nasional: **


Nama dr Deddy Antoni Pinem

Jabatan Kepala Puskesmas Tiganderket

Insititusi Dinas Kesehatan Kabupaten Karo

Alamat Jalan Mariam Ginting No 57 Kabanjahe

Kab/Kota & Provinsi Kabupaten Karo Sumatera Utara

No HP/WA 081361608687

Email pinemd@yahoo.com
Lokakarya Hari 2: Lokakarya 2,4,6
(yang akan diikuti)
Lokakarya Hari 3: Lokakarya 8, Lokakarya 10
(yang akan diikuti)

** form ini selanjutnya di kirim Whatsapp (WA) ke 0858-1140-4019 (Deden)

Anda mungkin juga menyukai