S :
O :
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum: Baik
Kesadaran: Komposmentis
Tanda-tanda vital: tidak dilakukan pemeriksaan
Kontraksi: 5.10’,50
DJJ: 150x/menit
Pemeriksaan Dalam
Pembukaan: 10cm
Efficement: 100%
Ketuban: (+) jernih
Penurunan kepala: Hodge III+, denominator ubun-ubun kecil jam 12, tidak teraba bagian
kecil janin
A :
G3P...A aterm inpartu kala 2 dengan kemajuan persalinan normal
Masalah : Pembukaan lengkap namun ketuban belum pecah
Kebutuhan: Amniotomi dan pertolongan persalinan secara APN
P :