PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU

INSPEKTORAT
Komplek Perkantoran Pemerintah Daerah Kabupaten Pringsewu – Lampung
Telepon (0729) 7330004

Lembar Penilaian Kinerja Pengelolaan Dana BOS pada SD Negeri/SD Swasta

Nama SD :
Kecamatan :

N Variabel Penilaian Komponen Penilaian Ada/ Bukti

o Tidak (Foto,dll)
1 SK Pendirian
Sekolah
2 Buku Induk Siswa 1. Siswa Keseluruhan;
2. Siswa Per Kelas.
3 Form BOS Form K1 s.d K7
4 Surat Perjanjian Antara Pemda/Dinas
Kerja (SPK) Pendidikan dengan Sekolah
Penerima Bantuan
BOS
5 SK Pembentukan
Komite Sekolah
6 Buku Mutasi Siswa Tahun Ajaran 2019/2020
7 Form BOS Lainnya Form BOS 02 A (Pernyataan
Jumlah Siswa)
8 Rombel Jumlah Rombel Keseluruhan
9 Rekap Penggunaan Tahun Ajaran 2019/2020
Dana BOS
10 Laporan 1. RAPBS/RKAS;
Pertanggung 2. TW III Tahun 2019;
Jawaban (LPJ) 3. TW IV Tahun 2019;
4. TW I Tahun 2020.
11 SK Pembagian
Tugas Guru dan
Karyawan Sekolah
12 Dokumen 1. Susunan Kepengurusan;
Pelaksanaan Rapat 2. Daftar Hadir;
Komite 3. Undangan Rapat;
4. Notulen.
13 Pengadaan dan 1. Buku;
Pembelian 2. Belanja Modal.
14 Data Alumni Yang melanjutkan ke jenjang
berikutnya
15 Administrasi 1. Buku Bank;
Keuangan 2. Buku Kas Umum (BKU);
3. Buku Rekening Sekolah.

16 Verval Satuan 1. Identitas Satuan Pendidikan

Pendidikan (NSPN, Nama, Alamat);
2. Akreditasi.

Irban Wilayah III – Inspektorat Kabupaten Pringsewu

 17 Manajemen BOS 1. Panitia BOS Sekolah;
2. Tim Evaluasi Pengelolaan
Dana BOS Sekolah.
18 SPIP Evaluasi Diri Sekolah (EDS)
19 Bantuan DAK
20 Inventarisasi
Barang/Aset

Pringsewu, 2020

Mengetahui,
Irban Wilayah III Auditor/Pemeriksa

Tanjung Dewayani,SH.,MM.
Pembina TK.I NIP...................................
NIP.19730718 199902 2 001

Irban Wilayah III – Inspektorat Kabupaten Pringsewu