 Riwayat Penyakit Keluarga

† Penyakit jantung ( + )

• Pengobatan : ISDN, Aspilet, digoxin

• Jarang kontrol ke poli jantung

 Riwayat Alergi :

alergi terhadap obat-obatan, cuaca dan

makanan disangkal

• Laki-laki usia 54 tahun dengan keluhan dyspnea 3 hari SMRS, dyspnea de effort,

disertai Batuk berdahak, anxietas, anorexia, nausea, nyeri dada (- ) , edema tungkai,

RPD : Hipertensi (+), DM (-), batuk lama (-), gastritis (-), pernah divonis penyakit

jantung dirawat , RPK : Ayah memiliki keluhan yang sama, saudara memiliki hipertensi.

Kebiasaan merokok 1 ½ bungkus/hari, bekerja sebagai kuli bangunan.

1. Dyspnue e.c Edema paru e.c CHF

DD/ Dyspnue e.c Asma bronchiale
Dyspnue e.c Pnemonia

Obat terapi :

 ISDN 5 mg Sublingual
 Asam salisilat 80 mg
 Furosemid 2 amp (10mg/ml)

2. ISPA

• S : Nafsu makan menurun, kembung, mual, uluhati perih,

riwayat penggunaan obat jantung seperti ISDN, Aspilet,

Lasix.

• O : Abdomen : NTE ( + )

• A : wd/ Dyspepsi e.c Terapi OAINS

• DD/ Dyspepsia e.c Gastritis akut

Rencana pemeriksaan :

 Endoskopi

Rencana Terapi :

• Antasida

• ARH-2  ranitidine 1 x 300 mg

3. Dyspepsia

• S : Nafsu makan menurun, kembung, mual, uluhati perih,

• riwayat penggunaan obat jantung seperti ISDN, Aspilet,

• Lasix.

• O : Abdomen : NTE ( + )

• A : wd/ Dyspepsi e.c Terapi OAINS

• DD/ Dyspepsia e.c Gastritis akut

Rencana pemeriksaan :

• Endoskopi

Rencana Terapi :

• Antasida

• ARH-2  ranitidine 1 x 300 mg