Tali pusat menumbung (prolaps) adalah bila jerat tali pusat mendahului bagian terbawah janin dan menjulur

ke dalam vagina sampai

kadang tampak di luar vulva, pada kondisi ketuban yang sudah pecah. (Hanifa, 2007:154)

ETIOLOGI KLASIFIKASI TANDA DAN GEJALA : PENATALAKSANAAN

Faktor predisposisi prolaps tali pusat
1. Occult prolapsed, jika tali 1.Tali pusat kelihatan Upaya-upaya sebelum
terjadi akibat gangguan adaptasi bagian menonjol keluar dari tindakan pengakhiran
pusat terletak di samping
bawah janin terhadap panggul, sehingga vagina.
pintu atas panggul tidak tertutup oleh kepala atau di dekat pelvis 2.Tali pusat dapat
kehamilan segera
bagian bawah  janin tersebut. tapi tidak dalam jangkauan dirasakan atau diraba (Wiknjosastro, 2007),
Sering ditemukan pada kasus- jari pada pemeriksaan dengan tangan sebagai berikut:
kasus : vagina. didalam bagian yang 1. Memposisikan ibu
1. Presentasi bokong kaki 2. Tali pusat terdepan (tali lebih sempit dari untuk menungging
2. Posisi melintang pusat terkemuka), jika tali vagina. (knee-chest position)
3. Letak sungsang pusat berada disamping 3.Keadaan jalan lahir atau posisi
4. Kehamilan premature bagian besar janin dapat yang berbahaya trendelenburg untuk
5. Polihidramnion mungkin terjadi mengurangi tekanan
teraba pada kanalis
sebagai mana tali
servikalis, atau lebih rendah pada tali pusat
pusat ditekan antara
dari bagian bawah janin bagian presentase dan 2. Mendorong bagian
sedangkan ketuban masih tulang panggul. terendah janin ke
intek atau belum pecah. 4.Auskultasi terdengar cranial untuk
3. Tali pusat menumbung
(prolapsus funikuli), jika tali

FRAKTUR
Diskontinuita Prosedur Diskontinuita
s tulang pembedaha s tulang

Pergeseran Perubahan
fragmen tulang jaringan
Menembus
kulit
Merusak
jaringan sekitar Pergeseran
fragmen
Luka
Pelepasan
mediator nyeri
(histamin, Deformitas
prostagladin,
Resiko

Ditangkap MK :
reseptor nyeri Terputusnya Gangguan
perifer
kontinuitas

Impuls ke SLKI
otak
MK :
Kerusakan Setelah
SLKI
Persepsi
dilakukan
Setelah tindakan
dilakukan SLKI
MK : Nyeri keperawatan
tindakan
keperawatan Setelah dilakukan selama 2x24
selama 2x24 tindakan keperawatan jam, dengan
jam, dengan selama 2x24 jam, kriteria hasil
kriteria hasil
dengan kriteria hasil didapatkan:
didapatkan:
didapatkan:

- Keluhan nyeri
- Pergerakan
- Kerusakan
menurun ekstremitas
jaringan
meningkat
menurun
- Kekuatan otot
- Perfusi jaringan
meningkat
 SIKI SIKI SIKI
O: O: O:
- Identifikasi lokasi, - Identifikasi penyebab
karakteristik, durasi,
- Identifikasi adanya nyeri
gangguan integritas kulit atau keluhan fisik
frekuensi, kualitas, intensitas
T:
nyeri lainnya
- Ubah posisi tiap 2 jam jika
- Identifikasi skala nyeri
tirah baring
- Identifikasi toleransi fisik
- Identifikasi respon nyeri non melakukan pergerakan
verbal - Lakukan pemijatan pada
- Identifikasi faktor yang area penonjolan tulang, - Monitor kondisi umum
memperberat dan jika perlu selama melakukan
memperingan nyeri - Hindari produk berbahan mobilisasi
- Identifikasi pengetahuan dan dasar alcohol pada kulit T:
keyakinan tentang nyeri kering - Fasilitasi aktivitas
- Monitor efek samping E:
penggunaan analgetik
mobilisasi dengan alat
- Anjurkan menggunakan bantu
T:
pelembab - Fasilitasi melakukan
- Berikan teknik non
- Anjurkan minum air yang
faramkologis untuk pergerakan, jika perlu
mengurangi rasa nyeri cukup
- Anjurkan meningkatkan - Libatkan keluarga untuk
- Fasilitasi istirahat dan tidur
- Control lingkungan yang
membantu pasien dalam
memperberat rasa nyeri meningkatkan
E: pergerakan
- Jelaskan penyebab, periode, E:
dan pemicu nyeri

THANK YOU

NURSYILA APZARI HAMZAH