CEK LIST MONITORING OBAT

PUSKESMAS PONDOK PUCUNG KOTA TANGERANG SELATAN

Nama Pasien :
Tanggal Rawat Inap :
NO INDIKATOR YA TIDAK HASIL PENGAWASAN RENCANA TINDAK LANJUT

1 Dokter sudah menuliskan obat yang dibawa pasien di dalam rekam medis

2 Obat tersusun FIFO dan FEFO

3 Kartu stok ditulis lengkap nama obat dan dosis

4 Pencatatan suhu ruangan dilengkapi nama penanggung jawab

APOTEK
NO URAIAN ADA TIDAK KETERANGAN

1 Obat tersusun sesuai abjad

2 Obat tersusun FIFO dan FEFO

3 Kartu stok ditulis lengkap nama obat dan dosis

4 Pencatatan suhu ruangan dilengkapi nama penanggung jawab

 5 Pencatatan permintaan obat dari tiap unit di buku ekspedisi

6 Adanya label obat di obat emergency dan dosis obat lengkap di kartu stok

7 Adanya pencatatan monitoring obat emergency

8 Penulisan etiket obat yang jelas pada saat pemberian obat

8 Adanya hasil monitoring dan evaluasi obat emergency

Kesimpulan dan Saran :

………………………………..,……………………2019
Petugas Obat Puskesmas, Petugas Monitoring (PJ UKP),

Syarifah Alawiah S. Farm., Apt Dr. Annisa Aulia

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Pucung

Suminah SKM., M. Kes

19650104 198412 2 004
 CEK LIST MONITORING OBAT
PUSKESMAS PONDOK PUCUNG KOTA TANGERANG SELATAN

BULAN :
GUDANG
NO URAIAN ADA TIDAK HASIL PENGAWASAN RENCANA TINDAK LANJUT

1 Obat tersusun sesuai abjad

2 Obat tersusun FIFO dan FEFO

3 Kartu stok ditulis lengkap nama obat dan dosis

4 Pencatatan suhu ruangan dilengkapi nama penanggung jawab

APOTEK
NO URAIAN ADA TIDAK KETERANGAN

1 Obat tersusun sesuai abjad

2 Obat tersusun FIFO dan FEFO

3 Kartu stok ditulis lengkap nama obat dan dosis

4 Pencatatan suhu ruangan dilengkapi nama penanggung jawab

 5 Pencatatan permintaan obat dari tiap unit di buku ekspedisi

6 Adanya label obat di obat emergency dan dosis obat lengkap di kartu stok

7 Adanya pencatatan monitoring obat emergency

8 Penulisan etiket obat yang jelas pada saat pemberian obat

8 Adanya hasil monitoring dan evaluasi obat emergency

Kesimpulan dan Saran :

………………………………..,……………………2019
Petugas Obat Puskesmas, Petugas Monitoring (PJ UKP),

Imam Agus Faisal Amd., Farm Dr. Annisa Aulia

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Pucung

Suminah SKM., M. Kes

19650104 198412 2 004
 JADWALMONITORING OBAT
BULAN JANUARI -DESEMBER 2019
PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

NO NAMA PUSKESMAS Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

1 APOTEK 7 4 4 8 6 10 8 5 9 7 4 9

2 GUDANG 7 4 4 8 6 10 8 5 9 7 4 9