PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKOREJO I
Jl. Banaran No.04 Sukorejo-Kendal 51363 Telp (0294) 451024-451314-3652427
Sms centre 081575601968 email : pusksukorejo01@gmail.com

BUKTI PENGUMPULAN DATA INDIKTOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
BULAN JANUARI- OKTOBER 2018

Jenis Indikator Nilai

No JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT
Pelayanan Kriteria Indikator Target
1. Pelayanan Ketersediaan koordinator loket
Pendaftaran Input rekam medis adalah DIII rekam 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dan Rekam medis
medik
1. Waktu tunggu pelayanan
pendaftaran setelah pasien
100% 90% 87,5% 100% 100% 100% 90% 90% 100% 100% 90%
dipanggil nomer antrian ≤ 8
Proses menit

2. Waktu penyediaan dokumen

rekam medis ≤ 10 menit 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Output 1. Kelengkapan pengisian 100% 74% 75% 76% 72% 73% 72% 80% 75% 72% 71%
rekam medik 24 jam setelah
selesai pelayanan
 2. Kesalahan identifikasi
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 5% 0% 0%
pasien

63% Tdk
Outcome Kepuasan pelanggan 54% 70% 70% 76% 66% 64% 66% 70% 66%
-81% diukur

2. Pelayanan
Pemberi pelayanan kegawat
Gawat
daruratan yang bersertifikat yang 80% 27% 27% 27% 27% 27% 27% 27% 27% 27% 27%
Darurat Input
masih berlaku
ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS
1. Penggunaan APD saat
Proses 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
melaksanakan tugas
2. Kepatuhan hand hygine 100% 60% 60% 63% 73% 68% 72% 72% 80 % 73% 72%
3. Waktu tanggap pelayanan di
Unit Gawat Darurat ≤ 5
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
menit terlayani setelah
pasien datang
Output Respon Time ≤ 5 menit 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
63%- Tdk
Outcome Kepuasan pasien 64% 70% 68% 68% 72% 68% 74% 68% 72%
81% diukur
3. Pelayanan Ketersediaan dokter sesuai
Input 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Pemeriksaan standar permenkes No 75/2014
umum Jam buka pelayanan dengan
ketentuan
07.30 s/d 13.00 Senin s/d kamis, 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Proses hari Jum’at : 07.30 – 11.00,

Sabtu 07.30-12.30
Waktu tunggu pelayanan 100% 83% 84% 88% 90% 90% 86% 70% 100% 90% 86%
pemeriksaan umum ≤ 15
Output Pemberi Layanan Adalah Dokter 100 % 89% 73,5% 64% 66% 87,5% 87,5% 61,5% 55% 89% 90%
 63%- Tdk
Outcome Kepuasan pasien 54% 64% 72% 68% 66% 62% 68% 72% 66%
81% diukur
4 Pelayanan 1. Pemberi pelayanan di Rawat
Rawat Inap Inap sesuai perhitungan pola 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ketenagaan
Input 2. Tempat tidur dengan
100 % 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 84%
pengaman
3. Kamar mandi dengan
100 % 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 0% 100%
pengaman pegangan tangan
1. Ketepatan waktu jam visite
100 % 95% 97% 73% 74% 74% 83% 90% 94% 74% 100%
dokter
Proses 2. Tidak adanya kejadian pasien
jatuh yang berakibat cacat 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
atau kematian
Output 1. Kejadian plebilitis ≤ 5% 0% 0% 0% 0% 0,5% 0% 0% 0% 0% 0%
2. Kesalahan Identifikasi Pasien 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
63%- Tdk
Outcome Kepuasan pasien 62% 70% 66% 66% 72% 66% 76% 66% 72%
81% diukur
5 Persalinan Ketersediaan tenaga dokter dan
bidan untuk pertolongan
Input 100 % 82% 82% 82% 82% 82% 82% 82% 82% 82% 82%
persalinan normal dan
bersertifikat APN

Pertolongan persalinan normal

Proses 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Sesuai dengan APN
Tidak terjadinya kematian ibu
Output 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
karena persalinan
63%- Tdk
Outcome Kepuasan pasien 70% 70% 66% 70% 66% 70% 72% 66% 66%
81% diukur
6 Pemeriksaan Pemberi pelayanan MTBS yang
Input 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Anak dan memiliki STR dan SIP/SIPB
 MTBS Jam buka pelayanan dengan
ketentuan
Proses 07.30 s/d 13.30 Senin s/d kamis, 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
hari Jum’at : 07.30 – 10.00, Sabtu
07.30-12.30
Output Pengisian klasifikasi bagan MTBS 100 % 89% 92,9% 95,5% 88,5% 96% 100% 97,7% 100% 88,5% 100%
63%- Tdk 64%
Outcome Kepuasan Pelanggan 68% 72% 82% 66% 66% 68% 82% 66%
81% diukur
7 Pemeriksaan Ketersediaan dokter gigi sesuai
Input 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Gigi dan standar permenkes No 75/2014
Mulut Jam buka pelayanan dengan
ketentuan
07.30 s/d 13.30 Senin s/d kamis, 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Proses hari Jum’at : 07.30 – 10.00,
Sabtu 07.30-12.30
Kepatuhan hand hygine 100% 100 % 90 % 100 % 90 % 100 % 100 % 70 % 100 % 100 %

Output Kesalahan identifikasi pasien 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

63%- Tdk
Outcome Kepuasan Pelanggan 72% 72% 68% 64% 68% 76% 66% 68% 68%
81% diukur
8 Pelayanan 1. Penanggung jawab
100 %
laboratorium laboratorium sesuai dengan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
permenkes No 75/2014
Input
2. Fasilitas dan peralatan
laboratorium sesuai ≥ 80% 64,5% 64,5% 64,5% 64,5% 70,9% 83,8% 83,8% 77% 64,5% 83,8%
permenkes 75/2014
Proses 1. Waktu tunggu hasil
pelayanan laboratorium 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
≤ 90 menit
2. Tidak adanya kejadian 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tertukar specimen
pemeriksaan
 1. Ketepatan identifikasi dalam
100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pengambilan sampel
Output 2. Tidak adanya kesalahan
100 %
pemberian hasil pemeriksaan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
laboratorium
63%- Tdk
Outcome Kepuasan pelanggan 70% 68% 68% 64% 66% 70% 70% 68% 66%
81% diukur
9 Pelayanan 1. Pemberi pelayanan farmasi
Farmasi Sesuai persyaratan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
permenkes No 75/2014
Input 2. Fasilitas dan peralatan
pelayanan farmasi Sesuai
≥ 80% 58,8% 58,8% 64,7% 70,5% 76,4% 76,4% 76,4% 82% 70,5% 76,4%
persyaratan permenkes No
75/2014

1. Waktu tunggu pelayanan 100% 94% 100% 100% 100% 74% 92% 100% 83% 100% 92%
obat jadi ≤ 10 menit
Proses
2. Waktu tunggu pelayanan obat 100% 100% 100% 100% 100% 76% 60% 90% 100% 100% 100%
racikan ≤ 20 menit
1. Tidak adanya kejadian
Output 100 % 100% 100% 100% 100% 98,8% 100% 100% 100% 100% 100%
kesalahan pemberian obat
2. Penggunaan Antibiotik pada
< 30% 23% 32% 39% 50% 18% 29% 32% 34% 50% 15%
kasus ISPA Non pneumonia
63%- Tdk
Outcome Kepuasan pelanggan 58% 64% 58% 68% 60% 66% 66% 58% 60%
81% diukur
10 Pelayanan 1. Pemberi pelayanan gizi
gizi sesuai dengan penghitungan
pola ketenagaan Sesuai 100% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50%
Input persyaratan permenkes No
75/2014
2. Ketersediaan pelayanan
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 0% 0% 100%
konsultasi gizi
 Kepatuhan petugas gizi menulis
Proses 75 % 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
hasil konseling di Rekam Medis
Ketepatan jadwal pemberian
Output 90 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
makanan pada pasien

63%- Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Outcome Kepuasan pelanggan
81% diukur diukur diukur diukur diukur diukur diukur diukur diukur diukur
11. Pelayanan 1. Ketersediaan tenaga
80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kesehatan konseling KB yang terlatih
Ibu dan KB 2. Pemberi pelayanan
Input
pemeriksaan kesehatan ibu
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dan KB yang memiliki STR
dan SIP/SIPB
1. Jam buka pelayanan dengan
ketentuan
07.30 s/d 13.00 Senin s/d 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
kamis, hari Jum’at : 07.30 –
11.00, Sabtu 07.30-12.30
Proses 2. Konseling peserta KB oleh
80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
bidan terlatih
3. Waktu tunggu pelayanan
pemeriksaan ibu setelah 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
selesai pendaftaran ≤ 15
mnt
Kejadian infeksi pasca tindakan 0%
Output 0% 16,6% 22,2% 16,6% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
KB
63%- Tdk
Outcome Kepuasan pelanggan 68% 72% 68% 66% 66% 68% 64% 68% 66%
81% diukur
12 Pelayanan Pemberi pelayanan imunisasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Input
Imunisasi yang memiliki STR dan SIP/SIPB
Proses Waktu tunggu pelayanan setelah 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
selesai pendaftaran ≤ 15 mnt
 Tidak terjadi kesalahan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output
pemberian vaksin imunisasi
63%- Tdk
Outcome Kepuasan pelanggan 74% 71% 70% 78% 70% 88% 74% 70% 70%
81% diukur

Sukorejo , 5 November 2018

Penanggungjawab Mutu Penanggungjawab UKP

Dhiana Wijayanti dr. Iwan Handry AN

NIP.1977 1212 1996 03 2 001 NIP. 197504302007011004

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sukorejo I

dr. Purnomo Arry Tarwanto

NIP. 19680412 200212 1002