Gadar

Format Soal Uji Kompetensi 1
ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 K ognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/ Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Belajar/Seksual / Nilai
dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik / Pencernaan
dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen /
Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki umur 45 tahun masuk UGD mengalami syok akibat perdarahan, hasil
pemeriksaan fisik didapatkan pucat, berkeringat dingin, keluaran urine 5 ml/hr, tanda vital,TD
90/70 mmHg palpasi, frekuensi pernapasan 30x/menit, frekuensi nadi 60x/menit, heart rate
140x/menit, suhu 38.6ºc .
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan perfusi jariangan serebral
b. Devisit volume cairan
c. Gangguan pola napas
d. Penurunan kesadaran
e. Hipertermi
Kunci b. Devisit volume cairan

Referensi Tjokronegoro A & Utama H (2003) Panduan Gawat Darurat Jilid 2. Gaya
Baru, Jakarta.
Nama pembuat Nurlailah Umar, S.Kep.,Ns.,M.Kes
Institusi/bagian Poltekkes Kemenkes Palu Prodi Keperawatan Palu

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Muskuloskele
tal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen / Darah dan
Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Kesehatan Mental/Pelayanan
Kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki umur 45 tahun dirawat di ICU dengan kesadaran menurun GCS 7, hasil
pemeriksaan fisik didapatkan devisit neurologi, tanda vital,TD 90/70 mmHg, frekuensi napas
32x/menit, frekuensi nadi 70x/menit, Suhu 38oC. Saat ini posisi pasien kepala lebih rendah dari
kaki.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Pantau EKG
b. Hentikan perdarahan
c. Observasi Tanda-tanda Vital
d. Berikan cairan intra vena Nacl 0.9 % ( normal salin )
e. Pertahankan jalan napas dengan memberikan oksigen (5-10 ltr/menit)
Kunci d. Berikan cairan intra vena Nacl 0.9 % ( normal salin )

Referensi Musliha (2010),Keperawatan Gawat Darurat Plus Contoh Askep dengan
Pendekatan NANDA, NIC,NOC. Nuha Medika. Jakarta
Nama pembuat Nurlailah Umar,S.Kep.,Ns.,M.Kes
Institusi/bagian Poltekkes Kemenkes Palu prodi Keperawatan Palu

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Kesehatan
Mental/Pelayanan Kesehatan
Vignette
Seorang perempuan umur 45 tahun masuk UGD diantar keluarga dengan keluhan perdarahan
akibat trauma kepala, berdasarkan keluhan dan hasil pemeriksaan, saat ini pasien diberikan
intervensi keperawatan baring dengan posisi kepala lebih rendah dari kaki.
Pertanyaan soal
Apakah rasional intervensi pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Diharapkan 300-500 ml aliran darah dari kaki pindah ke sirkulasi sentral
b. Mencegah kesalahan posisi tulang
c. Meningkatkan aliran balik vena
d. Meningkatkan kenyamanan
e. Menghentikan perdarahan
Kunci a. Diharapkan 300-500 ml aliran darah dari kaki pindah kesirkulasi sentral
Referensi Musliha (2010 ),Keperawatan Gawat Darurat Plus Contoh Askep dengan
Nama pembuat Nurlailah Umar,S.Kep.,Ns,M.Kes

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 25 tahun masuk UGD mengalami syok akibat kecelakaan lalu lintas,
dengan fraktur medulla spinalis GCS 6 : tidak sadar > 15 jam dengan kesadaran menurun,
pernapasan irreguler, agitasi, napas terdengar mengorok saat ini pasien diberikan oksigen
melalui intubasi endotracheal untuk mencegah aspirasi. Telah dirumuskan intervensi
keperawatan untuk mengatasi bersihan jalan napas.
Pertanyaan soal
Apakah implementasi prioritas pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Menstabilisasikan pasien pada papan spina (mobilisasikan leher dengan ”collar rigid” )
b. Mencatat TD, pernafasan, pupil, sensasi dan aktivitas motorik volunter
c. Mengecek kesadaran pasien dengan cara memanggil.
d. Melakukan log-rolling dan suction orofaring.
e. Memberikan posisi head tilt dan chin lift
Kunci d. Melakukan log-rolling dan suction orofaring.
Referensi Musliha (2010 ),Keperawatan Gawat Darurat Plus Contoh Askep dengan

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 21 tahun masuk UGD keluhan muntah disertai sakit kepala,
sesak napas, kejang, hipersekresi salivasi, napas pasien berbau bawang, observasi vital sign
TD : 100/80 mmHg, frekuensi nafas: 32x/mnt, frekuensi Nadi : 100x/mnt, Suhu : 36,5⁰C.
Pasien didiagnosis keracunan zat kimia arsen.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama dari kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Bersihan jalan napas tidak efektif
b. Kekurangan volume cairan
c. Pola napas tidak efektif
d. Risiko cedera
e. Nyeri akut
Kunci c. Pola napas tidak efektif
Referensi Jeffrey M. C & scott K, (2012). Master Plan Kedaruratan Medik (Bahasa
Indonesia). Bina Aksara Publisher. Pamulang Tangerang Selatan

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 35 tahun masuk UGD dengan keluhan sakit kepala, disertai pusing,
sesak napas, pada pemeriksaan didapatkan : kulit berwarna merah jambu, penurunan
kesadaran ( bingung ), pemeriksaan TD : 130/90 mmHg, frekuensi nafas : 32x/mnt, frekuensi
nadi 72 x/mnt. Pasien didiagnosis keracunan Karbon monoksida.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang tepat diberikan pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Berikan bantuan pernafasan sampai adekuat
b. Upayakan pasien mendapatkan udara segar
c. Berikan larutan air hangat
d. Lakukan muntah buatan
e. Berikan Oxigen murni
Kunci b. Upayakan pasien mendapatkan udara segar
Referensi Jeffrey M. C & scott K, (2012 ). Master Plan Kedaruratan Medik ( Bahasa
Indonesia ). Bina Aksara Publisher. Pamulang Tangerang Selatan

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 30 tahun masuk IGD mengalami perdarahan akibat luka tusuk
tembus abdomen dengan pisau masih tertancap dirongga abdomen, kesadaran menurun,
GCS 6, TD 90/60 mmHg, frekuensi nafas 30 x/menit, frekuensi nadi 60x/menit. Pasien
tersebut mengalami syok hemorrhage.
Pertanyaan soal
Apakah implementasi prioritas pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Merujuk ke RS terdekat untuk dioperasi dan transfusi darah.
b. Mempertahankan pisau tetap pada tempatnya
c. Mencabut pisau dan menutup lukanya
d. Memasang infus 2 jalur dengan cepat.
e. Mempertahankan tirah baring
Kunci d. Memasang infus 2 jalur dengan cepat.

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 38 tahun masuk UGD diantar oleh petugas kepolisian, hasil
pemeriksaan, pasien tidak sadar, terdapat luka robek di kepala bagian frontal sinistra, luka
lecet di siku kanan, hasil pengukuran tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi nafas 41 x/menit
dan terdengar suara tambahan snoring.
Pertanyaan soal
Apakah data yang perlu dikaji pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Sumbatan jalan nafas
b. Penyebab kejadian
c. Jumlah Perdarahan
d. Frekuensi nadi
e. Nilai GCS
Kunci a. Sumbatan jalan nafas
Referensi Kartikawati Dewi N, 2011, Dasar-Dasar Keperawatan Gawat Darurat,
Medika Salemba, Jakarta.

Institusi/bagian Poltekkes kemenkes Palu Prodi Keperawatan Palu

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki, umur 67 tahun masuk UGD akibat kecelakaan lalulintas, menurut pengantar
pasien ditemukan terbaring di pinggir jalan dalam kondisi tidak sadar, hasil pemeriksaan
terdapat luka di kepala bagian oksipital, dan pada tulang klavikula terdapat jejas, dan
haematoma pada leher, hasil pengukuran tekanan darah 100/60 mmHg.
Pertanyaan soal
Apakah implementasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Chin lift, jaw thrust
b. Head tilt, chin lift, jaw thrust
c. Pasang O2 menggunakan masker
d. Pasang alat bantu napas mekanik
e. Miringkan kepala pasien ke satu sisi
Kunci a. Chin lift, jaw thrust
Referensi Mallapasi Nuralim , dr, 2010, Buku Panduan Basic Trauma Cardiac Life
Support ( BTCLS ), Brigade Siaga Bencana, Makassar.
Nama pembuat Nurlailah Umar, S.Kep.,Ns.,M


Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 34 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri skala 7, kerusakan
epidermis akibat tersiram air panas. Pemeriksaan fisik integumen nampak basah, merah,
lepuh. Observasi tanda vital TD 100/70 mmHg, frekuensi pernapasan 24x/menit, frekuensi
nadi 100x/menit, Suhu tubuh 37,8ºc. Pasien di diagnosis luka bakar derajat II.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
a. Gangguan pertukaran gas
b. Kerusakan integritas kulit
c. Defisit volume cairan
d. Hypertermi
e. Nyeri akut
Kunci e. Nyeri akut

Referensi Mallapasi Nuralim, dr, 2010, Buku Panduan Basic Trauma Cardiac Life
Support (BTCLS), Brigade Siaga Bencana, Makassar


Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang pasien masuk UGD diantar keluarga dalam keadaan memegang leher dengan mulut
terbuka dan ketika ditanya apakah anda tersedak ? korban berusaha untuk berbicara namun
tidak bisa,mengeluarkan suara.
Pertanyaan soal
Apakah data tambahan untuk melengkapi pengkajian pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Nadi tidak teraba
b. Hilang kesadaran
c. Syok
d. Pasien tidak dapat batuk dan bernapas
e. Sesak napas
Kunci d. Pasien tidak dapat batuk dan bernapas
Referensi Rekha Amanna J & Tarachnand S ( 2014 ) Buku Ajar Clinical Nursing
Prosedures Jilid 2, Binarupa Aksara Tangerang
Institusi/bagian Poltekkes Kemenkes Palu Prodi Keperawtan Palu

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang pasien laki-laki umur 38 tahun masuk IGD diantar oleh keluarga dengan obstruksi
jalan napas akibat ketelang uang logam, saat ini penolong sudah berdiri dibelakang untuk
memberikan tindakan Heimlich Meneuvre.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Satu tangan mencari pusar korban
b. Buatlah kepalan dengan tangan yang lain dengan ibu jari ditelapak tangan
c. Melingkarkan lengan disekitar perut korban
d. Menempatkan ibu jari dari tangan yang dikepal berlawanan dengan perut korban digaris
tengah tepat diatas 2 jari
e. Tangan yang satu menolak punggung korban kedepan
Kunci a. Satu tangan mencari pusar korban
Referensi Rekha Amanna J & tarachnand S ( 2014 ) Buku Ajar Clinical Nursing

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang ibu hamil masuk UGD dengan keluhan mengalami kesedakan. Penolong melakukan
tindakan heimlich meneuvre. Saat ini sudah membuat kepalan satu tangan diatas dada korban
dan tangan yang satu diletakkan diatasnya.
Pertanyaan soal
Apakah teknik tindakan berikutnya diberikan pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Satu tangan mencari pusar korban
b. Menyentakkan dada korban kebelakang
c. Melingkarkan lengan disekitar perut korban
d. Tangan yang satu menolak punggung korban kedepan
e. Menempatkan jari tangan yang dikepal berlawanan dengan perut korban digaris
tengah tepat diatas 2 jari
Kunci b. Menyentakkan dada korban kebelakang

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan, umur 27 tahun masuk UGD diantar keluarga, pasien mengeluh nyeri
(skala 8) di dada sebelah kanan akibat tertembak senapan angin, dan peluru masih tertinggal
didalam lobus kanan paru-paru bagian atas, dan memohon agar segera ditolong. Hasil
pengukuran tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 32 x/menit.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
a. Ancietas
b. Pola napas tidak efetif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Nyeri akut
e. Bersihan jalan napas tidak efektif
Kunci d. Nyeri akut
Referensi Kartikawati Dewi N, 2011, Dasar-Dasar Keperawatan Gawat Darurat, Medika

Salemba, Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki, umur 25 tahun masuk UGD diantar keluarga, pasien mengalami luka tembak
di dada sebelah kanan atas, kesadaran komposmentis, pemeriksaan fisik didapatkan pasien
sesak dan menggunakan otot bantu pernafasan. Pengukuran frekuensi nafas 41 x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan mandiri yang pertama diberikan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Lakukan pemeriksaan AGD
b. Observasi pernapasan pasien
c. Kolaborasi pemasangan WSD
d. Atur posisi fowler/semi fowler
e. Berikan O2 masker rebreathing
Kunci a. Atur posisi fowler/semi fowler

Salemba, Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan, umur 31 tahun masuk UGD diantar keluarga, pasien mengalami benturan
pada dada akibat kecelakaan lalu lintas, kesadaran komposmentis, hasil pengukuran tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 88 x/menit, suhu 36,9°C frekuensi nafas 41 x/menit, telah dilakukan
pemeriksaan AGD dengan hasil, PaCo2 ↑, perawat telah menetapkan diagnosis keperawatan
pola nafas tidak efektif.
Pertanyaan soal
Apakah kriteria hasil pada diagnosis keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Pasien mengalami perbaikan pertukaran gas-gas pada paru.
b. Tidak ada lagi penumpukan sekret di saluran pernapasan.
c. Mampu beradaptasi mengatasi faktor-faktor penyebab
d. Memperlihatkan frekuensi pernapasan yang efektif
e. Menunjukkan batuk yang efektif
Kunci d. Memperlihatkan frekuensi pernapasan yang efektif

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki, umur 39 tahun dirawat diruangan ICU sejak 1 hari yang lalu, akibat trauma
dada saat kecelakaan lalu lintas, kesadaran samnolen, terpasang ventilator dengan frekuensi
nafas 36 x/menit,
Pertanyaan soal
Apakah data yang dapat menunjang dari kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Asidosis metabolik
b. Asidosis respiratori
c. Alkalosis metabolic
d. Alkalosis respiratori
e. Kompensasi respiratori
Kunci b. Asidosis respiratori
Referensi Jeffrey M. C & scott K, (2012 ). Master Plan Kedaruratan Medik (Bahasa

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 30 tahun masuk UGD mengalami kecelakaan lalu lintas dengan keluhan
nyeri pada tulang belakang skala nyeri 6, pemeriksaan fisik ditemukan injuri, retak dan retraksi
pada tulang belakang ( T5,T6,T7 ), perdarahan 750 ml BVL, GCS 10, tanda vital, TD 110/80
mmHg, frekuensi nafas 24x/menit, frekuensi nadi 100x/menit, Suhu 37,5ºc. Telah dirumuskan
intervensi keperawatan dengan mempertahankan kepatenan jalan napas dengan teknik Chin
Lift dan Head Tilt.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi selanjutnya pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Berikan cairan intra vena
b. Immobilisasi spinal
c. Kontrol perdarahan
d. Observasi tanda vital
e. Observasi karakteristik nyeri
Kunci b. Immobilisasi spinal
Referensi Jeffrey M. C & scott K, (2012 ). Master Plan Kedaruratan Medik (Bahasa

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan, umur 31 tahun masuk UGD diantar keluarga, pasien mengalami benturan
pada dada akibat kecelakaan lalu lintas, kesadaran komposmentis, hasil pengukuran tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 88 x/menit, suhu 36,9°C pernapasan 41 x/menit, telah dilakukan
pemeriksaan AGD dengan hasil, PaCo2 ↑, perawat telah menetapkan diagnose keperawatan
dan tujuan yang hendak dicapai.
Pertanyaan soal
Apakah kriteria hasil pada diagnose prioritas pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Pasien mengalami perbaikan pertukaran gas-gas pada paru.
b. Tidak ada lagi penumpukan sekret di saluran pernapasan.
c. Mampu beradaptasi mengatasi faktor-faktor penyebab
d. Memperlihatkan frekuensi pernapasan yang efektif
e. Menunjukkan batuk yang efektif
Kunci c. Memperlihatkan frekuensi pernapasan yang efektif
Referensi Smeltzeir. (2002) Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Vol.2. Penerbit Buku
Kedokteran :EGC

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan, umur 41 tahun dirawat diruangan ICU sejak 7 hari yang lalu. Dokter
mendiagnosa DIC. Pasien mengeluh sesak napas, hasil pemeriksaan pasien tampak gelisah,
pucat, dan mudah tersinggung, hasil pemeriksaan AGD O2↓, PCO2 ↑, PH ↓, PO2 ↓,
terdengar ronchi hampir seluruh paru, hasil pengukuran tekanan darah 115/75 mmHg, nadi
100 x/menit, suhu 37,4°C . Semua kebutuhan pasien dilakukan ditempat tidur.
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Gangguan pertukaran gas
d. Pola napas tidak efektif
e. Imobilisasi
Kunci a. Kerusakan pertukaran gas
Kedokteran :EGC.

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gada
r
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Belajar/Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik / Pencernaan dan
Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen / Darah
dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Kesehatan Mental/Pelayanan
Kesehatan
Vignette
Pasien laki-laki umur 34 tahun, masuk UGD Pasien tidak sadar akibat kecelakaan lalu lintas
jatuh dari motor, terdapat luka pada sekitar wajah dan bahu serta kepala, kulit tampak
cyanosis, tidak ada pergerakan dada, nadi sangat lemah.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan awal yang dilakukan pada pasien?
Pilihan Jawaban
a. Berikan bantuan nafas
b. Perbaiki posisi
c. Beri minum
d. Hentikan perdarahan
e. Periksa jalan nafas
Kunci e. Periksa jalan nafas
Referensi Kartikawati Dewi N, 2011, Dasar-Dasar Keperawatan Gawat Darurat,
Medika Salemba, Jakarta.
Nama pembuat Sri Rahayu
Institusi/bagian Akper Kamanre Palopo

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 39 tahun mengalami luka bakar di bagian lengan kiri, lengan kanan
serta dada dengan luas luka bakar 27% dan BB 30 Kg.
Pertanyaan soal
Berapa cairan yang diberikan pada 8 jam pertama (Formula Baxter)?
Pilihan Jawaban
a. 1020 cc
b. 1220 cc
c. 1620 cc
d. 2100 cc
e. 2400 cc
Kunci c. 1620 cc
Referensi Baxter CR. Management of burn wound. Dermatol clin 1993; 11;709-14

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang pasien umur 25 tahun masuk UGD dengan keluhan luka robek pada tangan, disertai
perdarahan yang memancar dengan warna merah segar. Pemeriksaan TD : 110/70 mmHg,
frekuensi nadi: 100x/menit
Pertanyaan soal
Apakah tindakan awal yang dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Pasang infus
b. Pasang Oksigen
c. Balut tekan
d. Pasang spalk
e. Perbaiki posisi
Kunci c. Balut tekan
Salemba, Jakarta.
Nama pembuat Sri rahayu
Institusi/bagian AKper Kamanre Palopo

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang pasien laki-laki umur 58 tahun, ditemukan tidak sadar dan dicurigai terkena serangan
jantung. Pada pengkajian primer klien tidak berespon terhadap nyeri, palpasi nadi karotis tidak
teraba, tidak ada gangguan pada jalan nafas.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh penolong selanjutnya?
Pilihan Jawaban
a. Melakukan ventilasi 2x
b. Lakukan head tilt dan chin lift
c. Melakukan kompresi dada 30x
d. Memeriksa nadi karotis selama 10 detik
e. Lihat, dengar, dan rasa pernafasan klien
Kunci c. Melakukan kompresi dada 30x
Nama pembuat Sri rahayu

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang pasien laki-laki umur 45 tahun masuk UGD karena kecelakaan dengan kondisi tidak
sadar. Pada pemeriksaan fisik tidak ada tanda-tanda sumbatan jalan nafas, terjadi distensi
pada vena jugular, posisi trachea bergeser ke arah samping kiri, nampak jejas di dada sebelah
kanan, pada pemeriksaan auskultasi tidak terdengar bunyi nafas. Pasien dicurigai menderita
tension pneumothoraks.
Pertanyaan soal
Tindakan segera yang diberikan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Needle Thoracosyntesis
b. Buka jalan nafas
c. Pasang spalak
d. Lakukan RJP
e. Bebat Tekan
Kunci b. Neddle Thoracosynresis
Kedokteran :EGC.

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Terjadi kecelakaan sebuah mobil yang memuat 5 orang :
- Korban A : Wanita (43 Thn), Tampak luka di kepala, perdarahan, berteriak minta tolong
sambil menangis.
- Korban B : Wanita (26 Thn) tidak sadar, tampak bengkak di bagian kaki, terjadi perubahan
anatomis kaki
- Korban C : Pria (27 Thn) Tidak sadar, nampak darah keluar dari hidung, terdengar bunyi
gurgling,
- Korban D : Pria (2 thn) tidak sadar, nampak memar di sekitar wajah, darah keluar dari
telinga tidak ada pergerakan dada, cyanosis
- Korban E : Tidak sadar, perdarahan pada kaki, terjadi perubahan anatomis pada kaki,
tampak luka terbuka dan terlihat tulang.
Pertanyaan soal
Korban yang kemungkinan mengalami gangguan pada Airway dan breathing adalah?
Pilihan Jawaban
a. Korban A, C, E
b. Korban C, D
c. Korban C, D, E
d. Korban B, C
e. Tidak ada
Kunci b. Korban C, D
Referensi

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 62 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada menyebar ke
lengan kiri, sesak nafas dan diaphoresis. Nyeri tidak berkurang oleh istirahat maupun
pemberian nitrogliserin. Perubahan EKG menunjukkan terjadinya infark miokard akut dengan
pemeriksaan TD : 170/90 mmHg, frekuensi nadi: 118x/menit, frekuensi nafas: 28x/menit
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan prioritas dari kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan
b. Penurunan kardiak output
c. Kurang pengetahuan
d. Intoleran aktivitas
e. Cemas
Kunci b. Penurunan kardiak output
Salemba, Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang wanita umur 49 tahun masuk UGD dengan keluhan menggigil. Setelah dilakukan
pengkajian diperoleh data, S: 40oC, frekuensi nadi: 112x/menit, frekuensi nafas 32x/menit, TD:
90/60mmHg. Kulit teraba panas, kering dan kemerahan disertai turgor jelek. Pasien
mengalami mual, muntah dan sudah buang air besar 5 kali sejak 3 jam yang lalu.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Ketidakefektifan pola pernafasan
c. Gangguan perfusi jaringan
d. Gangguan pertukaran gas
e. Kerusakan integritas kulit
Kunci b. Kekurangan volume cairan
Salemba, Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang pasien perempuan umur 45 tahun pada kejadian bencana dengan kondisi tidak sadar
dan sudah dilakukan triase. Pada saat dilakukan pengkajian ditemukan luka robek di kepala
dan tangan kanan, airway paten tetapi pasien tidak bernafas dan tidak teraba nadi karotis.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas tindakan yang harus dilakukan penolong?
Pilihan Jawaban
a. Melanjutkan assessment ke korban selanjutnya
b. Memasang infuse 2 jalur untuk resusitasi cairan
c. Melakukan evakuasi ke RS
d. Memberikan BHD
e. Memanggil bantuan
Kunci a. Melanjutkan assesment ke korban selanjutnya
Referensi

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 20 tahun masuk ke UGD diantar keluarga dengan tidak sadar. Pada
pengkajian ditemukan, TD 90/60 mmHg, nadi 112 x/menit, suhu 37 oC dan pernafasan 22
x/menit. Keluarga mengatakan pasien buang air besar 1 hari yang lalu sebanyak 10 kali. Telah
diberikan cairan RL melalui infus. Pasien didiagnosa syok hipovolemik
Pertanyaan soal
Apakah data tambahan yang perlu untuk mengetahui keberhasilan resusitasi cairan yang telah
dilakukan?
Pilihan Jawaban
a. Tekanan darah
b. Frekuensi nadi
c. Haluaran urine
d. Tingkat kesadaran
e. Turgor kulit
Kunci c. Haluaran Urine
Salemba, Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perawat mendapatkan pasien perempuan umur 34 tahun ditemukan dalam kondisi
tidak sadar, tampak keluar darah dari hidung dan mulut serta masih ada pergerakan dada dan
usaha bernafas, nadi karotis tidak teraba.
Pertanyaan soal
Tindakan awal yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Memanggil pasien dengan menepuk bahu
b. Memasang neck collar
c. Memeriksa jalan nafas
d. Meminta bantuan 118
e. Melakukan RJP
Kunci a. Memanggil pasien dengan menepuk bahu

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang anak umur 7 tahun masuk UGD dengan keluhan susah bernafas akibat tersedat oleh
permen yang di makan. Pengkajian fisik di dapatkan pasien susah bernafas, cianosis.
Pertanyaan soal
Tindakan yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Pasang oksigen
b. Hemlich maneuver
c. Pasang neck collar
d. Jaw thrust
e. Suction
Kunci b. Hemlich maneuver
Institusi/bagian AKper Kamanre Palopo

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang bayi umur 8 bulan diantar oleh orangtuanya ke UGD dengan keluhan, orangtuanya
mengatakan sudah sehari anaknya buang air besar lebih dari 5 kali dengan konsistensi encer,
disertai muntah dan demam. Hasil pengkajian menunjukkan terlihat anak lemas dan pucat,
membran mukosa kering, turgor kulit jelek, ubun-ubun cekung.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Kekurangan cairan dan elektrolit
c. Gangguan integritas kulit
d. Hipertermi
e. Nyeri
Kunci b. Kekurangan cairan dan elektrolit
Salemba, Jakarta.
Format Soal Uji Kompetensi. 34

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki – laki umur 45 tahun mengeluh nyeri dada menjalar ke lengan kiri, disertai mual,
muntah, sesak dan pusing. Dialami Sejak sejam yang lalu dan tidak Reda, pada pengkajian di
dapatkan pasien mengatakan jantung terasa berdebar – debar, Akral dingin, pemeriksaan
TD 130/90 mmHg, frekuensi Nadi : 100x/menit, frekuensi nafas 30x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah Masalah keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Nyeri
b. kecemasan
c. pola nafas tidak efektif
d. Penurunan curah Jantung
e. gangguan perfusi jaringan perifer
Kunci b. Penurunan curah jantung
Salemba, Jakarta.
Nama pembuat Kasmawati
Institusi/bagian AKPER Putra Pertiwi Gowa

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 43 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan Nyeri akibat
mengalami luka bakar setelah terkena air panas pada lengan kanan, hasil pengkajian di
peroleh data pasien tersebut mengalami luka bakar derajat I, pemeriksaan TD: 120/80 mmHg,
frekuensi nadi: 100x/mnt.
Pertanyaan soal
Apakah penanganan yang paling tepat diberikan?
Pilihan Jawaban
a. Pantau pernafasan
b. Lakukan perawatan untuk syok
c. Dinginkan luka bakar dengan air dingin
d. Lepaskan pakaian yang menempel pada tubuh
e. Tutup luka bakar dengan kasa Steril atau bersih dan kering dan tidak lengket
Kunci c. Dinginkan luka bakar dengan air dingin

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki- laki umur 37 tahun di rawat di ICU dengan keadaan tidak sadar, GCS : 6,
pemeriksaan TD: 140 / 90 mmHg, frekuensi nafas: 36 x/mnt. Frekuensi nadi: 92 x/mnt.
Tampak sesak, sianosis, Penggunaan otot bantu nafas, CFR : < 2 detik, produksi lendir berlebih,
terpasang ventilator, terpasang infus, oksigen, dan kateter
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Risiko terjadi infeksi
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci c. Bersihan jalan nafas tidak efektif

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 22 tahun masuk UGD diantar keluarga dengan kesadaran menurun.
pemeriksaan TD 90/60 mmHg, nadi 60x/menit, pernafasan 18x/menit, suhu 36 0C, kesadaran
delirium, akral dingin. Riwayat minum obat tidur melebihi dosis.
Pertanyaan soal
Apa tindakan keperawatan yang paling tepat diberikan?
Pilihan Jawaban
a. Observasi tingkat kesadaran
b. Beri rangsang muntah
c. Observasi tanda vital
d. Pasang infus
e. Pasang NGT
Kunci e. Pasang NGT
Referensi Rekha Amanna J & Tarachnand S ( 2014 ) Buku Ajar Clinical Nursing

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki- laki umur 37 tahun di rawat di ICU dengan keadaan tidak sadar, GCS : 6,
pemeriksaan TD: 140 / 90 mmHg, frekuensi nafas: 36 x/mnt. Frekuensi nadi: 92 x/mnt.
Tampak sesak, sianosis, Penggunaan otot bantu nafas, produksi lendir berlebih, terpasang
ventilator, terpasang infus, oksigen, dan kateter
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Mempertahankan kepatenan jalan nafas
b. Observasi tanda – tanda vital
c. Observasi tingkat kesadaran
d. Beri posisi semi fowler
e. Beri oksigen 2- 3 ltr/mnt
Kunci a. Mempertahankan kepatenan jalan nafas
Kedokteran :EGC

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki – laki umur 35 tahun masuk UGD dengan Keluhan nyeri pada kepala. Ini dialami
sejak 2 jam yang lalu akibat kecelakaan tertimpah kayu saat bekerja, skala nyeri 6 dengan
luas luka sekitar 0,2 x 0,3 cm. Pasien tampak pucat, mual dan muntah jika bergerak,
pemeriksaan TD: 90/60 mmHg, N: 100 x/menit, P: 26 x/menit. Hasil CT.S-can kepala :
Epidural hematoma
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Mengkaji tingkat nyeri, lokasi, frekuensi dan durasi
b. Membantu pasien menemukan posisi yang nyaman
c. Kolaborasi pemberian analgetik sesuai program
d. Mengobservasi tanda-tanda vital
e. Mengobservasi status neurologis
Kunci e. Mengobservasi status neurologis
Kedokteran :EGC

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 30 tahun dirujuk ke UGD setelah mengalami kecelakaan. Pada
pemeriksaan GCS 9, TD 90/70 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi nafas
28x/menit, tampak jejas di klavikula pasien, fraktur terbuka paha kanan, tampak darah
keluar dari hidung dan telinga.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas tindakan yang dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
a. Melakukan Head tilt/chin lift
b. Memasang Oksigen mask
c. Memasang Infus dua jalur
d. Memasang Spalak/Bidai
e. Memasang Collar Neck
Kunci e. Memasang Collar Neck

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki –laki umur 57 tahun masuk UGD dengan keluhan Nyeri dada sebelah kiri menyebar ke
punggung, dialami pasien sejak tadi malam dan semakin menghebat pada pagi harinya disertai sesak
napas, pusing, mual, akral dingin, diaphoresis, sianosis perifer. Riwayat pengobatannya tidak teratur.
TD : 130/90 mmHg, nadi 120 x/menit, SB : 36,2 0C, pernapasan 40 x/menit
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Pemasangan oksigenasi
b. Mengobservasi tanda-tanda vital
c. Mengkaji tingkat nyeri, lokasi, frekuensi
d. Kolaborasi pemberian analgetik sesuai program
e. Membantu pasien menemukan posisi yang nyaman
Kunci a. Pemasangan oksigenasi


Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
1. Seorang laki-laki umur 25 tahun masuk UGD diantar oleh polisi dengan keluhan kecelakaan
lalulintas. Hasil pengkajian: GCS 8, TD: 80/60 mmHg, frekuensi nadi 120 kali/mnt, frekuensi
nafas 30 kali/menit, luka pada wajah dan lengan kanan, keluar darah dari hidung dan mulut.
Perawat melakukan penilaian tingkat kesadaran dan ABC.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya ?
Pilihan Jawaban
a. Kontrol perdarahan
b. Beri O2 4-6 liter/menit
c. Pasang gips pada lengan kanan pasien
d. Buka jalan nafas dengan tekhnik “jaw thrust”
e. Imobilisasi kepala atau leher dengan collar neck atau alat lainnya
Kunci a. Kontrol perdarahan

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
2. Seorang perempuan umur 22 tahun masuk UGD diantar keluarga dengan kesadaran menurun.
pemeriksaan TD 90/60 mmHg, nadi 60x/menit, pernafasan 18x/menit, suhu 36 0C, kesadaran delirium,
akral dingin. Riwayat minum obat tidur melebihi dosis.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan yang utama yang akan muncul?
Pilihan Jawaban
a. Perfusi jaringan cerebral
b. Gangguan Nutrisi
c. Perfusi jaringan
d. Kecemasan
e. Hipotermi
Kunci a. Perfusi jaringan cerebral
Salemba, Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 20 tahun masuk UGD dengan keluhan batuk, sulit bernafas, ada
lendir dan merasa lemas. Pada pemeriksaan tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi
86x/menit, frekuensi pernafasan 24x/menit, . Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik wajah
pasien tampak memerah pada saat batuk, tampak menggunakan otot bantu pernafasan,
ronchi kiri kanan.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
f. Ansietas
g. Intoleransi aktivitas
h. Perubahan Pola Nafas
i. Penurunan perfusi jaringan
j. Bersihan jalan nafas tak efektif
Kunci e.Bersihan jalan nafas tak efektif

Referensi

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
3. Seorang laki-laki umur 25 tahun di rujuk ke ruang unit gawat darurat pasca kecelakaan. Pada
pemeriksaan : Tekanan Darah 90/60 mmHg, Nadi 97 /menit, Pernapasan 28 /menit . Pasien
tidak sadar, bunyi gargling pada pernapasan, terdapat luka fraktur terbuka pada lengan kanan
atas
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang paling pertama dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
a. Membebat luka fraktur terbuka
b. Menghisapan lendir di mulut
c. Memasang oksigen mask
d. Memasang infus dua jalur
e. Memasang spalak/bidai
Kunci b. Menghisapan lendir di mulut
Salemba, Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
4. Laki-laki, umur 55 tahun dirawat diruang IGD, dengan keluhan: BAB encer 7 kali dan merasa
lemas, tidak mau makan, produksi urine 10 ml/jam . Hasil Pengkajian diperoleh data: mata
cekung, turgor kulit jelek, tekanan darah 95/60mmHg, nadi:110/menit, pernapasan:24/menit,
suhu tubuh: 38,50C. Na+ 98mEq/dl, K+ 2,8mEq/dl
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan nutrisi
b. Intoleransi aktifitas
c. Gangguan eliminasi
d. Gangguan perfusi jaringgan
e. Deficit volume carian
Kunci e. deficit volume cairan
Salemba, Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
5. Seorang pria umur 35 tahun dirawat di UGD dengan keluhan nyeri dada. Saat perawat sedang
melakukan pemantauan setiap 15 menit. Alarm bedside monitor berbunyi dan tampak
gambaran Asystole. Perawat telah memastikan bahwa elektroda terpasang dengan baik
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang sebaiknya dilakukan oleh perawat tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Membuka jalan nafas
b. Memeriksa Nadi Karotis
c. Melakukan kompresi dada
d. memberikan bantuan nafas 2 kali
e. Meminta Pertolongan pada rekan kerja
Kunci c. melakukan kompresi dada
Kedokteran :EGC.
Institusi/bagian Akper Putra Putri Gowa

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
6. Seorang laki-laki umur 60 tahun dirawat diruang UGD, dengan keluhan: BAB encer 7 kali,
merasa lemas dan tidak mau makan. Hasil Pengkajian diperoleh data: mata cekung, turgor
kulit jelek, CRT lebih dari 3 detik, tekanan darah 95/60 mmHg, frekuensi nadi: 110x/menit,
frekuensi napas: 24x/menit, suhu: 380C. Na+ 98mEq/dl, K+ 2,8mEq/dl.
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian berikutnya yang diperlukan untuk memastikan masalah keperawatan
pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. anoreksia
b. urine output
c. mual muntah
d. peristaltic usus
e. intake cairan perhari
Kunci b. urine output
Kedokteran :EGC.
Institusi/bagian Akper Putra Pertiwi Gowa
GADAR II
Format Soal Uji Kompetensi
ID soal 1 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 18 tahun masuk IGD mengalami kecelakaan lalu lintas, dengan keluhan
kesadaran menurun disertai pendarahan dalam mulut dan hidung, napas terdengar stridor dan
telah terpasang collar neck (penyanggah leher). Telah dirumuskan intervensi keperawatan
untuk mengatasi bersihan jalan napas
Pertanyaan soal
Apakah implementasi prioritas pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
A. memberikan posisi chin lift
B. Memberikan posisi head tilt
C. Memasang gudel lewat mulut
D. Membersihkan darah dari mulut dan hidung
E. Melakukan suction kedalam mulut dan hidung
Kunci E
Referensi Paula, dkk 2009, Asuhan kepereawatan Gawat Darurat,TIM, Jakarta
Agus,dkk, 2001, Buku Panduan Bantuan Hidup Dasar (Basic Cardiac Life
Support), Edisi 2011,PERKI, Jakarta.
Nama pembuat I Made Nursana
Institusi/bagian Prodi Kepeprawatan Poso, Poltekes kemenkes Palu

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke puskesmas mengalami luka tusuk tembus abdomen
dengan pisau masih tertancap dirongga abdomen kwuadran kanan atas, kesadaran
composmentis, tekanan darah 110/80 mmhg,nadi 86 x/menit,pernapasan 22x/menit
Pertanyaan soal
Apakah implementasi yang tepat pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Memasang infuse 2 jalur
B. Mempertahankan tirah baring
C. Mencabut pisau dan menutup lukanya
D. Merujuk ke RS terdekat untuk dioperasi
E. Mempertahankan dan fiksasi pisau tetap pada tempatnya
Kunci E
Institusi/bagian Prodi Keperawatan Poso, Poltekes kemenkes Palu

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 58 tahun masuk dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam sebelum masuk
IGD, tekanan darah 170/100 mmhg, nadi 90 x/meni,pernapasan,20 x/menit
Pertanyaan soal
Apakah data nyeri tambahan yang perlu dikaji pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
A. Penyebaran
B. Penyebab
C. Kualitas
D. Durasi
E. Skala
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 45 tahun ditemukan tergeletak dijalan, tidak sadarkan diri, Perawat
mengecek respon pasien dengan menepuk bahu sambil memanggil namun klien tidak ada
respon
Pertanyaan soal
Apakah tindakan prosedur selanjutnya ?
Pilihan Jawaban
A. Menggunakan alat pelindung diri
B. Melakukan kompresi dada
C. Membuka jalan napas
D. Memanggil bantuan
E. Meraba nadi karotis
Kunci E

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 21 tahun masuk RS dengan keluhan muntah-muntah napas pasien
berbau baygon, observasi TD : 100/80 mmHg, RR : 32x/mnt, N : x/mnt, S : 36,5⁰C , masalah
klien adalah intoksikasi
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang paling perioritas pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
A. Berikan anti emetik
B. Pasang infus dua jalur
C. Anjurkan banyak minum air
D. Pemasangan NGT drainage
E. Rangsang klien supaya muntah
Kunci D

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 3
hari
lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan tampak sklera dan kulit ikterik. Dari hasil
pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area abdomen kanan atas. Dari
data tersebut pasien didiagnosa hepatitis
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan skrining yang paling tepat dilakukan ?
Pilihan Jawaban
A. SGOT, SGPT
B. Darah rutin
C. Bilirubin
D. LED
E. HB
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 35 tahun dibawa ke IGD mengalami trauma abdomen karena
benturan benda tumpul, terlihat gelisah, tampak jejas pada lengan atas. TD 80/50mmHg, nadi
110x/menit dan pernapasan 24 x/menit
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat dilakukan berikutnya ?
Pilihan Jawaban
A. Tanda-tanda perdarahan
B. Pemeriksaan X-ray
C. Tingkat kesadaran
D. Saturasi oksigen
E. USG
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 19 tahun masuk IGD dengan kesadaran menurun, pernapasan
cepat dan dangkal, wajah pucat, akral dingin. Telah dilakukan tindakan keperawatan untuk
mengatasi gangguan perfusi jaringan
Pertanyaan soal
Apakah kriteria evaluasi yang paling tepat dari kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
A. Pengisian kapiler < 2 dtk
B. Saturasi oksigen 95 %
C. Pernapasan regular
D. Nadi 84 X/mnt
E. GCS 14 - 15
Kunci

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 55 tahun di rawat di IGD dengan keluhan utama nyeri dada seperti
tertekan, skala nyeri 4, akral dingin. Pemeriksaan TD 90 / 60 mmHg, frekwensi nadi 110
x/menit, suhu 37, frekuensi napas 24 x/menit, bunyi jantung terdengar jauh dan lemah disertai
Aritmia,. Pasien di diagnosis Infark Myocard Coronary (MCI)
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
A. Nyeri akut
B. Penurunan Cardiac Out Put
C. Aktifitas intolerans
D. Perubahan perfusi jaringan
E. Pola napas tidak efektif
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 46 tahun masuk IGD dengan keluhan utama sesak. Pada pemeriksaan
fisik terlihat retraksi interkosta pada saat inspirasi, terdengar whizing. Napas 32 x/menit, nadi
90 x/menit, pasien didiagnosis dengan Penyakit Akut Respirasi Distres Sindrom (ARDS). Sudah
di rumuskan Intervensi keperawatan untuk mengatasi masalah tersebut
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
A. Mengobservasi pernafasan
B. Memberikan posisi semi fowler
C. Memberikan oksigen 8 – 10 lpm
D. Menganjurkan pasien untuk istirahat
E. Memberikan lingkungan yang nyaman
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 43 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri di area simpisis dirasakan
sejak 3 hari yang lalu, ekspresi wajah tampak meringis, buang air kecil sedikit-sedikit, teraba
distensi kandung kemih dengan skala nyeri 7, pemeriksaan TD: 140/90 mmHg, nadi: 92
X/mnt, RR: 22 X/mnt.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Pemasangan infus
B. Pemberian analgetik
C. Pemasangan folley kateter
D. Mengajarkan teknik relaksasi
E. Kompres hangat pada area nyeri
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 46 tahun masuk IGD dengan keluhan mual dan muntah, pusing,
nadi cepat, riwayat habis makan makanan kaleng 6 jam lalu, Pasien didiagnosis dengan
Keracunan makanan. Dirumuskan intervensi keperawatan untuk mengeluarkan racun dari
dalam tubuh
Pertanyaan soal
Apakah Implementasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
A. Menganjurkan keluarga untuk memberi minum susu
B. Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit
C. Melakukan kumba lambung
D. Berikan anti emetik
E. Memasang infus
Kunci E

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki, umur 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena kecelakaan. Pasien
mengeluh nyeri tulang tibia sebelah kiri, pemeriksaan radiologi kesan fraktur 1/3 distal,
tampak bengkak, ekspresi wajah tampak meringis bila bergerak
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan yang paling mungkin muncul ?
Pilihan Jawaban
A. Hambatan mobilitas fisik
B. Intoleransi aktivitas
C. Konsep diri
D. Nyeri akut
E. Ansietas
Kunci D

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 26 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri tungkai bawah,
deformitas, , gelisah, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 120 x/menit teraba lemah,
frekuensi napas 30 x/menit, akral dingin.
Pertanyaan soal
Apakah penanganan paling tepat diberikan?
Pilihan Jawaban
A. elevasi tungkai
B. Mengkaji nyeri
C. Membantu memenuhi aktivitas
D. Mengajarkan relaksasi nafas dalam
E. Melakukan kolaborasi terapi analgetik
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 17 tahun masuk IGD dengan keluhan , terdapat fraktur tertutup pada
1/3 distal femur, deformitas,nyeri tekan pada tungkai bawah, gelisah dan akral dingin, suhu
37,8⁰C
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Risiko terjadinya syok hipovolemik
B. Gangguan rasa nyaman nyeri
C. Hambatan mobilitas fisik
D. Ketidakseimbangan perfusi jaringan serebral
E. Gangguan keseimbangan suhu tubuh
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 40 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri saat buang air kecil, teraba
penuh di daerah kandung kemih. Keluhan lainnya adalah susah tidur dan sudah diberikan
kompres hangat di daerah bladder
Pertanyaan soal
Apakah rasional intervensi keperawatan yang dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Mengurangi nyeri
B. Memberikan rasa nyaman
C. Melancarkan BAK
D. Mengobservasi intake cairan tubuh
E. Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 27 tahun dengan status belum nikah masuk IGD dengan
pendarahan pervagina yang dialami sejak 2 minggu yang lalu. Tampak gelisah, klien sering
menanyakan kondisi kesehatannya, ,tidak koperatif, tekanan darah 130/90 mmhg, nadi
98x/menit dan pernapasan 24 x/menit, diagnosa medis mioma uteri
Pertanyaan soal
Apakah masalah yang di alami klien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Takut
B. Penolakan
C. Cemas
D. Depresi
E. Harga diri rendah
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 34 tahun dirawat di IGD dengan keluhan sesak napas,
pernapasan 35x/menit, tampak pernapasan cuping hidung, terdengar ronchi, pernapasan
26x/menit
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa yang paling mungkin pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen
B. Bersihan jalan napas tidak efektif
C. Gangguan ferfusi jaringan
D. Pola napas tidak efektif
E. Hipoksia
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang korban kecelakaan lalulintas umur 40 tahun di temukan tergeletak di jalan , tidak
sadar dengan multi trauma setelah petugas memanggil bantuan (menagktifkan sistem
informasi gawat darurat 118 ) memerlukan prosedur keperawatan
Pertanyaan soal
Apakah langkah selanjutnya prosedur yang dapat dilanjutkan pada prosedur keperawatan
tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Pindahkan korban ke tempat rata
B. Periksa tingkat kesadaran
C. Pasang neck cooler
D. Lakukan RJP
E. Periksa ABC
Kunci D

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Lima orang korban kecelakan angkutan umum satu orang laki-laki umur 40 tahun dengan
fraktur terbuka pada ektremitas, seorang perempuan hamil 7 bulan dengan trauma
abdonmen dengan perdarahan pervagina,satu orang wanita 17 tahun dengan kondsi tidak
sadar, seorang anak laki-laki 5 tahun menangis histesris, seorang wanita 8o tahun dengan
trauma pada kepala. Bila di tempat itu anda seorang diri
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang anda lakukan ?
Pilihan Jawaban
A. Meminta bantuan
B. Melakukan triase sebelum menolong
C. Mememindahkan korban ke tempat aman
D. Menolong ibu hamil yang mengalami perdarahan
E. Menolong wanita 80 tahun dengan trauma kepala
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 40 tahun masuk di IGD dengan keluhan sulit buang air kecil, urine
keluar sedikit-sedikit bercampur darah, nyeri hebat skala nyeri 8 (1-10), pada pemeriksaan
palpasi teraba pembesaran pada bladder, pada Pemeriksaan Uretrografi tampak adanya
striktur uretra karena batu. Intervensi keperawatan diberikan untuk mengatasi masalah nyeri.
Pertanyaan soal
Apakah Implementasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut
Pilihan Jawaban
a. Memonitor output urine untuk memonitor pengeluaran fragmen batu
b. Mendorong pasien untuk memilih posisi yang nyaman.
c. Memberikan buli-buli hangat pada daerah pubis
d. Membantu pasien untuk melakukan ambulasi
e. Mengajarkan teknik relaksasi
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 75 tahun masuk di IGD dengan keluhan mual dan muntah, pusing, nadi
cepat dan dalam, riwayat habis makan makanan kaleng yang kadaluarsa 6 jam yang lalu.
Pasien didiagnosis keracunan makanan. Telah dirumuskan intervensi keperawatan untuk
mengeluarkan racun dari dalam tubuh.
Pertanyaan soal
Apakah Implementasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Menghilangkan atau kurangi absorbsi racun dari dalam tubuh

b. Memantau kesimbangan cairan dan elektrolit.
c. Melakukan bilas lambung.
d. Mencegah terjadinya syok
e. Memberikan karbonaktif.
Kunci E

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 65 tahun masuk IGD dengan keluhan pusing, jantung berdebar-
debar, badan lemas, turgor kulit kering. Pada pemeriksaan didapatkan TD.140/85 mmHg, nadi
112X/menit, pernapasan 25X/menit, suhu 37,5⁰C. Pada pemeriksaan GDS: 450 mg/dl. Pasien
di diagnosis hiperglikemi.
Pertanyaan soal
Apakah penanganan yang paling tepat dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Menganjurkan untuk membatasi aktivitas
b. Kolaborasi ahli gizi tentang diet
c. Kolaborasi pemberian insulin
d. Beri oksigen
e. Pasang infus
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan usia 35 tahun masuk UGD dengan keluhan nyeri saat buang air kecil,
urine keluar menetes, teraba penuh di daerah bladder. Pasien telah dipasang kateter urine
dan diberikan kompres hangat di daerah bladder.
Pertanyaan soal
Apakah rasional intervensi keperawatan yang dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit
B. Memberikan rasa nyaman di daerah bladder
C. Mengurangi nyeri yang dirasakan pasien
D. Memonitor output cairan tubuh
E. Mengeluarkan urine
Kunci c

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki usia 25 tahun masuk ke UGD karena luka tusuk pada abdomen dengan pisau
masih tertancap dirongga abdomen. Pada pemeriksaan di dapatkan TD 90/60 mmHg,
Frekuensi Napas 25x/menit, Frekuensi nadi 100x/menit, suhu 37’C. darah masih menetes
disekitar daerah yang tertusuk pisau. Akral dingin
Pertanyaan soal
Apakah implementasi yang tepat pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Memasang infuse
b. Memberikan oksigen
c. Mengatur posisi nyaman
d. Mempertahankan pisau pada tempatnya
e. Mencabut segera pisau dan menutup lukanya
Kunci D

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 21 tahun masuk IGD dengan keluhan muntah, sakit kepala dan merasa
pusing, susah berbicara, sesak napas, pemeriksaan TD : 100/80 mmHg, napas 32x/mnt, nadi
100x/menit, suhu 37’C.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa utama dari kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan fungsi jaringan serebral
b. Bersihan jalan napas tidak efektif
c. Kekurangan volume cairan
d. Pola napas tidak efektif
e. Nyeri akut
Kunci D


Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
7. Seorang perempuan umur 55 tahun masuk IGD dengan keluhan sesak nafas, klien
mengatakan batuk dan berlendir sejak 1 minggu yang lalu, kadang susah tidur, nafsu
makan menurun, tampak lemas, dari pemerikksaan TD = 140/90 mmHg, N= 84 x.menit, T =
37,3 C, RR= 32 x/menit, bernafas dengan menggunakan otot dada dan cuping hidung.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa yang paling mungkin pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan pola tidur
b. Pola nafas tidak efektif
c. Penurunan perfusi jaringan
d. Gangguan kebutuhan nutrisi
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif
Kunci E
Nama pembuat Rudi salam
Institusi/bagian Akper putra pertiwi gowa

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki – laki umur 55 masuk IGD dengan keluhan nyeri dada dialami sejak 2 jam yang
lalu, di sertai sesak dan pusing, Pada pengkajian didapatkan nyeri menjalar ke lengan kiri
tembus kebelakan, pemeriksaan TD: 130/90mmHg, Nadi : 100x/menit, pernafasan: 20x/menit,
suhu tubuh:360c
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan untuk memastikan diagnosis ?
Pilihan jawaban
a. Darah Rutin
b. CK - CKMB
c. Kreatinin
d. SGOT
e. GDS
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki – laki umur 45 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri dada di sertai Perasaan
mual, muntah, sesak dan pusing. Di alami Sejak enam jam yang lalu dan terus-menerus, Pada
pengkajian di dapatkan klien mengeluh nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan kiri,
berdebar – debar, Akral dingin, tekanan darah 150/90mmHg, frekuensi Nadi : 90x/menit,
frekuensi pernafasan 28x/menit, suhu tubuh 360c,
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali di lakukan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Minta klien untuk beristirahat selama 30 menit untuk melihat apakah nyerinya Reda
b. Berikan oksigen 3– 4 Lpm
c. Kaji tingkat nyeri
d. Observasi tanda – tanda vital
e. Kolaborasi pemberian anti nyeri
Kunci B
Referensi
Institusi/bagian

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang anak umur 15 tahu masuk IGD dengan keluhan nyeri akibat mengalami luka bakar
setelah terkena zat kimia pada lengan kanan, dari hasil pengkajian di peroleh data anak
tersebut mengalami luka bakar derajat 2, tekanan darah: 100/60 mmHg, frekuensi nadi:
100x/mnt, Suhu: 36,50C, Pernafasan: 28x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada pasien diatas ?
Pilihan jawaban
a. Bersihkan luka bakar dengan air dingin yang mengalir
b. Lepaskan pakaian yang menempel pada tubuh
c. Tutup luka bakar dengan kasa Steril lembab
d. Lakukan pemasangan infus
e. Pantau pernafasan
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki- laki umur 75 tahun masuk IGD dengan kesadaran menurun setelah jatuh dari
kamar mandi, pemeriksaan TD ; 110/70 mmHg, P;22 X/mnt. N;60 X/mnt, S;36,8oc, sianosis,
akral dingin dan terdengar stridor
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa yang paling mungkin pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
f. Intoleransi aktivitas
g. Perfusi jaringan serebral
h. Bersihan jalan nafas tidak efektif
i. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
j. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki- laki umur di rawat di IGD dengan Keadaan Umum : Tidak sadar, GCS : 6, Tanda-
Tanda Vital : TD ; 140 / 90 mmHg, P ; 36 X/mnt. N ; 92 Xmnt, S ; 36,8 oc. Tampak sesak,
sianosis, Penggunaan otot bantu nafas, Terpasang monitor ,Terpasang infus, Oksigen dan
Kateter
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk kasus diatas?
Pilihan jawaban
f. Observasi Tingkat Kesadaran
g. Observasi Tanda – Tanda Vital
h. Mempertahankan Kepatenan Jalan Nafas
i. Beri Posisi Semi Fowler
j. Beri Oksigen 2- 3 Lpm
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
8. Seorang perempuan umur 27 tahun masuk IGD dengan kesadaran menurun, riwayat minum
obat melebihi dosis dialami tiga jam yang lalu, mual dan muntah, akral dingin, pemeriksaan
TD: 90/60 mmHg, nadi:90 x/menit, pernafasan 30 x/menit, suhu 360c,
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama kali yang harus dilakukan pada pasien diatas ?
Pilihan jawaban
a. Observasi tingkat kesadaran
b. Pemberian anti emetik
c. Pemberian anti dotum
d. Pasang infus
e. Pasang NGT
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan umur 25 tahun masuk IGD dengan keluhan berak encer lebih dari 7 X,
mual dan muntah, akral dingin, tekanan darah 90/60mmHg, nadi 60x/menit, pernafasan
18x/menit, suhu 37,6 0c,
Pertanyaan soal
Apa diagnosa paling utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
f. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
g. Gangguan perfusi jaringan cerebral
h. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
i. Pola eliminasi BAB
j. Hipertermi
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki – laki umur 37 dirawat di IGD dengan Keluhan nyeri pada kepala, dialami sejak 2
jam yang lalu akibat kecelakaan lalu lintas. tampak keluar darah dari telinga kanan, wajah
tampak pucat, mual dan muntah proyektil, Tekanan Darah: 90/60 mmHg, N: 100 x/menit, P:
26 x/menit, SB: 37 oC, Hasil CT Scan Kepala : Epidural hematoma
Pertanyaan soal
Apakah Tindakan awal yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
f. Memantau atau mengobservasi status neurologis
g. Mengkaji tingkat nyeri, lokasi, frekuensi
h. Pemberian oksigenasi
i. Memberi posisi trendelenburg
j. Kolaborasi pemberian analgetik
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di IGD dengan riwayat kecelakaan lalulintas. Terdapat
bekas darah di mulut dan hidung, terdengar suara ronchi saat bernafas. Pemeriksaan TD:
90/60 mmHg Nadi: 115 X/mnt, pernapasan: 20 X/mnt
Pertanyaan soal
Apakah diagnosis yang paling mungkinan pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Pola nafas tidak efektif
c. Kekurangan volume cairan
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
Kunci D

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 35 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri luka bakar di wajah, tangan
kanan bagian depan, kaki kanan bagian depan dan alat kelamin. BB 50 Kg.
Pertanyaan soal
Berapakah persentase luka bakar yang dialami pasien ?
Pilihan Jawaban
a. 34,5 %
b. 35,5 %
c. 36 %
d. 37 %
e. 38 %
f.
Kunci D
Referensi American Burn Association http://www.ameriburn.org/ 1-800-548-2876
Nama pembuat Sulastri
Institusi/bagian Akper Pelamonia Kesdam VII/WRB

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang Laki–laki umur 45 tahun masuk IGD dengan keluhan kesadaran menurun, riwayat
mengemudi tidak menggunakan sabuk pengaman. Tampak trauma maksilla-farsial daerah
wajah dan juga ada jejas di daerah dada. Klien membuka mata bila dicubit, suara klien tidak
dapat dimengerti
Pertanyaan soal
Berapa nilai Glascow Coma Scale (GCS) klien ?
Pilihan Jawaban
a. Enam
b. Tujuh
c. Delapan
d. Sembilan
e. Sepuluh
Kunci C
Referensi Suzane, C.S,.2000, Medical Surgical Nursing 9ed, Lippincott

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Suatu hari saat anda bertugas di IGD anda menerima seorang pasien di antar oleh warga,
korban penjambretan di jalan, pasien tersebut mengalami luka tusuk pada abdomen kiri yang
menyebabkan usus terburai
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama yang paling tepat dilakukan pada pasien?
Pilihan Jawaban
a. Dorong usus yang menonjol ke dalam rongga abdomen
b. Menutup dengan gause steril yang lembab.
c. Membalut area luka dengan verban
d. Menghentikan pendarahan
e. Biarkan luka tetap terbuka
Kunci B
Referensi Nuralim Mallapasi Muhammad,dr .Buku Panduan Basic Trauma Cardiac Life
Support BTCLS. Makassar: Brigade Siaga Bencana kawasan Timur Indonesia-
Makassar,2010

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 48 tahun masuk IGD dengan yang mengalami luka bakar di kepala,
tubuh bagian depan dan belakang, tangan kanan dan kiri, luka bakar yang dialami klien
dominan didaerah thoraks.
Pertanyaan soal
Dalam menerapkan Triage, warna apakah yang digunakan ?
Pilihan Jawaban
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Hitam
e. Biru
Kunci A
Referensi Nuralim Mallapasi Muhammad,dr .Buku Panduan Basic Trauma Cardiac
Life Support BTCLS. Makassar: Brigade Siaga Bencana kawasan Timur
Indonesia-Makassar,2010

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 52 tahun masuk IGD dengan keluhan kesadaran menurun, riwayat
mengalami kecelakaan jatuh dari gedung, tampak ada luka lecet pada kaki dan tangan, udema
pada frontalis. Pemeriksaan TD: 100/60 mmHg, Nadi: 88 X/mnt, Pernafasan: 20 X/mnt.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan kaloboratif yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Pemeriksaan analisa gas darah
b. X-ray thoraks
c. Pemberian Morfin
d. Laboratorium lengkap
e. CT. Scan kepala
Kunci C
Referensi Nuralim Mallapasi Muhammad,dr .Buku Panduan Basic Trauma Cardiac Life
Support BTCLS. Makassar: Brigade Siaga Bencana kawasan Timur Indonesia-
Makassar,2010

Tinjauan Jabaran
Gadar
Evaluasi
dan Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki umur 36 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri luka bakar, di alami sejak 6
jam yang lalu, dengan mengenai hampir seluruh bagian dermis, Organ-organ kulit seperti
folikel rambut,
Pertanyaan soal
Apakah Kategori Luka bakar yang dialami pasien pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Derajat I A
b. Derajat II B
c. Derajat II A
d. Derajat III B
e. Derajat I B
Kunci B
Referensi American Burn Association http://www.ameriburn.org/ 1-800-548-2876
Institusi/bagian Akper Pelamonia

Gadar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gadar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Soal Uji Kompetensi 1

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Kunci b. Devisit volume cairan

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Apakah intervensi keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?

Kunci d. Berikan cairan intra vena Nacl 0.9 % ( normal salin )

Format Soal Uji Kompetensi 3

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Format Soal Uji Kompetensi 4

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Format Soal Uji Kompetensi 5

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Format Soal Uji Kompetensi 6

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Format Soal Uji Kompetensi 7

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Kunci d. Memasang infus 2 jalur dengan cepat.

Format Soal Uji Kompetensi 8

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Nama pembuat Nurlailah Umar, S.Kep.,Ns.,M.Kes

Format Soal Uji Kompetensi 9

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Kunci a. Chin lift, jaw thrust

Nama pembuat Nurlailah Umar, S.Kep.,Ns.,M

Format Soal Uji Kompetensi 10

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Kunci e. Nyeri akut

Nama pembuat Nurlailah Umar, S.Kep.,Ns.,M.Kes

Format Soal Uji Kompetensi 11

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Kunci d. Pasien tidak dapat batuk dan bernapas

Format Soal Uji Kompetensi 12

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut ?

Kunci a. Satu tangan mencari pusar korban

Format Soal Uji Kompetensi 13

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Apakah teknik tindakan berikutnya diberikan pada kasus tersebut ?

Kunci b. Menyentakkan dada korban kebelakang

Format Soal Uji Kompetensi 14

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Kunci d. Nyeri akut

Referensi Kartikawati Dewi N, 2011, Dasar-Dasar Keperawatan Gawat Darurat, Medika

Format Soal Uji Kompetensi 15

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Kunci a. Atur posisi fowler/semi fowler

Referensi Kartikawati Dewi N, 2011, Dasar-Dasar Keperawatan Gawat Darurat, Medika

Format Soal Uji Kompetensi 16

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Format Soal Uji Kompetensi 19

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Format Soal Uji Kompetensi 20

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Kunci a. Kerusakan pertukaran gas

Format Soal Uji Kompetensi 21

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Format Soal Uji Kompetensi 22

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Format Soal Uji Kompetensi 23

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Format Soal Uji Kompetensi 24

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Format Soal Uji Kompetensi 25