OBAT YANG PERLU DIWASPADAI

(HIGH ALERT MEDICATION)

 HAL PENTING
YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM PENYIMPANAN

Penandaan obat High Alert (High Alert Medication)

obat yang harus diwaspadai karena sering menyebabkan terjadinya kesalahan/kesalahan serius (sentinel
event) dan obat yang berisiko tinggi menyebabkan Reaksi Obat yang Tidak Diinginkan (ROTD).

Ditempeli label “HIGH ALERT”

Lokasi penyimpanan dilokalisir

 KELOMPOK OBAT HIGH ALERT
Obat risiko tinggi, yaitu obat yang bila terjadi kesalahan (error) dapat
menimbulkan kematian atau kecacatan. Contoh : insulin, heparin,
kemoterapeutik

Obat yang nama, kemasan, label, penggunaan klinis tampak/kelihatan

sama (Look Alike ), bunyi ucapan mirip (Sound Alike) ; (LASA),
Obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip : Nama Obat Rupa dan
Ucapan Mirip (NORUM). Contoh Xanax dan Zantac

Elektrolit konsentrat :
- KCl sama atau lebih 2meq/ml
- NaCl lebih dari 0,9 %
- MgSO4 sama atau lebih 50% dll
 CONTOH OBAT YANG TERGOLONG HIGH ALERT

NO NAMA GENERIK NAMA PATEN BENTUK SEDIAAN

1 Epinefrin Phinev/Adrenalin Ampul
2 Propofol Proanest/Recofol/Safol/Trivam Ampul
3 Ketamin Ivanes/Ketalar/Ketamin Vial
4 Heparin Intravena. Inviclot/Heparin B Braun Vial
5 Obat-Obat Kemoterapi (Parenteral Seluruh Obat Kemoterapi Ampul/Vial/Tablet
Dan Oral)
6 Dextrose 40% D 40% Otsuka Ampul
7 Digoxin Injeksi Fargoxin Ampul
8 Midazolam Fortanest/Dormicum/Sedacum Ampul
9 Kloralhidrat - Botol
10 Pethidin Pethidin/Clophedin Ampul
11 Fentanil Fentanyl Vial
12 Morfin Morphin Ampul
13 Kodein Codein/Coditam Tablet
14 Lidokain Lidokain Ampul
15 Amiodarone Cordaron/Kendaron/Tyarit Ampul
16 Insulin Subcutan Dan IV Seluruh Sediaan Insulin Vial/Flexpen
17 Oxitosin Iv Piton S/Syntocinon/Induxin Ampul
18 Kcl Pekat Kcl Otsu Ampul
19 NaCl Hipertonik > 0,9% Nacl 3% Otsu Botol
CONTOH PENANDAAN HIGH ALERT
PENYIMPANAN OBAT HIGH ALERT

DISIMPAN DI
LEMARI / RAK
YANG DITANDAI
LIST MERAH
(LOKALISIR)
Penyimpanan Obat Sitostatika

Simpan obat sitostatika terpisah dari obat high

alert lainnya

Beri stiker ungu

Lemari harus didesain untuk meminimalkan

resiko kebocoran

Petugas harus memahami resiko, instruksi dan SOP

penanganan bila terjadi kebocoran dan tumpahan
 Penyimpanan obat LASA
Obat LASA (Look Alike Sound Alike Drugs) diberi label khusus,
contoh

Memisahkan obat yg kemasannya mirip

Memisahkan obat dengan nama mirip

Memisahkan obat sama tetapi kekuatannya berbeda

Memisahkan obat yg sangat berbahaya bila tertukar

LOOK ALIKE SOUND ALIKE (LASA) atau
NAMA OBAT RUPA MIRIP (NORUM)
DITEMPEL LABEL LASA
DILARANG DISIMPAN
BERJEJER
X
 SKP 3
Ø Standar :
Rumah sakit menetapkan regulasi untuk
melaksanakan proses meningkatkan keamanan
terhadap obat-obat yang perlu diwaspadai.
 Elemen Penilaian PKPO 3 Telusur

1 Ada regulasi tentang penyediaan, R Regulasi tentang obat yang perlu di

penyimpanan, penataan, penyiapan, dan waspadai
penggunaan obat yang perlu di waspadai

2 Rumah sakit mengimplementasikan regulasi D Bukti dokumen obat yang perlu diwaspadai
yang telah dibuat

W • Apoteker / TTK
• Staf klinis

3 Di rumah sakit tersedia daftar semua obat D Bukti tentang obat yang perlu diwaspadai
yang perlu diwaspadai, yang disusun
berdasarkan data spesifik sesuai kebijakan
dan prosedur
O Lihat pelaksanaan daftar obat di unit terkait

W
• PPA
• Staf klinis pelayanan (Apoteker/TTK)
• Staf Klinis
 Elemen PenilaianSKP 3 Telusur

4 Tempat penyimpanan , pelabelan, D Bukti tentang daftar obat yang

penyimpanan obat yang perlu perlu diwaspadai di tempat
diwaspadai, termasuk obat “look- penyimpanan obat
alike/sound alike” semua diatur di
tempat aman

O Lihat pelaksanaan tempat

penyimpanan obat yang perlu
diwaspadai
W • PPA
• Staf unit pelayanan
(Apoteker/TTK)
 SKP 3.1
Ø Standar :
Rumah sakit menetapkan regulasi untuk
melaksanakan proses mengelola penggunaan
elektrolit konsentrat
 Elemen Penilaian SKP 3.1
1 Rumah sakit menetapkan regulasi
untuk melaksanakan proses
mencegah kekurangan hati-hatian
dalam mengelola elektrolit
konsentrat
2 Elektrolit konsentrat hanya
tersedia di unit kerja/ instalasi
farmasi /depo farmasi
Telusur
R Regulasi tentang pengelolaan
elektrolit konsentrat
D Bukti tentang elektrolit
konsentat di semua tempat
penyimpanan yang
diperbolehkan
O Lihat pelaksanaan tempat
penyimpanan
W • PPA
• Staf unit pelayanan