BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

BIBIT KELAPA PADA KEGIATAN OPTIMASI LAHAN TANAMAN KELAPA DAN PENINGKATAN
KOMPETENSI SDM PETANI
TAHUN ANGGARAN 2019

Pada hari ini Jumat tanggal lima bulan Oktober tahun dua ribu sembilan belas, kami yang
bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : ARI KUSWADI

Jabatan : Direktur CV. MANDIRI AGRI UTAMA
Alamat : Desa Dalu X-B Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang, selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : ZULKARNAIN NST

Jabatan : Ketua Kelompok Tani HARAPAN
Alamat : - Desa : Sei Paham
- Kecamatan : Sei Kepayang
- Kabupaten : Asahan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pada hari dan tanggal tersebut diatas PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang-barang berupa Bibit
kelapa kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima barang-barang tersebut dari PIHAK
PERTAMA dengan rincian jenis dan jumlah sebagai berikut :

No JENIS BARANG JUMLAH KETERANGAN

1. Bibit Kelapa 3500 Btg Baik dan Cukup

PIHAK KEDUA telah menerima barang-barang tersebut di atas dalam keadaan baik dan cukup dari PIHAK
PERTAMA, untuk selanjutnya akan mendistribusikan barang-barang tersebut kepada setiap petani penerima
bantuan sesuai jumlah peruntukannya seperti tanda terima terlampir.

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KELOMPOK TANI HARAPAN CV. MANDIRI AGRI UTAMA

ZULKARNAIN NST ARI KUSWARDI

Ketua Direktur

DIKETAHUI :

KEPALA DINAS PENGGUNA ANGGARAN

DINAS PERTANIAN KABUPATEN ASAHAN DINAS PERKEBUNAN PROVINSI SUMATERA UTARA

Ir. OKTONI ERYANTO, M.MA Ir. HERAWATI N., M.MA

NIP. 19651020 199303 1 002 NIP. 19600713 198501 2 001

KEPALA DESA SEI PAHAM PETUGAS LAPANGAN

…………………………………… ……………………………………