PERSYARATAN FISIK BANGUNAN

PUSKESMAS BANJAR AGUNG TAHUN 2018

N YA/
PERSYARATAN FISIK BANGUNAN KETERANGAN/KESENJANGAN
O TIDAK
       
1 Bangunan permanen Ya  
2 Tidak bergabung dengan tempat tinggal
atau unit kerja lain Ya  
3 Atap :    
  a. Kuat, tidak bocor, tahan lama dan tidak
menjadi tempat perindukan vektor Ya  
  b. Material atap tidak korosif dan tidak
mudah terbakar Ya  
4 Langit-langit    
  a. Kuat, berwarna terang, mudah
dibersihkan, tanpa profil dan terlihat tanpa
sambungan Ya  
  b. Ketinggian minimal 2,8 m Ya  
5 Dinding    
  a. Material dinding keras, rata dan tidak
berpori, tidak silau, kedap air, mudah Ya  
dibersihkan dan tanpa sambungan
  b. Dinding KM/WC kedap air, dilapisi
kramik setinggi 150 cm Ya  
  c. Dinding Laboratorium harus tahan bahan
kimia, mudah dibersihkan dan tidak berpori Ya  
6 Lantai    
  Material kuat, kedap air, permukaan rata,
tidak licin, berwarna terang, mudah
dibersihkan, sambungan seminimal
mungkin Ya  
7 Pintu dan Jendela    
  a. Lebar bukaan pintu utama dan pintu
akses kedalam gedung minimal 120 cm
atau dapat dilalui brankar Ya  
  b. Pintu-pintu akses brankar selain Pintu
Utama dan Pintu ruang Pelayanan memiliki
lebar bukaan 90 cm dan semua terbuka
kedalam Ya  
  c. Pintu khusus KM/WC penyandang
disabilitas harus terbuka kedalam dan
memiliki lebar 75 cm Ya  
  d. Material pintu untuk KM/WC harus kedap Ya
air

 
8 Kamar Mandi (KM/WC)    
  a. Memiliki ruang gerak yang cukup untuk  Ruang gerak kurang leluasa
masuk dan keluar oleh pengguna. karena WC dibuat dua karena
untuk membedakan gender.
Ya
  b. Lantai terbuat dari bahan yang tidak licin Air buangan tergenang karena
dan air buangan tidak boleh tergenang. saluran pembuangan kecil dan
Ya satu lobang dengan WC
c. Pintu khusus KM/WC penyandang
disabilitas harus terbuka kedalam dan
memiliki lebar 75 cm ya
  c. Pintu harus mudah dibuka dan ditutup.
Ya  
  d. Kunci-kunci dipilih sedemikian sehingga
bisa dibuka dari luar jika terjadi kondisi
darurat. Ya  
  e. Pemilihan tipe kloset disesuaikan Ada penambahan dan
dengan kebutuhan dan kebiasaan penggantian closet baru
pengguna pada daerah setempat. Ya
  f. Disediakan minimal 1 KM/WC untuk
penyandang disabilitas danlansia,
dilengkapi dengan simbol penyandang
Belum ada pegangan rambat
disabilitas dan pegangan rambat (handrail)
Ya ( handrail ) disabilitas dan lansia
TINDAK LANJUT EVALUASI PERSYARATAN FISIK BANGUNAN
PUSKESMAS BANJAR AGUNG TAHUN 2019

EVALUASI MONITORING
RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN
TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
NO HASIL EVALUASI
PENANGGUN
KEGIATAN WAKTU
G JAWAB
1 Air buangan Perbaikan saluran Agustus tahun TU Telah dilakukan Kondisi saluran Foto Terlampir
tergenang karena pembuangan air dan 2018 perbaikan saluran pembuangan air
saluran lobang WC di pisah pembuangan air dan lobang WC
pembuangan kecil dan lobang WC di terpisah
dan satu lobang pisah
dengan WC
2 Akan dilakukan September TU Telah dilakukan Kondisi closet baik Foto Terlampir
Ada penambahan penambahan dan Tahun 2018 Ada penambahan
dan penggantian penggantian closet baru dan penggantian
closet baru closet baru
3 Belum ada Akan dilakukan September TU Telah dilakukan Sudah terpasang Foto Terlampir
pegangan rambat ( pemasangan pegangan tahun 2018 perbaikan baik
handrail ) rambat ( handrail )
disabilitas dan disabilitas dan lansia
lansia

CATATAN
Hasil evaluasi persyaratan fisik bangunan dibawa dan dibahas dalam forum lokmin
bulanan
EVALUASI KEBUTUHAN PRASARANA
PUSKESMAS BANJAR AGUNG TAHUN
2018

STANDAR KEBUTUHAN
N YA/
PRASARANA (PERMENKES 75 KETERANGAN/KESENJANGAN
O TIDAK
TAHUN 2014)
       
1 Sistem Penghawaan (Ventilasi)    
  Setiap ruangan memiliki ventilasi alami Ya  
minimal 15% dari luas lantai atau
memiliki ventilasi buatan/mekanis
2 Sistem Pencahayaan    
  a. Setiap ruangan memiliki Ya  
pencahayaan
  b. Pencahayaan dalam ruangan Ya  
merata
  c. Menggunakan lampu hemat energi Ya  
  d. Memiliki tingkat pencahayaan : Ya  
  - Ruangan tindakan, laboratorium Ya  
300 lux
  - Ruangan administrasi/manajemen Ya  
dan ruangan pelayanan lainnya 100
lux
3 Sistem Air Bersih    
  a. Instalasi air bersih dan cara Ya  
pengalirannya disesuaikan dengan
sumber air bersih yang digunakan
  b. Tersedia sumber air bersih, baik Ya  
berlangganan atau sumber air bersih
lainnya dengan baku mutu yang
memenuhi persyaratan air bersih
4 Sistem Penyaluran Air Kotor dan / atau ya  
air limbah
  a. Tersedia sistem pengolahan air Tidak Karena belum ada IPAL
limbah yang memenuhi persyaratan
kesehatan
  b. Saluran air limbah kedap air, bersih ya  
dari sampah dan dilengkapi penutup
dengan bak kontrol
  c. Memiliki kemiringan saluran minimal ya  
1%
  d. Saluran air kotor/limbah dari ya  
dapur/ruang penyelenggaraan
makanan dilengkapi perangkap lemak
untuk menyaring kotoran/lemak
5 Sistem pembuangan limbah infeksius ya  
dan non infeksius bekerja sama
dengan PT. Wastek
  a. Tersedia penampungan sementara ya  
(TPS)
  b. TPS dan pengolahannya tidak ya  
mengganggu kesehatan penghuni,
masyarakat dan lingkungan serta tidak
mengundang vektor/binatang
penyebar penyakit
6 Sistem Kelistrikan    
  a. Sistem kelistrikan dan ya  
penempatannya mudah dioperasikan,
 diamati, dipelihara, tidak
membahayakan dan tidak
mengganggu lingkungan
  b. Memiliki sumber daya listrik ya  
utama/normal minimal 2200 VA (PLN)
  c. Memiliki sumber daya listrik darurat ya  
minimal 75% dari sumber daya
utama/normal (Generator listrik/
Genset)
7 Sistem Komunikasi    
  Memiliki alat komunikasi berupa ya  
seluler, radio komunikasi ataupun alat
komunikasi lainnya
8 Sistem gas medik    
  a. Tersedia gas medik berupa Oksigen ya  
(o2)
  b. Pengolahan, penggunaan, ya  
penyimpanan dan pemeliharaan gas
medik harus sesuai ketentuan
  c. Tabung/silinder yang digunakan ya  
  d. Tabung/silinder O2 dicat berwarna ya  
hitam
  e.Tutup pelindung katup dipasang erat ya  
bila sedang digunakan
TINDAK LANJUT EVALUASI KEBUTUHAN SARANA
PUSKESMAS BANJAR AGUNG TAHUN 2018

MONITORING
EVALUASI TINDAK
RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK KET
LANJUT
NO HASIL EVALUASI LANJUT
PENANGGUNG
KEGIATAN WAKTU
JAWAB
1 Tidak tersedianya IPAL Mengajukan usulan Tahun 2018 TU Di buat surat usulan Adanya balasan -
pembuatan IPAL ke Dinas surat dari Dinas
Kesehatan Kota Serang Kesehatan Kota
Serang

Kepala puskesmas banjar agung

Hj Rosidah, SKM, MM.Kes

NIP 19720721 199203 2008