CHEKLIST

MEMANDIKAN BAYI

Nama : Hari/tanggal :
Jabatan : Asessor :
Perawat Klinik :
Tempat Tugas :
NO JENIS KEGIATAN NILAI BUKTI
NO ASPEK YANG DINILAI K BK
A PRA INTERAKSI 1 Baca catatan medis dan kebidanan
2 Cuci tangan
3 Siapkan alat-alat, yaitu:
a. Meja / tempat tidur yang lunak, bersih
a. Kapas mata
b. Kasa steril
c. Alkohol 70% dan betadine
d. Sabun mandi bayi
e. Kapas untuk membersihkan kuping dan
hidung
f. Waskom / bak mandi berisi air hangat
g. Handuk
h. Waslap 2 buah
i. Minyak / baby oil yang hangat
j. Pakaian lengkap
k. Tempat pakaian kotor
l. Selimut
B Orientasi 1 Cocokkan dengan gelang identitas
C Tahap kerja 1 Perawat mencuci tangan
2 Alaskan handuk diatas meja / tempat tidur.
3 Lepaskan pakaian bayi dan masukkan pakaian
tersebut ke dalam ember/ keranjang tempat
pakaian kotor.
4 Setelah pakaian bayi dibuka, bayi dibungkus
dengan selimut mandi.
5 Bersihkan lebih dahulu muka dan kepala bayi, lalu
keringkan
6 Amati hidung telinga dan mata, apakah
mengeluarkan kotoran atau ada tanda-tanda
infeksi / kelainan.
7 Bersihkan mata dengan kapas dari arah hidung
kearah telinga.
8 Sabuni tubuh bayi sambil mengamati
kemungkinan adanya kelainan
9 Masukkan ke dalam air secara perlahan dan
bertahap mulai dari kaki dengan cara mengangkat
bayi dengan kepala diletakkan di pergelangan
tangan kiri baglan dalam, empat jari tangan di
tempatkan diketiak bayi dan jempol pada bahu
kiri, tangan kanan di bawah pantat bayi.
10 Gunakan tangan kanan untuk membersihkan
sabun pada seluruh tubuh bayi
11 Keringkan dengan handuk
12 Bersihkan pusar/tali pusat dengan kapas alkohol
13 Pakaikan popok, baju yang bersih dan sisir
rambut.
14 Rapihkan alat-alat
15 Cuci tangan.
D Terminasi 1 Kaji respon dan keadaan umum pasien
E Dokumentasi 1 Lakukan dokumentasi tindakan dalam form
catatan keperawatan mengenai tindakan yang
telah dilakukan.
TOTAL NILAI
HASIL AKHIR= TOTAL K x 100%=...........................%
K + BK

Keterangan: Tarutung, .....................2017

K : Kompeten Asessor
BK : Belum Kompeten

(............................................)