PEMERIKSAAN FISIK BAYI

N ASPEK YANG DINILAI NILAI

O
YA TIDAK

A Persiapan alat

1. Midline
2. Thermometer
3. Stetoskop anak
4. Jam tangan
5. Timbangan bayi
6. Pengukur panjang bayi
7. Senter/penlight
8. Kapas
9. Pantom bayi
10. Satu set pakaian bayi yang bersih
B Tahap Pra interaksi:

1. Baca catatan keperawatan dan catatan medis bayi

2. Siapkan alat alat dan didekatkan
3. Cuci tangan
C Tahap orientasi :

1. Berikan salam kepada orang tua / keluarga bayi

2. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada orang tua/keluarga
D Tahap Kerja :

1. Komunikasi dengan orang tua / keluarga

2. Pemeriksaan APGAR score
a. Frekuensi nafas
b. Usaha nafas
c. Tonus otot
d. Warna kulit
e. Reaksi terhadap rangsangan
3. Pemeriksaan TTV
4. Buka pakaian bayi lakukan pengukuran atropometri
a. BB =
b. PB =
c. LD =
d. LK =
5. Pakaian bayi dikenakan kembali
6. Pemeriksaan bagian kepala
a. Ubun ubun besar
b. Ubun ubun kecil
c. Variasi
7. Pemeriksaan mata
a. Drainase purulen
b. Tanda lahir
c. Variasi
8. Mulut
a. Celah palatum
b. Lidah
c. Variasi
9. Hidung
a. Bentuk telinga
b. Drainase
c. Variasi
10. Telinga
a. Bentuk telinga
b. Drainase
c. Variasi
 11. Dada
a. Bentuk dada
b. Pernafasan/menit
c. Putting susu
d. Variasi
12. Abdomen
a. Bentuk abdomen
b. Kulit abdomen
c. Variasi
13. Punggung
a. Kemerahan
b. Tanda lahir
c. Variasi
14. Ekstremitas
a. Jumlah jari tangan
b. Jumlah jari kaki
c. Variasi
15. Genetalia
a. Labia mayora dan minora
b. Scrotum
c. BAK
d. Variasi
16. Anus
a. Atresia ani
b. Mekonium (24 jam pertama)
17. Spinal
a. Spinal bifida (benjolan tulang spina)
b. Pembengkakan
18. Kulit
a. Periksa kondisi kulit
b. Ruam dan bercak atau tanda lahir
c. Vernik caseosa
d. Lanugo
19. Reflek
a. Moro
b. Rooting
c. Sucking
d. Tonik neck
e. Plantar
E Terminasi

a. Evaluasi kondisi bayi

b. Evaluasi respon ortu
c. Simpulkan hasil kegiatan
d. Lakukan kontrak pada ortu/keluarga untuk kegiatan selanjutnya
e. Akhiri kegiatan
f. Cuci tangan
Dokumentasi

TOTAL NILAI

Pringsewu, 20

( )
 MEMANDIKAN BAYI

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

YA TIDAK

A Tahap Pra interaksi

1. Mengecek catatan medis dan catatan keperawatan

2. Cuci tangan
3. Persiapan alat
a. Sabun bayi
b. Sampo bayi
c. Mangkok berisi air matang untuk membersihkan mata
bayi
d. Bak / ember bayi
e. Thermometer air
f. Penggaris panjang
g. Handuk bayi
h. Satu set pakaian bersih
i. Handuk
j. Cotton bud
k. Lap muka bayi
l. Tempat baju kotor
m. Sisir rambut bayi
n. Alas popok / perlak
o. Bak mandi bayi
p. Baby oil
q. Minyak telon
r. Kassa Steril
B Fase Interaksi

1. Memberikan salam terapetik

2. Melakukan validasi
3. Melakukan kontra dengan orang tua
4. Menjelaskan prosedur dan tujuan pemeriksaan
5. Menanyakan kepada orang tua / keadaan bayi
C Fase Kerja

1. Mempersiapkan alat dan mendekatkan pada bayi

2. Perawat mencuci tangan
3. Menuangkan air dingin ke dalam bak mandi ditambahkan air
panas sampai mencapai 40 C
4. Bersihkan kedua mata bayi dengan kapas yang telah direndam
air matang, bersihkan dari ujung mata kea rah hidung,
gunakan kapas yang berbeda untuk masing masing mata
5. Bersihkan juga lubang hidung bayi secara perlahan – lahan
dengan cottun but yang telah lebih dulu dicelupkan air bersih,
hati –hati jangan terlalu dalam
6. Bersihkan daun telinga dengan cotton buds yang telah diberi
baby oil, jangan masukkan ke dalam lubang telinga, bersihkan
bagian luar telinga saja
7. Sebelum membersihkan tubuhnya bukalah baju bayi secara
perlahan dan bertahap
8. Bersihkan alat kelamin dan pantat bayi dengan kapas bulat
yang sudah dibasahi air, bersihkan setiap lipatannya.
9. Mulailah menyabuni rambut serta seluruh badan bayi,
terutama lipatan lipatan kaki, paha, tangan serta leher dengan
menggunakan waslap
10. Kemudian selipkan tangan kiri ibu ke bawah tengkuk bayi
lalu pegang erat-erat ketiaknya, sanggahlah tengkuk bayi
dengan pergelangan tangan ibu lalu pegang tubuhnya dengan
tangan kanan ibu
 11. Angkat bayi dan masukkan ke dalam bak mandi, sementara
tangan kiri ibu menyangga kepala dan memegangi ketiaknya,
tubuhnya sebagian terendam dalam air.
Gunakan tangan kanan untuk membersihkan sabun di teliga,
leher, dan seluruh badannya waktu 2-5 menit
12. Untuk memberishkan bagian belakang tubuh balikkan badan
bayi, kemudian sanggah badannya dengan tangan kanan
bersihkanlah punggungnya.
13. Setelah selesai angkatlah bayi dari dalam air lalu bungkus
dengan handuk, keringkan tubuhnya dengan cara menekan-
nekankan handuk bayi ke tubuhnya.
14. Keringkan tali pusat dengan handuk lembut
15. Beri minyak telon di bagian dada, perut dan punggung, bila
perlu beri baby oil di lipatan pada kemaluan bayi.
16. Bungkus tali pusat dengan kain kassa lembut dan steril
17. Setelah selesai, kenakan pakaian bayi hindari popok / celana
bayi berada diatas tali pusat.
18. Sisir rambutnya
19. Berikan bayi pada ibu
20. Merapihkan alat alat
21. Perawat mencuci tangan.
D Fase Terminasi

1. Mengevaluasi keadaan bayi

2. Melakukan kontrak dengan orang tua untuk tindakan
selanjutnya
3. Mendokumentasikan hasil
TOTAL NILAI

Pringsewu, 20

( )