WOC EFUSI PLEURA Penyakit hati dan ginjal

Gagal jantung kongestif Peradangan pada pleura/

pleuritis
Tekanan vena pulmonalis meningkat Hipoproteinemia
Peningkatan permeabilitas kapiler
Ketidakseimbangan tekanan hidrostatik Transport zat pada membran terganggu
dan onkotik Gangguan absorbsi getah bening
Peningkatan permeabilitas
Transudasi cairan dari kepiler pleura
kapiler pleura Ekstravasesi cairan ke rongga pleura
ke rongga pleura
Shif cairan dari intravaskuler Eksudat ke dalam rongga pleura

ke rongga pleura
Organisasi jaringan pleura

Hidrotoraks
Perlekatan vibrosa pleura
perietal - viseral

Efusi Pleura
Fibrotoraks

Pengumpulan cairan dalam rongga pleura

Hambatan mekanis
Respon inflamasi Tekanan intrapleura meningkat Ekspansi paru terbatas
Gesekan pada pleura saat bernafas
Pelepasan mediator kimia Kolaps paru Gangguan fungsi paru
Nyeri pleuritis

Luas permukaan paru menurun Ventilasi terganggu

Histamin dan substansi Peningkatan permeabilitas MK: Nyeri akut

pirogenik kapiler PO2 menurun, PCO2 meningkat Efek hiperventilasi

Suhu tubuh meningkat Eksudat purulen pada bronkus

Hipoksia Produksi asam lambung
meningkat,
Terjadi demam Metabolisme anaerob Peristaltik menurun
Peningkatan produksi sekret Gangguan ventilasi, difusi,
distribusi dan transportasi O2 Mual, nyeri lambung, anoreksia
MK: Peningkatan suhu tubuh Produksi sekret meningkat Asam laktat meningkat
/ Hipertermi Pa O2 ↓, PCO2 ↑
MK : Ketidakseimbangan nutrisi kurang
PH darah menurun
penurunan kemampuan batuk efektif dari kebutuhan tubuh
MK: Gangguan pertukaran gas Asidosis metabolik Pernapasan kusmaul Pernapasan cepat dan dalam

Kelemahan, kelelahan penurunan sulai O2 Dispnea/ sesak nafas nyeri dada

MK: Bersihan jalan nafas tidak efektif

ke jaringan
MK: Gangguan pola tidur
MK: Intoleransi Aktifitas MK: Pola nafas tidak efektif