FORM PENILAIAN

PRE-CONFERENCE
Nama Praktikan : QANITA ITIKAFIAH PRILIKHIA Tanggal :
NIM : P1337420117018 Kasus :
Ruang : Dahlia
N NILAI Jumlah
ASPEK YANG DINILAI Bobot
O 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 Nilai
1. Ketepatan waktu mulai 1
dengan mengakhiri
conference
2. Menjelaskan persiapan 1
3. Menjelaskan Kontrak 4
Belajar
 Menjelaskan langkah
persiapan penyusunan
kontrak belajar
 Menjelaskan rencana
program pencapaian
kompetensi
 Menjelaskan strategi
pencapaian
 Mendiskusikan alternatif
pemecahan bila
kompetensi tidak
tercapai
4. Mendiskusikan laporan 4
pendahuluan
 Menjelaskan konsep
dasar kasus
 Menjelaskan
kemungkinan masalah
 Menjelaskan rencana
intervensi
 Mendiskusikan strategi
pencapaian
Total Nilai

Total Nilai
Nilai Akhir =
Jml . Bobot (10)

Kendal,..............................

Pembimbing,

(_____________________)
NIP.