Anamnesis

Keluhan utama: Ny. S mengeluhkan keluarnya cairan putih kekuningan berbau sejak
1 minggu lalu. Selain keluhan utama, dalam anamnesis kita perlu menanyakan hal-hal
tersebut di bawah ini:
 Identitas pasien
- Nama pasien: Ny. S
- Usia: 29 tahun
 Keluhan utama
Ny. S mengeluhkann keluarnya cairan putih kekuningan berbau sejak 1 minggu
lalu.
 Riwayat imunisasi: Ny. S tidak melakukan imunisasi HPV
 Riwayat ginekologi
- Hari pertama haid terakhir : tidak dijelaskan
- Riwayat hubungan seks :
 Riwayat pengunaan alat kontrasepsi kondom
 Riwayat hubungan seksual aktif, dan berganti-ganti pasangan
Pemeriksaan Fisik
Beberapa hal yang dilakukan dalam pemeriksaan fisik:
a. Pemeriksaan fisik umum:
- Pemeriksaan vital sign: nadi, suhu, tensi darah, respiratory rate
b. Pemeriksaan ginekologi:
 Inspeksi, lakukan observasi terhadap hal-hal:
- Distribusi rambut kemaluan dan kelainan dari folikelnya
- Keadaan kulit di vulva
- Keadaan klitoris
- Keadaan orificium urethrae externum
- Keadaaan labia mayora dan minora
- Keadaan perineum dan komisura posterior
- Keadaan introiitus vagina
- Apakan terdapat discharge yang mengalir keluar dari vagina (jumlah,
tipe, warna, dan bau)
 Inspekulo
- Melakukan pemeriksaan terhadap serviks seperti warna mukosanya
(hyperemia, anemia, lividae), serta abnormalitas seperti erosi,
ektropion, laserasi, sikatrik, granulasi, teleangiektasi, polip, dan
tumor
- Melakukan pemeriksaan terhadap dinding vagina untik menandai
warna, petechie, varises, granulasi, ulserasi, ulkus, fistula,
aksentuasi yang disebabkan oleh kelemahan dinding vagina