Anda di halaman 1dari 3

Bidikmisi 2019

http://bidikmisi.belmawa.ristekdikti.go.id

Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2019

Data Pribadi Pendaftar


No Pendaftaran : 1119.403.00282.1549.140
NISN : 9996465720
Nama Pendaftar : Firman
NIK : 7309050111990001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tgl Lahir : Maros, 01 Nopember 1999
Sekolah Asal : SMAN 3 MAROS
Alamat : JALAN POROS MAROS-PANGKEP KM.7
Kab. Maros
Sulawesi Selatan
Kode Pos : 90554
No.Telepon : 082358236267
No.HP : 082358236267
Email : thepimenk66@gmail.com

Data Akademik

Semester 4 Semester 5 Semester 6 Nilai Ujian Nasional

Rangking 1 Rangking 1 Rangking 1 Nilai UNAS 51.63

Nilai Total 1196 Nilai Total 1319 Nilai Total 1330.00 Jumlah Mapel 4

Jumlah Mapel 14 Jumlah Mapel 14 Jumlah Mapel 14

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : KULLE
Status Ayah/Wali : Wafat
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : TIDAK BEKERJA
Detil Ayah : Ayah sudah wafat
Nama Ibu : RAHANA
Status Ibu : Masih Hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu :
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082358236267
Data Kondisi Rumah
Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 1997
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : 100 - 200 M2
NJOP/Meter : Rp. 105.000
Luas Bangunan : 100 - 200 M2
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Kayu
Bahan Tembok : Kayu
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 2 Km
Jumlah orang tinggal : 2 Orang

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Kendaraan Umum
Biaya Transportasi : Rp. 50.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Tidak Berpenghasilan
Penghasilan Ibu : Rp. 250.001 - Rp. 500.000
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Aset Keluarga


Tidak ada data aset

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2


1 UTBK-SBMPTN - - -

Dicetak pada : 14 Januari 2020

● FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA BIDIKMISI MELALUI SISTEM BIDIKMISI SECARA ONLINE. FORMULIR INI BUKAN

MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA BIDIKMISI


● Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan bidikmisi dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai

mahasiswa baru
● Cetak formulir pendaftaran bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A4
● Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
● Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai