Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

BINA USADA BALI

SK MENDIKNAS RI Nomor : 122/D/O/2007
Jalan Kubu Gunung Tegal Jaya Dalung - Badung Telp/Fax. (0361) 433132

FORMAT PENILAIAN PERAWATAN NEONATUS/ BAYI

(MEMANDIKAN DAN PERAWATAN TALI PUSAT)

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/Tanggal :
Penguji :
Nilai :
No Aspek Yang Dinilai Skor
0 1 2
Tahap Pra Interaksi
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Melihat catatan keperawatan bayi
2 Cuci tangan
3 BINA USADA BALI
Siapkan alat dan bahan :
a. Bak
SK mandi
MENDIKNASberisi air
RI hangat,
Nomor :atur
122/D/O/2007
suhu
Jalandengan pergelangan
Kubu Gunung tangan,
Tegal Jaya tinggi
Dalung air ± Telp/Fax. (0361) 433132
- Badung
10-15 cm dari dasarnya
b. Handuk bersih
c. Washlap
d. Bola kapas
e. Shmpoo bayi
f. Sabun Bayi Baby oil
g. Kasa kering
h. Alcohol 70 %
i. Pakaian bersih, popok dengan
pelapisnya
j. Selimut
k. Sisir / Sikat
Tahap Orientasi
4 Berbicara dengan bayi
5 Menimbang dan mengusap bayi
Tahap Kerja
6 Menanggalkan pakaian bayi kecuali popok
7 Membungkus badan bayi dengan handuk
8 Mulai memandikan : usap mata dari kardus dalam
kekatus luar. Gunakan air bersih dan bagian yang
berbeda untuk tiap – tiap mata
9 Menyeka dengan washlap disekeliling mulut dan
seluruh wajah dengan lembut. Berikan perhatian
khusus pada bagaian belakang telinga dan lipatan-
lipatan dileher.
10 Mengeringkan dengan lembut
11 Angkat bayi diatas bak mandi dengan keadaan
terbungkus handuk, topang kepalanya dengan
tangan dibagian tengkuknya dengan tangan
dan topang badannya dengan lengan anda (cara
seperti ini untuk menjaga keselamatan dan
keamanan bayi)
12 Basuh rambut dengan sedikit air dan shampoo,
pijat dengan lembut seluruh bagian kepalanya
13 Membersihkan telinga luar : bersihkan dengan
gerakan ; memutar dan gunakan bagian yang
berbeda untuk tiap-tiap telinga
14 Letakkan bayi dan keringkan kepala bayi dengan
lembut
15 Buka pakaian bayi/popok, bersihkan pantatnya
dengan kapas lembab
16 Letakkan bayi dalam bak mandi
menggunakan cara memegang bayi yang aman.
Sebelumnya percikan air hangat pelan-pelan
agar tidak kaget.
17 Dengan washlap yang telah diberi sabun, bersihkan
badan bayi, perhatikan daerah lipatan
18 Membersihkan genetalia :
a. Bayi perempuan : Bersihkan labia secara
perlahan dengan rah dari depan kebelakang
b. Bayi laki-laki : Tarik kulup dengan lembut dan
sejauh-jauhnya, bersihkan ujung glands dengan
 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
BINA USADA BALI
SK MENDIKNAS RI Nomor : 122/D/O/2007
Jalan Kubu Gunung Tegal Jaya Dalung - Badung Telp/Fax. (0361) 433132

KETERANGAN :

0 = Tidak dilakukan sama sekali

1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna
Mangupura,………………….........
Penguji

..........................................................

Jumlah nilai yang didapat

NILAI = x 100
Jumlah aspek yang dinilai