TEMPLATE SOAL DAN RUBRIK

1. Nomor stasi
2. Judul stasi Kespro dan KB fisiologis ( kontrasepsi suntik 3 bulan )
3. Waktu yang 10 menit
dibutuhkan
4. Tujuan stasi Menilai peserta ujian dalam melakukan prosedur MAK III,
1. Keterampilan prosedur tindakan, sesuai pada perumusan
diagnosis dan/masalah
2. Pendokumentasian
3. Perilaku profesional

5. Kompetensi 1 Pengumpulan data subjektif

(tebalkan 2 Prosedur pemeriksaan fisik dan laboratorium sederhana
beberapa atau 3 Perumusan diagnosis dan/masalah
semua 4 Keterampilan prosedur tindakan, sesuai pada
kompetensi perumusan diagnosis dan/masalah
yang dinilai) 5 Pendidikan Kesehatan
6 Pendokumentasian
7 Perilaku profesional

6. Siklus 1. Kehamilan normal / Fisiologis

(tebalkan 2. Deteksi dini pada komplikasi kehamilan
kategori yang 3. Persalinan normal / fisiologis
dinilai) 4. Deteksi dini komplikasi persalinan
5. Penanganan awal kegawat daruratan Persalinan
6. Nifas normal / fisiologis
7. Deteksi dini dan penanganan awal kegawatdaruratan pada
nifas
8. Bayi baru lahir,bayi dan balita normal / fisiologis
9. Deteksi dini dan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi
baru lahir,bayi dan balita
10. Masa antara/Keluarga Berencana

7 Instruksi untuk Skenario klinis:

peserta ujian Seorang ibu P.1 A.0, umur 25 tahun masa nifas hari ke-40, ibu
ingin memberikan ASI eksklusif pada bayinya, ibu ingin
menggunakan kontrasepsi tapi pelupa bila minum obat dan takut
menggunakan IUD/implant, hasil pemeriksaan : KU baik, TD :
120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, R 20 x/ menit.
Tugas:
1. Lakukan penyuntikan kontrasepsi suntik 3 bulan
2. Catat hasil tindakan pada lembar yang telah disediakan.
3. Berikan lembar dokumentasi pada penguji.
8 Instruksi untuk Skenario klinis:
penguji Seorang perempuan, umur 25 tahun, P1A0, baru selesai masa nifas
hari ke-40, ibu ingin memberikan ASI eksklusif pada bayinya,
ibu ingin menggunakan kontrasepsi tapi pelupa bila minum obat
dan takut menggunakan IUD/implant, hasil pemeriksaan : KU
baik, TD : 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, R 20 x/ menit.

Tugas:
1. Menilai tindakan penyuntikan kontrasepsi suntik 3 bulan
2. Catat hasil dan nilai tindakan pada lembar yang telah
disediakan.
3. Berikan lembar soal dan dokumentasi pada teruji.

Instruksi Umum :
1. Pastikan identitas peserta sesuai dengan kartu ujian
2. Tulislah nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis
3. Amati peserta, tentukan global rating (0/1/2/3/) pada lembar
nilai terhadap tugas yang dikerjakan sesuai rubrik.
4. Penguji tidak diperbolehkan interupsi ataupun bertanya pada
peserta selain yang ditentukan.
5. Taatilah peraturan dan laksanakan tugas sebagai penguji UK
OSCE
Instruksi khusus:
1. Mengamati tindakan yang dilakukan peserta ujian
2. Memberi penilaian sesuai rubrik penilaian
Tugas tambahan:
1. Tidak ada I

9 Tipe Ruangan Ruang tindakan

1 Kebutuhan Phantom bokong/panggul, vial kontrasepsi 3 bulan (Depo
0 manikin dan alat Provera/Triclofem), spuit 3 cc, handschon 1 pasang, kapas alkohol.
1 Kebutuhan Laboran membantu
1 laboran
1 Kebutuhan dan -
2 Instruksi pasien
standar
1 Penulis
3
1 Referensi Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi
4
 RUBRIK PENILAIAN OSCE

STASI .......

Kategori 0
N 1 2 3 Skor
keterampilan (tidak Bobot
o (borderline) (Lulus) (superior) maks
klinis lulus)
4 Keterampilan Maha Mahasiswa Mahasiswa Mahasiswa
prosedur siswa hanya mampu mampu mampu
tindakan tidak melakukan 1-3 melakukan 5 melakukan 8
bisa tindakan. tindakan. point dengan
melak tepat
ukan
tindak
an
5 Pendidikan Mahasiswa
kesehatan mampu
melakukan
pendidikan
kesehatan
dengan tepat.
7 Professional Mahasiswa
behavior mampu
melakukan
informed
consent,
komunikasi
dan
memperhati
kan
kenyamanan
pasien.

Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum
terhadap kemampuan peserta ujian

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR