SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok Bahasan                       : Pentingnya FE

Sub Pkok Bahasan                 : Kebutuhan FE
Sub Sub Pokok Bahasan         : 1. Pengertian
                                                   2. Tujuan
                                                   3. Kebutuhan FE
Sasaran                                    : Ibu Hamil
Hari/Tanggal                           : 30-02-2020
Waktu                                     : 40 menit
Tempat                                    : Balai Desa sumberjo
Penyuluh                                 : Mahasiswi D3 Keperawatan

I.    Analisa Situasi

Anemia merupakan penyebab utama terjadinya perdarahan. Dan kekurangan
zat besi merupakan penyebab utama terjadinya anemia. Ibu hamil mempunyai risiko
yang tinggi untuk mengalami anemia defi siensi besi. Penanggulangan anemia defi
siensi besi dilakukan melalui program pemberian suplemen zat besi dengan dosis
pemberian sehari sebanyak 1 tablet berturut-turut minimal selama 90 hari selama
kehamilan. Cakupan Fe1 dan Fe3 di Puskesmas Kota Wilayah Selatan Kota Kediri
yaitu sebesar 69,81% dan 66,29%. Cakupan ini masih berada di bawah target
program tahun 2014 yaitu sebesar 95%. Penelitian ini untuk menganalisis pengaruh
interaksi ibu hamil dengan tenaga kesehatan terhadap kepatuhan mengonsumsi tablet
besi (Fe) dananemia pada ibu hamil di Puskesmas Kota Wilayah Selatan Kota Kediri.
Observasi analitik dengan rancang bangun cross sectional. Populasi terdiri dari 63 ibu
hamil trimester III. Dengan teknik simpel random sampling, sampel sebanyak 34 ibu
hamil trimester III yang telah mendapatkan 90 tablet besi (Fe). Data diperoleh dari
kuesioner, buku Kesehatan Ibu dan Anak, dan wawancara yang mendalam. Analisis
data dengan menggunakan regresi ordinal dan regresi logistik biner. Hipotesis
penelitian yaitu ada pengaruh interaksi ibu hamil dengan tenaga kesehatan terhadap
kepatuhan mengonsumsi tablet besi (Fe) pada ibu hamil di Puskesmas Kota Wilayah
Selatan Kota Kediri. Hasil penelitian ini ada pengaruh interaksi ibu hamil dengan
tenaga kesehatan dengan kategori baik dan cukup dibandingkan dengan kategori
 kurang terhadap kepatuhan ibu hamil mengonsumsi tablet besi (Fe) (p = 0,000 <
0,05),dan ada pengaruh kepatuhan yang cukup dibandingkan dengan tidak patuh
mengonsumsi tablet besi (Fe) terhadap anemia pada ibu hamil (p = 0,012 < 0,05).
Semakin baik interaksi ibu hamil dengan tenaga kesehatan, maka semakin cenderung
ibu hamil untuk patuh mengonsumsi tablet besi (Fe) untuk mencegah anemia pada
masa kehamilan.

a.       Analisa Fisik

Luas                             : 5x6 m
Penerangan                  : -
Tempat duduk             : Karpet
b.      Peserta
Jumlah                         : 17 orang
Umur                           : 18 - 35 tahun
Tingkat Pendidikan     : SD, SMP, SMA
Jenis Kelamin             : Perempuan

2.                analisa situasi

a.       Tujuan Umum

Setelah diberi penyuluhan, diharapkan peserta dapat memahami tentang pentingnya
FE serta rutin mengkonsumsi FE sehingga peserta pun dapat terhhindar dari anemia
b.      Tujuan Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan selama 40 menit, peserta diharapkan mampu
menjelaskan
1.      Definisi dan kegunaan FE
2.      Macam-macam makanan yang mengandung FE
 3.      Kebutuhan zat besi wanita hamil
3. Pokok bahasan
1. Pengertian mengenai tablet FE
2. Menjelaskan kebutuhan tablet FE pada masa kehamilan
3. Menjelaskan pemberian tablet FE

4. Metode
1. Ceramah
2. tanya jawab

4.             Media dan alat bantu

1. Leaflet
2. Proyektor
3. Laptop
4. Absensi peserta
5.
5.             Rencana Kegiatan
No Tahap Waktu Kegiatan Kegiatan Peserta
1. Pembukaan 5 menit          a. Mengucapkan          a. Menjawab
salam salam
          b.          b.
Memperkenalkan diri Mendengarkan
          c. Menyampaikan          c. Menjawab
pertanyaan lisan
         d. Menyebutkan
topik penyuluhan
2. Isi 40 menit           a. Menyampaikan
materi          a. menjawab
           b. Tanya jawab

3. Penutup 5 menit          a. Evaluasi

          b. Salam penutup           a. Menjawab
          b. Menjawab
salam

7.          Rencana Evaluasi

a.       Evaluasi Struktual
         satuam cara pengajaran sudah siap sesuai dengan maslah keperawatan
         kontrak waktu sudah tepat dengan peserta
● media sudah disiapkan yaitu lefleat
b.      Evaluasi Proses
         peserta yang hadir
         media dapat digunakan sesuai waktu
         partisipasi peserta hadir
● peserta dapat mengikuti sampai selesai
c. Evaluasi Hasil
● 80% peserta dapat menjelaskan tentang pengertian pentingnya tablet Fe
● peserta menyebutkan 1 dari 2, fungsi tablet fe
● peserta mampu menyebutkan 1 dari 3 bahan makanan yang menghambat penyerapan
zat besi.
 KEBUTUHAN ZAT BESI

1.Pengertian Tablet Fe
Adalah unsur pembentuk sel darah merah yang sangat dibutuhkan oleh ibu
hamil guna
mencegah terjadinya anemia atau kurang darah selama kehamilan.

2. Fungsi zat besi/ FE

Zat besi adalah mineral yang dibutuhkan untuk membentuk sel darah merah
(hemoglobin). Selain itu, mineral ini juga berperan sebagai komponen untuk
membentuk mioglobin (protein yang membawa oksigen ke otot), kolagen (protein
yang terdapat di tulang, tulang rawan, dan jaringan penyambung), serta enzim. Zat
besi juga berfungsi dalam sistim pertahanan tubuh.

3. Kebutuhan Zat Besi/ FE Pada Masa kehamilan

Kebutuhan zat besi pada wanita hamil yaitu rata- rata mendekati 800 mg.
Kebutuhan ini terdiri dari, sekitar 300 mg diperlukan untuk janin dan plasenta serta
500 mg lagi digunakan untuk meningkatkan massa haemoglobin maternal. Kurang
lebih 200 mg lebih akan dieksresikan lewat usus, urin dan kulit. Makanan ibu hamil
setiap 100 kalori akan menghasilkan sekitar 8–10 mg zat besi. Perhitungan makan 3
kali dengan 2500 kalori akan menghasilkan sekitar 20–25 mg zat besi perhari. Selama
kehamilan dengan perhitungan 288 hari, ibu hamil akan menghasilkan zat besi
sebanyak 100 mg sehingga kebutuhan zat besi masih kekurangan untuk wanita hamil
(Manuaba, 2001). Sumber lain mengatakan, kebutuhan ibu hamil akan Fe meningkat
(untuk pembentukan plasenta dan sel darah merah) sebesar 200-300%. Perkiraan
besaran zat besi yang perlu ditimbun selama hamil ialah 1040 mg. Dari jumlah ini,
200 mg Fe tertahan oleh tubuh ketika melahirkan dan 840 mg sisanya hilang.
Sebanyak 300 mg Fe ditransfer ke janin, dengan 50-75 mg untuk pembentukan
plasenta, 450 mg untuk menambah jumlah darah merah, dan 200 mg lenyap ketika
melahirkan.4 Besarnya angka kejadia anemia ibu hamil pada trimester I kehamilan
adalah 20%, trimester II sebesar 70%, dan trimester III sebesar 70%. 4Hal ini
disebabkan karena pada trimester pertama kehamilan, zat besi yang dibutuhkan
sedikit karena tidak terjadi menstruasi dan pertumbuhan janin masih lambat.
Menginjak trimester kedua hingga ketiga, volume darah dalam tubuh wanita akan
meningkat sampai 35%, ini ekuivalen dengan 450 mg zat besi untuk memproduksi
sel-sel darah merah. Sel darah merah harus mengangkut oksigen lebih banyak untuk
janin. Sedangkan saat melahirkan, perlu tambahan besi 300 – 350 mg akibat
kehilangan darah. Sampai saat melahirkan, wanita hamil butuh zat besi sekitar 40 mg
per hari atau dua kali lipat kebutuhan kondisi tidak hamil. Penyerapan besi
dipengaruhi oleh banyak faktor. Protein hewani dan vitamin C meningkatkan
penyerapan. Kopi, teh, garam kalsium, magnesium dan fitat dapat mengikat Fe
sehingga mengurangi jumlah serapan. Karena itusebaiknya tablet Fe ditelan
bersamaan dengan makanan yang dapatmemperbanyak jumlah serapan, sementara
makanan yang mengikat Fe sebaiknya dihindarkan, atau tidak dimakan dalam waktu
bersamaan. Disamping itu, penting pula diingat, tambahan besi sebaiknya diperoleh
dari makanan, karena tablet Fe terbukti dapat menurunkan kadar seng dalam serum.

4. Pemberian Tablet FE untuk mencegah anemia dalam kehamilan

Memberikan preparat besi yaitu fero sulfat, fero glukonat atau Na-fero bisirat.
Pemberian preparat 60 mg/hari dapat menaikan kadar Hb sebanyak 1 gr %/ bulan.
Saat ini program nasional menganjurkan kombinasi 60 mg besi dan 50 nanogram
asam folat untuk profilaksis anemia.

5. .Komponen dari Tablet Fe

a) Kebutuhan / dosis perhari
 tablet/hari yaitu 60 mg/hari
b) Kebutuhan / dosis selama hamil
Paling sedikit 90 tablet selama hamil
c) Waktu minum tablet zat besi
Sebaiknya diminum pada malam hari sebelum tidur, karena mengurangi efek
mual yang akan timbul setelah ibu meminumnya
d) Cara minum tablet zat besi
Diminum dengan air putih/ air jeruk yang mengandung vitamin C untuk
mempermudah penyerapan

e) Bahan makanan yang menghambat penyerapan zat besi

Teh, susu, kopi tidak boleh diminum bersamaan dengan tablet Fe.

f) Penyimpanan Tablet zat besi

 Simpan ditempat kering dan tidak terkena sinar matahari langsung atau dekat
dengan sumber panas dan setelah dibungkus dibuka ditutup kembali.
g) Efek samping tablet zat besi
Efek sampingnya mual,konstipasi, diare, tinja berwarna hitam kecoklatan.
h) .bahan makanan yang mengandung zat besi
Sayuran yang berwarna hijau tua (bayam,kangkung, daun singkong,daun
katuk, dsb), nabati : daging berwarna merah, telur, hewani : tahu, tempe.
i) Cara mengolah makanan sehingga zat besi yang
terkandung didalamnya tidak banyak yang hilang sayur dicuci, potong,
dimasak jangan teerlalu matang.