JAM PERTAMA KEHIDUPAN

Fokus utama pada waktu ini adalah transisi dari kehidupan intra uterus ke
ekstra uterus dengan mengenalkan keluarga sesuai kondisi neonatus.

PENGKAJIAN DASAR DATA NEONATUS (CUKUP BULAN)

A. SIRKULASI
1. Nadi apical dapat berfluktuasi dari 110 sampai 180 dpm.
2. Tekanan darah 60 sampai 80 mmHg (sistolik), 40 sampai 45 mmHg
(diastolik).
3. Bunyi jantung : lokasi di mediastinum de3ngan titik intensitas maksimal tepat
di kiri dari midsternum pada ruang interkostal ketiga atau ke empat.
4. Murmur biasa terjadi selama beberapa jam pertama kehidupan.
5. Tali pusat putih dan bergelatin, mengandung 2 ateri dan 1vena.

B. ELIMINASI
1. Dapat berkemih saat lahir – 24 jam

C. Antropometri
1. Berat badan 2500 sampai 4000 gram.
2. Panjang badan 44 sampai 55 cm.
3. Lingkar : kepala,dada, lengan atas
4. Turgor kulit elastis (bervariasi sesuai usia gestasi).

D. NEUROSENSORI
1. Tonus otot : Fleksi hipertonik dari semua ekstremitas
2. Sadar dan aktif, mendemonstrasikan refleks menghisap selama 30 mnt
pertama setalah kelahiran (periode pertama reaktifitas)
3. Penampilan asimetris (molding, Caput Cusedenium, Cephal hematoma)
4. Menangis kuat, sehat, nada sedang (nada menangis tinggi menunjukan
abnormalitas genetik, hipoglikemia, atau efek narkotik yang memanjang).

E. PERNAPASAN
1. Skor Apgar ; 1 menit :__ 5 menit: __.skor optimal antara 7 sampai 10.
2. Rentang dari 30 sampai 60 /mnt: pola periodik dapat terlihat.
3. Bunyi nafasbilateral, kadang-kadang krekels umum pada awalnya.
 4. Silindrik torak: kartilago xifoid menonjol, umum terjadi.
A. KEAMANAN
5. Suhu terendah dari 36,0 C sampai 37,50 C.
6. Ada verniks (jumlah dan gestasi tergantung pada usia gestasi).
7. Kulit: lembut, fleksibel, pengelupasan tangan dan kaki dapat terlihat, warna
merah muda atau kemerahan, mungkin belang belang menunjukan memar
minor (misalnya kelahiran dengan vorsep), atau pertumbuhan warna
harlequin, petekie pada kepala/wajah (dapat menunjukan peningkatantekanan
berkenaan dengan kelahiran atau korda nukhal), bercak port-wine, nevi
telangiektatis (kelopak mata, antara alis mata, atau pada oksipital), atau bercak
mongolia (terutama punggung bawah dan bokong) dapat terlighat.
8. Abrasi kulit kepala mungkin ada (penempatan elektroda internal).

F. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. PH tali pusat : tingkat 7,20 sampai 7,24 menunjukkan status praasidosis,
tingkat rendah menujukan asfeksia bermakna.
2. Hemoglobin/hematokrit(Hb/Ht) : kadar Hb 15-20 g dan Ht 43%-61%.
3. Tes Coombs langsung pada tali pusat : menentukan adanya kompleks antigen-
antibodi pada membran sel darah merah, menunjukan kondisi hemolitik.

G. PRIORITAS KEPARAWATAN
1. Meningkatkan upaya kardiopulmonar efektif.
2. Memberikan lingkungan termonetral, dan mempertahankan suhu tubuh.
3. Mencegah cedera atau komplikasi.
4. Meningkatkan kedekatan orang tua.

DIAGNOSA KEPERAWATAN : PERTUKARAN GAS, KERUSAKAN,

RISIKO TINGGI TERHADAP
Faktor risiko dapat meliputi : stresor pranatal atau intrapartum,
produksi mukosa berlebihan dan stres
akibat dingin.
Kemungkinan di buktikan oleh : (tidak dapat di terapkan adanya
tanda/gejala untuk menegakkan diagnosa
aktual)
 HASIL YANG DIHARAPKAN KLIEN AKAN :
Menpertahankan jalan napas paten dengan frekuensi pernafasan dan
jantung dalam batas normal (DBN), secara umum tidat ada sianosis, bebas
tanda distres pernapasan

TINDAKAN/INTERVENSI
MANDIRI
Ukur skor Apgar pada menit
ke-1 dan ke-5 setelah
kelahiran
Perhatikan komplikasi
pranatal yang mempengaruhi
status placenta atau janin
(mis: kelainan jantung /
ginjal, hipertensi karena
kehamilan atau diabetes)
Tinjau ulang status janin
intrapartum, termasuk DJJ,
perubahan periodik pada DJJ, yang menetap sampai periode segera dari
variabilitas denyut per
denyut, kadar PH kulit kepal,
dan warna serta jumlah
cairan amniotik.
RASIONAL
Membantu menentukan kebutuhan terhadap
intervensi segera (mis: penghisap dan oksigen).
Skor 0-3 menunjukan asfiksiaa berat/kemungkinan
disfungsi pada kontrol neurologi dan atau kimia
terhadap pernafasan .
Skor 4-5 memperberat kesulitan adaptasi terhadap
kehidupan ekstrauterin.
Skor 7-10 menandakan tidak ada kesulitan
beradaptasi terhadap kehidupan ekstrauterin.
Komplikasi ini dapat mengakibatkan hipoksia kronis
dan asidosis, meningkatkan kerusakan sistem saraf
pusat dan memerlukan perbaikan setelah kelahiran.
Seperti komplikasi pranatal, kejadian pada intra
partum dapat membuat distres janin dan hipoksia
pascamelahirkan, mengakibatkan upaya pernapasan
tertekan atau tidak efektif. Janin dengan kadar pH
kulit kepala kurang dari 7,20, variabel yang
memanjang, atau deselerasi lambat dan penurunan
variabilitas DJJ, oligohidramnion atau cairan
amniotik mengandung mekonium akan memerlukan
upaya upaya lebih besar untuk mencapai stabilitas
setelah kelahiran dari pada janin tanpa hipoksia atau
distes.

Perhatikan durasi persalinan Kompresi torakal selama lewatnya janin melalui jalan
TINDAKAN/INTERVENSI
dan tipe kelahiran lahir membantu dalan membersihkan paru-paru kira-
Perhatikan waktu dimana
obat-obatan (mis: magnesium dan mengurangi kemampuan bayi baru lahir untuk
sulfat atau meperidin
hidroklorida(Demerol)
diberikan pada ibu).
Kaji frekuensi dan upaya
pernapasan awal.
Perhatikan adnya pernapasan
cuping hidung, retraksi dada,
pernapasan mendengkur,
kekels, atau ronki
Bersihkan jalan napas; hisap
nasofaring dengan perlahan,
sesuai kebutuhan, dengan
menggunakan spuit balon
atau kateter penghisap DeLee
(lebih disukai sambil kepala
bayi di perineum ibu bila ada
cairan amniotik mengandung
mekonium). Pantau nadi
RASIONAL
kira 80-110 ml cairan. Bayi yang lahir melalui
persalinan yang cepat (kurang dari 3 jam) atau
kelahiran dengan seksio sesaria mempunyai mukus
berlebihan karena ketidak dekuatan kompresi torakal.
Obat-obatan dapat menekan upaya pernapasan bayi
memberikan oksigen ke jaringan.
Pernapasan pertama merupakan yang paling sulit,
menetapkan kapasitas residu fungsional (KRF),
sehingga 30%-40% jaringan paru tetap mengembang
penuh aslkan ad kadar surfaktan yang adekuat.
Kegagalan untuk mencapai KRF membuat tiap
pernapasan selanjutnya setelah dan sesulit pernapasan
awal. Takipnea (frekuensi pernapasan lebih besar dari
60/mnt) biasanya berhubungan dengan perubahan
normal yang diantisipasi pada periode reaktivitas
pertama (30 mnt setelah kelahiran ), tetapi dapat juga
ada pada upaya menghilangkan kelebihan karbon
dioksida.
Tanda-tanda ini normal dan sementara pada periode
reaktivitas pertama, tetapi dapat menandakan distres
pernapasan bila ini menetap. Krekels dapat terdengar
sampai cairan direabsorsi dari paru-paru. Ronki
menandakan sekresi oral.
Membantu menghilangkan akumulasi cairan, memu-
dahkan upaya pernapasan, dan membantu mencegah
aspirasi. Penghisapan orofaring menyebabkan
rangsangan vagal yang menimbulkan bradikardia.
TINDAKAN/INTERVENSI
apikal selama penghisapan.
Keringkan bayi dengan Menurunkan efek-efek stres dingin (misal;
selimut hangat, tempatkan
stoking penutup kepala, dan
tempatkan di lengan orangtua
atau unit pemanas.
Tempatkan bayi pada posisi
Trendelenburg yang
dimodifikasi pada sudut 10
derajat.
Perhatikan nada dan
intensitas menangis.
Perhatikan nadi apikal.
Berikan rangsang taktil dan
sensori yang tepat. kan inspirasi oksigen.
Perhatikan adanya pandangan Menandakan hipoksia intrauterus kronis, yang
mata lebar.
Observasi warna kulit
terhadap lokasi dan luasnya
sianosis. Kaji tonus otot.
Hisap isi lambung bila cairan
amniotik mengandung
mekonium.
KOLABORASI
RASIONAL
peningkatan kebutuhan oksigen) dan berhubungan
dengan hipoksia, yang selanjutnya dapat menekan
upaya pernapasan dan mengakibatkan asidosis saat
bayi memaksa metabolisme anaerobik dengan produk
akhir asam laktat. (Rujuk pada DK: Suhu Tubuh,
perubahan, risiko tinggi terhadap).
Memudahkan drainase mukus dari nasofaring dan
trakea dengan gravitasi.
Pada awalnya, sehat, menangis kuat meningkatkan
PO2 alveolar dan menghasilkan perubahan kimia
yang diperlukan untuk mengubah sirkulasi janin
menjadi sirkulasi bayi, sehingga frekuensi jantung
meningkat 175-180 dpm dan kemudian biasanya
kembali ke normal dalam 4-6 jam berikutnya.
Frekuensi jantung kurang dari 100 dpm menandakan
asfiksia berat dan kebutuhan terhadap resusitasi
segera. Takikardia (frekuensi jantung lebih besar dari
160 dpm) dapat menandakan asfiksia baru atau
respons normal berkenaan dengan periode pertama
reaktivitas.
Merangsang upaya pernapasan dan dapat meningkat-
kemungkinan dihubungkan dengan asidosis dan
memerlukan tindakan resusitatif.
Akrosianosis, menunjukkan lambatnya sirkulasi
perifer, terjadi normalnya pada 85% bayi baru lahir
selama jam pertama; namun, sianosis umum dan
flaksiditas menunjukkan ketidakadekuatan oksigenasi
jaringan.
Membantu mengurangi insiden pneumonia aspirasi
pada periode awal neonatus.
TINDAKAN/INTERVENSI
Berikan oksigen hangat Memberikan oksigen tambahan dan mendukung upaya
melalui masker pada 2 L/mnt
bila diindikasikan.
Bantu dalam mengambil
darah tali pusat.
Lakukan penghisapan dalam
bila bayi menunjukkan bukti
depresi pernapasan yang
tidak berespons terhadap
penghisapan perlahan atau
rangsangan taktil perlahan.
Berikan obat-obatan, sesuai
indikasi (misal; Naloxone
[Narcan]), diberikan secara
intravena atau melalui kateter
pembuluh umbilikus).
Berikan tindakan resusitatif,
dan siapkan untuk peminda-
han bayi ke unit perawatan
intensif neonatuf (NICU)
atau fasilitas tingkat III/IV,
sesuai indikasi.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Faktor risiko dapat meliputi
RASIONAL
pernapasan bila pucat nyata atau sianosis umum ada.
Pada kasus hipoksia yang lama, sirkulasi janin
mungkin bertahan, karena peningkatan kadar PO2
perlu untuk mengurangi tahanan vaskular pulmoner,
meningkatkan tekanan pada sisi kiri jantung, yang
menutup duktus arteriosus dan foramen ovale.
Bila terdapat indikasi distres pernapasan pada bayi
baru lahir, kadar pH tali pusat mungkin diambil untuk
memastikan adanya dan durasi asfiksia pranatal.
Meningkatkan jalan napas paten. Bila bercak
mekonium ada, penghisapan dalam, dalam
hubungannya dengan penghisapan saat kepala bayi
di perineum, perlu untuk mencegah aspirasi
mekonium.
Narcan adalah antagonis narkotik kerja cepat yang
mengatasi depresi pernapasan yang disebabkan
pemajanan ibu pada anestetik atau narkotik.
Bayi yang memerlukan upaya-upaya resusitasi luas
harus diobservasi dan dirawat oleh petugas yang telah
secara khusus terlatih untuk merawat bayi baru lahir
yang sakit.
: RISIKO TINGGI TERHADAP
PERUBAHAN SUHU TUBUH
: Usia ekstrem (ketidakmampuan untuk
menggigil, permukaan tubuh luas dalam
hubungannya dengan massa, jumlah
lemak subkutan terbatas, sumber yang
tidak dapat diperbaharui dari lemak
coklat dan beberapa simpanan lemak

Kemungkinan di buktikan oleh
HASIL YANG DIHARAPKAN KLIEN AKAN :
Menpertahankan suhu inti, kulit, dan aksila dan tanda-tanda vital DBN. Bebas
dari tanda distres pernapasan dan stres dingin.
TINDAKAN/INTERVENSI
MANDIRI
Pastikan obat-obatan yang
diterima ibu selama periode
pranatal dan intrapartum.
Perhatikan adanya distres
atau hipoksia pada janin.
Keringkan kepala dan tubuh
bayi baru lahir, pakaian
stoking penutup kepala; dan
bungkus dalam selimut
hangat.
Tempatkan bayi baru lahir
dalam lingkungan hangat
atau pada dada atau lengan
ibu. Hangatkan objek yang
kontak bayi (misal;
timbangan, stetoskop, meja
pemeriksaan, dan tangan.)
Perhatikan suhu lingkungan.
Hilangkan aliran udara dan
minimalkan penggunaan
putih, epidermis tipis dengan penyatuan
dekat dari pembuluh darah ke kulit).
: (tidak dapat di terapkan adanya
tanda/gejala untuk menegakkan diagnosa
aktual)
RASIONAL
Hipoksia janin atau penggunaan Demerol oleh ibu
mengubah metabolisme janin terhadap lemak coklat,
sering menyebabkan penurunan suhu bayi yang
berarti. Magnesium sulfat dapat menyebabkan
vasodilatasi dan mempengaruhi kemampuan bayi
untuk menyerap panas.
Mengurangi kehilangan panas akibat evaporasi dan
konduksi, melindungi kelembaban bayi dari aliran
udara atau pendingin udara, dan membatasi stres
akibat perpindahan lingkungan dari uterus yang
hangat ke lingkungan yang lebih dingin (kemungkinan
15oF [9 oC] lebih rendah daripada suhu intrauterus).
(Catatan : Karena besar area permukaan relatif dari
kepala bayi baru lahir dalam hubungannya dengan
tubuh, bayi dapat mengalami kehilangan panas
dramatik dari kelembaban, kepala tidak tertutup.)
Mencegah kehilangan panas melalui konduksi, dimana
panas dipindahkan dari bayi baru lahir ke objek atau
permukaan yang lebih dingin daripada bayi.
Digendong erat dekat tubuh orangtua dan kontak kulit
dengan kulit menurunkan kehilangan panas bayi baru
lahir.
Penurunan dalam suhu lingkungan 2oC (3,6oF) cukup
untuk menggandakan konsumsi oksigen neonatal
cukup bulan. Kehilangan panas melalui konveksi
TINDAKAN/INTERVENSI
pendingin udara; hangatkan terjadi bila bayi kehilangan panas ke aliran udara yang
oksigen bila diberikan
melalui masker.
Kaji suhu inti neonatus;
pantau suhu kulit secara
kontinu dengan alat
pemeriksa kulit dengan tepat.
Berikan penghangatan
bertahap pada bayi yang
mengalami stres dingin,
pertahankan suhu udara 1,5oC
(2,7oF) lebih hangat daripada
suhu tubuh.
Observasi bayi terhadap
tanda-tanda stres dingin
(misal; penurunan suhu inti,
peningkatan aktivitas,
ekstremitas fleksi, belang-
belang dan/atau pucat, dan
kulit, tangan, dan kaki
dingin.)
Perhatikan tanda-tanda
distres pernapasan (misal;
apnea, sianosis umum,
bradikardia, dan mendengkur
berat, retraksi otot
pernapasan, dan pernapasan
cuping hidung). Berikan
dukungan sesuai kebutuhan.
RASIONAL
lebih dingin. Kehilangan melalui radiasi terjadi bila
panas dipindahkan dari bayi baru lahir ke objek atau
permukaan yang tidak berhubungan langsung dengan
bayi baru lahir (misal; sisi atau dinding inkubator).
Suhu kulit harus dipertahankan mendekati 36,5oC
(97,6oF). Suhu inti (rektal) biasanya 0,5oC (0,9oF)
lebih tinggi dari suhu kulit, namun perpindahan
kontinu dari inti ke kulit terjadi sehingga perbedaan
antara suhu inti dan kulit lebih besar, makin cepat
pemindahan makin cepat suhu ini menjadi dingin.
Peningkatan suhu yang terlalu cepat dapat
mengakibatkan apne pada bayi yang mengalami stres
dingin.
Bila suhu lingkungan turun di bawah zona termo-
netral, bayi meningkatkan tingkat aktivitas
(meningkatkan laju metabolisme dan konsumsi
oksigen), ekstremitas fleksi menurunkan besar
permukaan tubuh yang terpajan, dan melepaskan
katekolamin adrenal, yang meningkatkan pelepasan
panas dari simpanan lemak coklat dan menyebabkan
vasokonstriksi, selanjutnya mendinginkan kulit.
Tanda-tanda ini menandakan efek-efek negatif dari
stres dingin yang lama, yang memerlukan pemantauan
ketat. Vasokonstriksi perifer menimbulkan asidosis
metabolik; vasokonstriksi pulmoner mengakibatkan
penurunan pernafasan dan sirkulasi janin menetap
dengan kegagalan penutupan duktus arteriosus dan
foramen ovale.
TINDAKAN/INTERVENSI
KOLABORASI
Berikan dukungan metabolik
(glukosa atau buffer), sesuai
indikasi.
Pertimbangkan masuk ke
NICU.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Dapat berhubungan dengan
Kemungkinan di buktikan oleh
HASIL YANG DIHARAPKAN KLIEN AKAN :
Memulai proses kedekatan
keluarga. Dengan tepat mengidentifikasi bayi untuk meyakinkan hubungan
keluarga yang benar.
TINDAKAN/INTERVENSI
MANDIRI
Informasikan kepada orang-
tua tentang kebutuhan-
kebutuhan neonatus segera
dan perawatan yang
RASIONAL
Efek samping dari hipotermia lama (stres dingin) dapat
meliputi peningkatan konsumsi oksigen yang
menimbulkan hipoksia, asidosis, dan penurunan per-
napasan; peningkatan laju metabolik dan konsumsi
glukosa, mengakibatkan hipoglikemia; serta pelepasan
asam lemak bebas dalam aliran darah, yang bersaing
dengan sisi ikatan bilirubin pada albumin, karenanya
meningkatkan risiko ikterik dan kernikterus. Pemberian
glukosa atau bikarbonat dapat memperbaiki
hipoglikemia, asidosis dan/atau asfiksia.
Memungkinkan obvservasi ketat dan penggunaan
metoda-metoda perawatan agresif pada kasus stres
berat pada kasus stres dingin hebat pada neonatus
dengan gejala-gejala sekunder.
: PERUBAHAN PROSES IKATAN
KELUARGA
: Transisi perkembangan dan/atau
penambahan anggota keluarga.
: Keragu-raguan orangtua untuk meng-
gendong/berinteraksi dengan bayi, peng-
ungkapan masalah.
dengan cara yang bermakna untuk anggota
RASIONAL
Menghilangkan ansietas orangtua berkenaan dengan
kondisi bayi mereka. Membantu orangtua untuk
memahami rasional intervensi pada periode awal bayi
baru lahir.
TINDAKAN/INTERVENSI RASIONAL
diberikan.
Tempatkan bayi dalam Jam pertama dari kehidupan bayi adalah masa yang
lengan ibu/ayah segera paling khusus bermakna untuk interaksi keluarga di
setelah kondisi neonatus mana ini dapat meningkatkan awal kedekatan antara
memungkinkan. orang tua dan bayi serta penerimaan bayi baru lahir
sebagai anggota keluarga baru.
Anjurkan orangtua untuk Memberikan kesempatan untuk orangtua dan bayi
mengelus dan bicara pada baru lahir memulai pengenalan dan proses kedekatan.
bayi baru lahir; anjurkan ibu
untuk menyusui bayi bila
diinginkan.
Bagi informasi tambahan dari Membantu orangtua memandang bayi sebagai
pengkajian fisik awal bayi individu terpisah dengan karakteristik fisik yang unik.
baru lahir.
Diskusikan kemampuan bayi Membantu memudahkan interaksi orangtua bayi.
untuk berinteraksi. (Rujuk
pada Bab 6, MK: Tahap IV (4
Jam Pertama Setelah
Kelahiran Plasenta), DK :
Proses Keluarga, perubahan,
ikatan.)
Gunakan sistem identifikasi Membuat kesatuan keluarga dan mencegah
yang dapat diterima secara kebingungan mengenai identifikasi bayi. Suatu
hukum, tempatkan pita pada metoda identifikasi yang lebih akurat, cap jari DNA,
lengan atau kaki bayi dan yang digunakan dan dapat menggantikan cap telapak
satu pita pada ibu. Ambil cap kaki dan cap jari yang lama.
telapak kaki bayi dan cap jari
ibu (jari telunjuk).
Berikan informasi yang tepat Mempertahankan orangtua tetap mendapat informasi
dalam kejadian komplikasi tentang perubahan status bayi, dan tindakan aktual
yang tidak diperkirakan atau atau potensial untuk dilakukan, membantu menjamin
kebutuhan terhadap bahwa segala sesuatu yang mungkin dilakukan untuk
pemindahan ke NICU. perawatan bayi dan meningkatkan kerjasama orang-
tua dengan tindakan kegawatdaruratan.

DIAGNOSA KEPERAWATAN : RISIKO TINGGI TERHADAP,

CEDERA, faktor-faktor multipel
Faktor risiko dapat meliputi
Kemungkinan di buktikan oleh
HASIL YANG DIHARAPKAN KLIEN AKAN :
Bebas dari cedera/komplikasi.
TINDAKAN/INTERVENSI
MANDIRI
Lakukan pengkajian fisik
rutin terhadap bayi baru lahir, neurologis, menentukan usia genetasi, dan meng-
perhatikan jumlah pembuluh
darah tali pusat dan adanya
anomali.
Mandikan bayi baru lahir
segera setelah kelahiran bila
terpajan pada agen-agen
infeksius telah terjadi.
Gambarkan pada orang tua
rasional yang tepat dari
tindakan-tindakan yang
diambil untuk mencegah
cedera (misal; pemberian
profilaktik salep mata dan
vitamin K).
: Anomali kongenital tidak terdeteksi atau
tidak teratasi, pemajanan pada agen-agen
infeksius.
: (tidak dapat di terapkan adanya
tanda/gejala untuk menegakkan diagnosa
aktual)
RASIONAL
Membantu mendeteksi abnormalitas dan defek
identifkasi kebutuhan terhadap pemantauan ketat dan
perawatan lebih intensif. Tali pusat mengandung tiga
pembuluh darah. Hanya ada satu pembuluh darah
arteri dihubungkan dengan abnormalitas
genitourinarius.
Mencegah bayi baru lahir terkena virus hepatitis B
atau dari menjadi karier kronis bila terpajan pada
produk darah serum ibu saat kelahiran.
Mengurangi ansietas orang tua yang disebabkan oleh
kurangnya pemahaman tentang perlunya
perlindungan bagi neonatus terhadap infeksi mata dan
penyakit hemoragis.
TINDAKAN/INTERVENSI
KOLABORASI
Klem tali pusat umbilikus
bayi baru lahir kira-kira ½
sampai 1 inci dari abdomen
dalam 30 detik setelah
kelahiran, sementara bayi
berada sejajar dengan
introitus ibu.
Berikan profilaksis mata
dalam bentuk salep
eritromisin (Ilotycin) kira-
kira 1 jam setelah kelahiran
(setelah masa interaksi
orangtua bayi).
MANDIRI
Berikan imun globulin
hepatitis B (HBIG) dan
vaksin hepatisis B bila serum
ibu mengandung antigen
permukaan hepatitis B
(HBsAg), antigen inti
hepatitis B (HBcAg), atau
antigen e (HBeAG)
RASIONAL
Menggendong bayi di bawah introitus atau keterlam-
batan mengklem tali pusat yang mengandung 50-100
ml darah dari plasenta, kemungkinan memperberat
polisitemia dan hiperbilirubinemia pada masa
neonatus.
Membantu mencegah oftalmia neonatorum yang
disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae, yang
mungkin ada pada jalan lahir ibu. Eritromisin secara
efektif menghilangkan baik organisme gonorea dan
klamidia. Profilaksis mata mengeruhkan pandangan
bayi, menurunkan kemampuan bayi untuk ber-
interaksi dengan orangtua.
Menurunkan risiko bayi baru lahir mengalami
hepatitis B atau menjadi karier kronis.